大米

大米 食品生产许可证申请书 申请食品品种类别及申证单元 0102大米 申请人名称 建阳市漳墩詹氏粮食加工厂 生产场所地址 建阳市漳墩镇北大路 联 系 人 詹积满 联系电话 传真 电子邮件 zdjim520@sohu.com 申请日期 2011 年 月 日 首次申请? 延续换证? 变更? — 1 — 注意事项 1. 填写要实事求是，不得弄虚作假。 2. 用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。 3. 申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准 或登记注册的一致(印章复印无效)。 4. 申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规 定填写。 5. 一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个 申证单元。 6. 计量单位应使用行业通用的法定计量单位。 7. 申请人提交本申请书一式3份。 8(申请生产许可证变更时，只填写变更部分内容。 食品生产许可证申请书目录 1. 申请人陈述 2. 申请人基本条件和申请生产食品情况表 3. 申请人治理结构 4. 申请人生产加工场所有关情况 5. 申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表 6. 申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表 7. 申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表 8. 申请人各项质量清单及其文本 — 2 — 申请人陈述 1. 本申请人企业名称已经?预先核准、?登记注册。附有效期内名称预先核准通知书(或营业执照)复印件3份。 2. 本申请人已组成治理结构。附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件3份。 3. 本申请人已获得必要的生产加工场所。附生产加工场所有关情况、平面图(标尺寸、面积等主要参数)及其有权使用证明材料各3份。 4. 本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境平面图3份。 5. 本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功能间布局图复印件3份(标尺寸、面积等主要参数)。 6. 本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备设施清单，关键设备标有参数(其中委托检验的，附委托检验)3份。 7. 本申请人生产工艺流程符合相关规定。附示意图复印件3份。 8. 本申请人已拥有必要的专业技术人员、管理人员。附一览表3份。 9. 本申请人已制定必要的质量安全管理制度。附制度文件清单及文本各3份(其中拟执行企业的，需提供备案的企业标准)。 10. 本申请人按审查细则要求，提供附件相关材料3份(如有时)。 11. 本申请人拥有的以上资源，符合规定条件，能够适应申请生产的食品品种，单班生产八小时:日产量可以达到 20吨 、月产量可以达到 600吨 、年产量可以达7000吨 。 本申请人承诺:愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。 申请人签名/盖章: 2011 年 月 日 — 3 — 申请人基本条件和申请生产食品情况表 申请人名称或预核准名建阳市詹氏粮食加工厂 称 QS3507 0102 0111 申 食品生产许可证 编号 请 人 生产场所地址 建阳市漳墩镇北大路3号 基 本 法定代表人或负责人 詹积满 经济性质 有限责任公司 条 营业执照编号 企业代码 3507 0102 0111 73360768-6 件 (如有时) (如已设立时) 汇 主要管理和 生产厂房 3 2003-5-1 技术人员数 建成时间 总 22占地面积 900 米 建筑面积 500米 申证单元:0102(大米) 申证单元及 食品品种明细 大米 申 请 生 产 标准号:GB1354-2009食 品 情 况 执行食品安全标准 加工精度、不完善粒、最大限度杂质总量、糠粉、矿物质、带壳稗粒、 或企业标准 稻谷粒、碎米总量、小碎米、水分、互混、色泽气味、汞(Hg)、六六 六、滴滴涕、黄曲霉毒素B1 、铅(Pb)、无机砷(以As计)、标签。 食品添加剂未涉及。 年实际产量 年设计能力 7000吨 500吨 (企业已设立时) — 4 — 申请人治理结构 职责 身份证(明)文件号码 法定代表人:詹积满(厂长) 负责人:詹德君(质量负责人) 投资人: 詹积满 治理结构图 厂 长 供生质办 销产检公 科 室 科 科 生 产 车 间 注:本表需附治理结构图。 — 5 — 申请人生产加工场所有关情况 申请人各生产场点、工该生产场点、工艺、工该所在地有权使用证序号 艺、工序名称 序所在地 明材料 1 原料验收 原料库 房产证明(见附件) 2 清杂除尘 生产车间 房产证明(见附件) 3 去石 生产车间 房产证明(见附件) 4 磁选 生产车间 房产证明(见附件) 5 砻谷 生产车间 房产证明(见附件) 6 谷糙分离 生产车间 房产证明(见附件) 7 碾米 生产车间 房产证明(见附件) 8 抛光 生产车间 房产证明(见附件) 9 白米分级 生产车间 房产证明(见附件) 10 色选 生产车间 房产证明(见附件) 11 打包称重 包装车间 房产证明(见附件) 12 成品入库 成品库 房产证明(见附件) 13 注:1. 本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求; 2. 本表需附功能间平面布局图示、工艺流程图示、设备布局图示。 — 6 — 申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表 购置或租用 序数安装使用 生产厂 生产 完好日期，购置设备设施名称 规格型号 号 量 场所 及国别 日期 状态 资产证明或 租用证明 20010-10 完好 1 振动清理筛 TOL21 1 浙江嘉兴机械厂(中国) 2010-10 生产车间 证明见附件 浙江嘉兴青龙机械有限公司20010-01 2 吸式比重去石机 TOSX125 1 生产车间 2010-01 完好 (中国) 证明见附件 湖南郴州粮油机械有限公司2010-08 3 重力谷糙分离机 HAW1011 1 生产车间 2010-08 完好 (中国) 证明见附件 湖北永祥粮油机械股份有限2010-02 4 胶辊砻谷机 MLCT31 1 2010-02 完好 生产车间 公司(中国) 证明见附件 双进风负压碾米湖北吉美科技有限公司(中2010-09 5 GWB250 1 生产车间 2010-09 完好 机 国) 证明见附件 双进风负压碾米湖北吉美科技有限公司(中2010-09 6 TWA250 1 生产车间 20100-9 完好 机 国) 证明见附件 浙江诸暨齐鲤粮机有限公司2010-08 7 抛光机 MPGT16C、18 2 生产车间 2010-08 完好 (中国) 证明见附件 宁海东风商业机械制造厂2009-10 8 平转白米分级筛 MJP96-128 1 生产车间 2009-10 完好 (中国) 证明见附件 无锡龙珠粮油机械有限公司2002-08 9 米机 MNMF16B 1 2002-08 完好 生产车间 (中国) 证明见附件 上海根井机电技术有限公司2006-07 10 色选机 FS120 1 2006-07 完好 生产车间 (中国) 证明见附件 合肥美亚光电技术有限责任20511-01 2011-01 11 色选机 6SXM-720 1 生产车间 完好 公司(中国) 证明见附件 江苏省常州市强力粮机有限2005-7 12 低速斗式提升机 1010 3 生产车间 2005-7 完好 公司(中国) 证明见附件 福建漳州科恒电子衡器有限2005-7 13 电子定量称 DCS,50 1 生产车间 2008-07 完好 公司(中国) 证明见附件 福建漳州科恒电子衡器有限2005-7 14 包装机 SFJ,2200 1 2005-7 完好 包装车间 公司(中国) 证明见附件 浙江诸暨齐鲤粮机有限公司2003-5 15 离心式通风机 9,26B 1 生产车间 2003-3 完好 (中国) 证明见附件 2005-07 16 台称 TGT100 1 上海衡器总厂(中国) 2005-07 完好 包装车间 证明见附件 江苏武进奔牛九里华兴锻焊2006-03 17 斗式提升机 101 5 2006-03 完好 生产车间 厂(中国) 证明见附件 — 7 — 申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表 检定有效截类序型号 精度 数使用 生产厂 生产 名 称 止期 别 号 规格 等级 量 场所 及国别 日期 浙江上虞市道墟张兴自谷物选筛 Φ 1.0 1mm 2008-3 1 1 2013-01-24 化验室 行筛(中国) 购电热恒温天津泰斯特仪器有限置202-00 0.2? 2009-5 2 1 2013-01-24 化验室 的烘干箱 公司(中国) 仪上海精密科学仪器有器分析天平 TG328A 0.1mg 2007-3 3 1 2013-01-24 化验室 、限公司(中国) 设水分测试HZ-HS-5福州衡之展电子有限备 0.01% 1 2012-09-29 化验室 4 2005.3 器 02R 公司(中国) 以上申请人自行检验时填写 以下申请人委托检验时填写 委托检验的)同时附委托合同)仪器、设备 — 8 — 申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表 序性年文化程度、负责领域姓名 身份证号 职务 职称 号 别 龄 专业 工序 1 詹积满 男 47 厂长 初中 全面 质量负责人兼2 詹德君 男 25 大专 质量安全 质检科长 3 办公室主任兼温小风 女 45 初中 检验 检验员 4 谢梦娇 82x 女 22 供销科长 高中 供应销售 生长科长兼车5 朱盛贵 男 46 初中 车间管理 间主任 — 9 — 申请人各项质量安全管理制度清单 序号 质量安全管理制度 相应文本编号 1 质量方针、质量目标 1 2 治理结构图及职能分配 2 3 厂长质量责任制 3-4 4 质量管理主要职能部门质量责任制 5-6 5 质量监督员(兼职)职责和管理制度 7 6 原辅料进货查验制度 8-10 7 规范性文件及质量记录管理制度 11-12 8 技术操作规程管理 11 9 大米生产作业指导书 13 10 产品防护及标识和可追溯性制度、大米储存及运输管理制度 14-25 11 卫生管理制度 26 12 从业人员培训及健康检查、健康档案管理制度 27 13 检验设备、计量器具管理制度管理制度 28-30 14 原料、包装、材料、成品的验收及存放管理制度 31 15 不合格品控制管理制度 32 16 不安全食品召回制度 33-35 17 食品安全事故处置、食品质量安全情况报告制度 36-39 18 质量检验制度 40 19 检验室管理制度 41 20 企业产品送检制度 42 — 10 — 大米生产工艺流程 原料验收 清杂除尘, 去石 磁选 砻谷 谷糙分离 碾米, 抛光, 白米分级 色选 打包、称重, 成品入库 关键控制环节 序工序名称 参数 备 参数指标 配用设备 型号规格 号 及位置 名称 注 TOL21 1 稻谷整理 清杂除尘 组合振动清理 振动清理筛 双进风负压辗米GWB250 2 碾米 不完善粒 ,8% 机 ?0.02 抛光机 MPGT16C-18 3 抛光 含糠 净含量误按JJF1070,电子定量称 DCS,50 4 成品整理 差 2005执行 注:标,号的为关键控制环节。 — 11 — 申 明 以下生产设备明细表中所列的生产设备、设施均为本厂自己所有，因属自制或购买发票遗失等原因无法逐一提供，故特作此申明，本厂愿对此申明负责。 附:生产设备明细表 建阳市漳墩詹氏粮食加工厂 年 月 日 — 12 — 生产设备明细表 序号 设备设施名称 规格型号 数量 1 振动清理筛 TOL21 1 2 吸式比重去石机 TOSX125 1 3 重力谷糙分离机 HAW1011 1 4 胶辊砻谷机 MLCT31 1 5 双进风负压碾米机 GWB250 1 6 双进风负压碾米机 TWA250 1 MPGT16C、7 抛光机 2 18 8 平转白米分级筛 MJP96-128 1 9 米机 MNMF16B 1 10 色选机 FS120 1 11 色选机 6SXM-720 1 12 低速斗式提升机 1010 3 13 电子定量称 DCS,50 1 14 包装机 SFJ,2200 1 15 离心式通风机 9,26B 1 16 台称 TGT100 1 17 斗式提升机 101 2 — 13 — — 14 —