英文填写名称、地址、认证范围,否则本机构不承担因翻译

英文填写名称、地址、认证范围,否则本机构不承担因翻译 CERTIFICATION APPLICATION FORM认证申请 TEL电话:+86-21-5821-9330 FAX传真:+86-21-6129-4332 Email: sira@sira.com.cn Http: // www.sira.com.cn Part A –请务必使用中英文填写名称、地址、认证范围，否则本机构不承担因翻译错误而致的一切责任。邮箱地址非常重要，必填写。 COMPANY NAME组织名称(中文) COMPANY NAME组织名称(英文) Address组织地址(中文) Address组织地址(英文) Email公司邮箱 (用于接收认证审核报告，极其重要，必需填写) 网址 G.M最高管理者 Telephone No电话 Mobile手机 CONTACT联系人 Telephone No电话 Mobile手机 Post Zip邮编 Fax No传真 组织机构代码 proposed certificate scope wording(Permitted exclusion(s) ISO 9001applicants only)拟申请的认证范围(删减条款 ) 认证范围(中文): 认证范围(英文): EMPLOYEES 人数 正式员工 季节工 临时工 多班制情况 TO WHICH STANDARD IS CERTIFICATION BEING SOUGHT? (please circle all applicable)申请认证标准 (请打?) ISO9001GB/T50430ISO14001GB/T28001TickITOther,please state 申请类别: 初审 转换监审 转换再认证 再认证 其他 OTHER INFORMATION其它信息 近两年内是否发生重大质量/环境/职业健康 安全事故、受到过行政处罚或被媒体曝光 YES NO 具体说明: 体系已运行多长时间了, 期望的正式审核日期 遵循国家认证认可法规要求，以下内容必须如实填写完整，否则本机构将不予受理该认证申请 Please give details of products and / or services provided请描述生产的具体产品有哪些(服务组织请描述具体服务内容) 执行标准(请打?，必须再具体描述) 行政许可(必须描述) 具体产品(必须填写) 生产许可证 / QS证 / 安全生产许可证 / 3C认证/国标 行标 客户要求 企标 环保要求及行业资质要求 生产工艺/服务过程 (可另附图说明) 关键过程-必填写 特殊过程-必填写 外包过程-必填写 主要生产设备-必填 是否100%检定合格 主要特种设备-必填 是 否 是否100%检定/校准 主要设备-必填 是 否 请提供您的管理手册和程序文件、营业执照及各种行政许可资质证书复印件，贵组织授权的代需对申请信息的完整性和准确性进行盖章签字确认, ISO14001.认证申请必须要完成B部分,OHSAS18001认证申请必须要完成C部分。 Page 1 of 3 SF258, Issue 10 CERTIFICATION APPLICATION FORM认证申请书 TEL电话:+86-21-5821-9330 FAX传真:+86-21-6129-4332 Email: sira@sira.com.cn Http: // www.sira.com.cn Part C – Please complete only for OHSAS 18001 certification仅适用于I OHSAS 18001的认证申请 CONTACT (If different to Part A - include name, position, telephone number and email address) 联系人(如果与A部分内容不同，请填写联系人的姓名、职位、电话号码和邮箱地址) For each location to be certified please enclose a site plan, if available, which shows the following details请提供每个认证场所的场区平面图，并请提供以下信息 , Size of site场区面积 , Location of site including boundary, neighbours and general public场区的地址包括分界线，附近场区和公共区域(敏感区 域) , Any part of the site subject to separate control是否有需要单独控制的场所 HEALTH AND SAFETY HAZARDS健康和安全危险源 Outline occupational health and safety hazards and risks that you have identified as significant arising from operations(e.g. working at height – risk of falls from height)所识别的过程中产生的重大职业健康和安全危险源(如高空作业-高空坠落的危险) LEGISLATIVE AND REGULATORY REQUIREMENTS Please list the key legislative and regulatory requirements 请列出适用的主要法律法规和其他要求并提供相应的证明性(如:三同时验收报告、职业病危害预评价报告、尘毒点检测报告等) SUB-CONTRACTED ACTIVITIES Please list请列出分包活动 Declaration - Please complete for all management system certification 贵组织授权的代表需对申请信息的完整性和准确性进行盖章签字确认，申请组织需提供评审和认证过程中所需的任何信息。 Signed申请组织盖章代表签字: Date日期: Page 2 of 3 SF258, Issue 10 多场所项目表 Multi-site / additional site list Organization Name 组织名称: 与QMS相关的主要工作内容/EMS的主要环境序号 分场所/临时现场名 地 址 距总部距工 作 期 限/ 人 数 班次 因素涉及的相关场所、设备、物资等/与 Address Employees Shift 称 Multi-site / 离(KM) 开竣工时间 OHSAS的重大危险源涉及的相关场所、设No. 备、物资等 additional site name Distance Work period Main activity related to QMS/EMS/OHSAS to office 临时场所是指为完成特定的工作由组织建立的临时性场所，如建设项目开发、勘查、、施工、安装、监理、物业管理、园林绿化等所在场所。组织应如实填写本表，否则一旦SIRA确认漏报项目已影响到审核结论的客观性、有效性，将保留采取补充审核、暂停、撤消认证证书等措施的权利。 请特别留意:如涉及分场所/临时现场信息必须填写本表，否则将会严重影响审核过程 Page 3 of 3 SF258, Issue10