医用直线加速器

医用直线加速器 医用直线加速器(以下简称加速器)是用于癌症放射治疗的大型医疗设备，它通过产生X射线和电子线，对病人体内的肿瘤进行直接照射，从而达到消除或减小肿瘤的目的。人们利用放射线对各种组织器官的正常细胞群和肿瘤细胞群的不同影响和损伤，以及它们恢复能力的差别，使放射治疗成为治疗肿瘤的主要手段之一。 其特点是准确性高，对正常组织无损伤，照射时间短，对深部、浅部肿瘤(如头颈部的脑瘤、鼻咽癌、口腔癌、喉癌、甲状腺癌，消化道的食管、贲门、直肠癌，妇科的宫颈、外阴、卵巢癌，男性的精原细胞癌、前列腺癌，肺及纵隔肿瘤，皮肤癌等)均有很好的疗效。 放射治疗适合疾病 头颈部肿瘤:如鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌、舌癌、腮腺癌、各种类型的脑瘤、垂体瘤等; 胸部肿瘤:如肺癌、食管癌、胸腺瘤、乳腺癌、气管癌等; 腹部肿瘤;如肝癌、胰腺癌、胆管癌、胃和贲门癌等; 泌尿系统肿瘤:肾癌、输尿管癌、前列腺癌、肾上腺转移肿瘤、精原细胞瘤等; 盆腔肿瘤:如直肠癌、膀胱癌、各种类型的妇科恶性肿瘤等; 其它:如淋巴瘤、骨与软组织肿瘤、儿童肿瘤等; 某些良性疾病:如甲亢相关眼病、皮肤瘢痕增生、血管瘤、涎瘘等。 常规放射治疗的适应症 根治性放疗:肿瘤早期局限且对射线较敏感。如鼻咽癌等头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、淋巴瘤、前列腺癌和宫颈癌等。 姑息性放疗:晚期肿瘤减轻症状，缓解痛苦。尤其对脑转移、骨转移有明显的治疗效果。 术前放疗:可提高肿瘤的切除率，减少术中肿瘤种植机会及术后复发率，适用于食管癌、喉癌、上颌窦癌、软组织肉瘤、直肠癌等。 术后放疗:术后有残留，有淋巴结转移或有亚临床病灶存在可能的肿瘤予以术后放疗，可提高肿瘤局部控制率。常用于脑瘤、食管癌、肺癌、乳腺癌、肾癌、软组织肉瘤等。作为综合性医院的放疗科，我们必须面对各个系统、各个部位以及各个阶段(早中晚期)的肿瘤患者，为了保证医疗质量，提高诊疗水平，我科的每一位医生均有所专攻，使上述所有疾病的放疗都得以开展，并且取得良好的疗效。随着我科设备的升级，使三维适形放疗应用更广，治疗更精确。 放射治疗注意事项 患者在接受放射治疗期间或治疗后常引起的反应及处理方法: 一、皮肤反应 常见于乳腺癌及头颈部恶性肿瘤，如鼻咽癌、口腔癌、舌癌、咽喉癌、腮腺癌等。 1.治疗期间: 放疗照射野范围之内的皮肤，依照射所给的剂量，随时间会有不同的反应，一般在第三、四周后，开始有红、肿、热及微痒等反应，好像在太阳下曝晒后的皮肤，继续照射至第五、六周时，肤色可能变黑，开始有干性脱屑，部分患者发展为湿性脱屑。 2.处理方法: (1)避免用肥皂清洗或摩擦。 (2)不可随便涂抹膏药类，化妆，以免增加皮肤的反应。 (3)轻微的痒感，不可用指甲抓，以减少对皮肤的刺激及破损，此时可用专用药膏涂抹即可。 (4)避免过度的日光照射。 (5)避免衣物的压迫、束缚或粗糙衣物的摩擦。 (6)治疗部位如有伤口未愈合，须经医师检查后，再决定是否继续治疗。 (7)若有严重的湿性脱屑反应，医师将视情况停止治疗1~2周或给予药膏涂抹，但勿涂抹太厚。 治疗后: 3. (1)治疗部位避免肥皂或刺激性消毒液清洗及摩擦，需等皮肤完全生长恢复后，才可按一般正常方法清洗。 (2)治疗所引起的皮肤颜色变深，会自然褪除。 二、头颈部治疗 应用高能放射线治疗头颈部肿瘤，是常见也是极为有效的方法，但此部位的治疗会引起一些放射反应，需要患者与医师配合，有信心、有耐心才能顺利的完成全程的治疗。 1.治疗期间:常见的反应及处理方法 (1)口腔粘膜炎:常见于治疗第三周开始出现，此时应避免吸烟、饮酒，进食酸、辣等刺激性食物，应常以温开水漱口或使用医师开的漱口剂及药膏。 (2)口干:因照射治疗的关系，口腔唾液分泌会减少，故产生口干的感觉，需随身携带水壶漱口或饮用，避免口腔太干而造成不适，另可用医师开的人工唾液漱口剂来润口。 (3)下颌关节强制:治疗后的患者常有牙关较紧的情形，故在治疗期间即须开始练习张口运动。 (4)味觉迟钝:因照射治疗口腔部位，会影响到舌头上味蕾的变化，所以对食物的味觉感降低，此现象发生时，需配合调节食物的口味，在治疗后将渐渐恢复。 2.治疗后: (1)需定期至牙科门诊，以检查口腔卫生及有否蛀牙与病变。 (2)治疗结束后1年~3年内应尽量避免拔牙，若非拔牙不可，亦需经医师慎重检查后决定。 三、胸部与上腹部治疗 1.治疗期间:常见的反应及处理方法 (1)恶心、呕吐:有此情形应选择清淡易消化的食物，少量多餐，严重时可服用医师的处方药。 (2)喉咙及食道处疼痛:此时应啜取冰凉、柔软的食物，有助减轻疼痛不适。 (3)咳嗽:此因治疗时气管分泌物增加而引起，可服用医师的处方药。 2.治疗后: 对于乳癌患者，因经手术及放射照射腋下淋巴结，常引起患侧上肢水肿，于治疗后仍需持续患侧运动及自我检查。 四、下腹部治疗 常见有直肠、膀胱、子宫颈恶性肿瘤的骨盆腔照射。 1.治疗期间:常见的反应及处理方法 (1)腹痛、腹泻:一般在治疗后2~3周出现，此时应服用清淡、低渣的饮食，避免进食产气的食物，如豆类品或牛奶。另服用医师的处方药，亦可改善症状。 (2)膀胱炎:鼓励多喝水及服用医师的处方药。 2.治疗后: (1)对于手术后合并放射治疗之子宫颈恶性肿瘤患者及腹股沟部照射者，常见有下肢水肿。有此现象发生时，建议不要站立太久、休息或睡觉时把下肢垫高或穿弹性袜。 (2)血便常见于治疗后半年发生，但其发生率不高，若有此情形发生时，可告知医师，开处方药服用。