医保办主任职责

医保办主任职责 1、在院长领导下，宣传贯彻国家及省、市医疗保险政策及规定，负责全院医疗保险服务的管理工作。 2、负责监督、检查基本医疗保险政策、制度的执行情况。 3、拟订院内医疗保险服务工作的、工作制度及有关工作，经医院批准后组织实施。 4、协调医保工作中各部门的关系，调解医保管理事务中的有关急议。 5、深入科室了解各类医保患者的治疗及用药情况。定期对门诊、住院各类医保患者的处方、用药范围、、特殊检查、治疗进行抽查、评比。 6、负责医保收费情况和服务质量的监督指导。 7、负责对离退休干部医疗费的审核、上报及费用的及时收回。 8、负责收集医保各种登记，统计有关医保的信息报表，汇总上报上级有关部门并及时，提供医院总量控制，科室管理指标调整等信息。 6、负责监督、指导、协调全院各科医保制度的执行，并及时处理违反医保制度的违纪行为。 7、负责审批各类医保患者超量、超额和特殊用药处方及申请单。 8、审批门诊、住院各类医保患者的各种特殊检查、治疗申请单。 9、审批各类医保患者急诊、外诊费用报销。 10、审批各类医保患者转诊、转院、异地就医、特殊检查、特殊用药并办理相关手续。 11、协调各级医疗保险管理机构关系，协助检查、监督、审核。