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护士护师卫生职业考核

2018-05-23 16页 doc 36KB 23阅读

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护士护师卫生职业考核护士护师卫生职业考核 一、选择题(每题2分,共50分) 执业的重要行为规范 1.医疗机构从业人员行为规范适用于那些人员A 药学技术人员 B 医技人员 C 医师 D ( E ) 护士 A 管理人员 B 医护人员 C 药学技术人员与医6.哪项不属于医师在执业活动中应遵循的规范技人 ( B ) D 其他人 E 以上都是 A 遵守法律、法规,遵守技术操作规范 2.“以人为本,践行宗旨”的行为规范,主要体现B 参加医院的民主管理,积极行使相关权利和义务 在( D ) C 关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私 A D 坚持救死扶伤...
护士护师卫生职业考核
护士护师卫生职业考核 一、选择题(每题2分,共50分) 执业的重要行为 1.医疗机构从业人员行为规范适用于那些人员A 药学技术人员 B 医技人员 C 医师 D ( E ) 护士 A 管理人员 B 医护人员 C 药学技术人员与医6.哪项不属于医师在执业活动中应遵循的规范技人 ( B ) D 其他人 E 以上都是 A 遵守法律、法规,遵守技术操作规范 2.“以人为本,践行宗旨”的行为规范,主要体现B 参加医院的民主管理,积极行使相关权利和义务 在( D ) C 关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私 A D 坚持救死扶伤、防病治病的宗旨 努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平 B 发扬大医精诚理念和人道主义精神 7.关于护士在紧急情况下的救助,下列说法错误的C 以病人为中心,全心全意为人民健康服务 是( D ) D A 以上都是 遇有患者病情危急时,护士应立即通知医师 3.哪项不能体现医疗机构从业人员“优质服务、医B 病人垂危、医师不能马上赶到时,护士应当先行患和谐”的行为规范( C ) 实施必要的紧急救护。 A 言语文明,举止端庄 护士实施必要的抢救措施,要避免对患者造成伤C B 加强与患者的交流与沟通 害。 C自觉遵守国家法律法规,遵守医疗卫生行业规章D 护士有权独立抢救危重病人。 和纪律 8.关于医疗机构从业人员行为规范的实施与监督,D 积极带头控烟,自觉维护行业形象 下列哪个说法不准确( C ) 4.哪项属于管理人员的行为规范( E ) A 医疗机构行政领导班子负责本规范的贯彻实施,A 自觉接受监督,推进院务公开,尊重员工民主权相关职能部门应积极协助。 利 B 各级卫生行政部门对于辖区内各级各类医疗机构B 加强医疗、护理质量管理,健全医疗风险管理机及其从业人员贯彻执行本规范的情况,负有监督检制 查的责任。 C 严格落实医疗机构各项内控制度,加强财物管理,C 实施和执行本规范的情况,是医疗机构年度考核合理调配资源 和医师定期考核的重要内容,但不影响医疗机构等D 鼓励公平竞争和学术创新,建立完善科学的人员级评审、医务人员职称晋升。 考核、奖惩制度 D 对于违反规范的从业人员,视情节严重程度,应E 以上都是 给予批评教育、通报批评等处理,严重时可以解聘。 5.“医学科学规律,不断更新医学理念和知识,保9.关于药学技术人员行为规范,说法正确的是证医疗技术应用的科学性、合理性”这是( C )( B ) 1 A 药学技术人员可以在执业场所以外从事药品相关C 在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应及时实施业务 必要的紧急救护。 B 药学技术人员对非法或错误处方可以拒绝调剂 D 发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规C 药学技术人员没有解答用药疑问的义务 范,应及时与医师沟通。 D E 药学技术人员发现用药不适宜的处方,有权更改 以上都是 10.那些部门参与组织制定了《医疗机构从业人员行14.《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行为规范》,( C ) 办法》发布时间,( B ) A 卫生部医政司、国家食品药品监督管理局; A 2010年1月7日; B 2011年12月30日; B C 2012年8月27日; 国家中医药管理局、卫生部主管部门; D 2012年6月26日; C 卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药15.医疗机构从业人员违纪违规问题调查的时限管理局 ( D ) A D 卫生部医政司、国家食品药品监督管理局、国家一个月 B 两个月 C 半年 D 三个月,中医药管理局 必要时可延长一个月。 11.最新发布的《医疗机构从业人员行为规范》是什16.下列哪些人员适用于《医疗机构从业人员违纪违 规问题调查处理暂行办法》规定的调查程序,么时间制定的,( D ) A 2010年1月7日; B 2012年1月7日; ( D ) C 2012年8月27日; D 2012年6月26日; A 公立医疗机构全部从业人员 12.医师行为规范主要包括( E ) B 公立医疗机构全部行政后勤管理人员 A 保证医疗技术应用的科学性、合理性; C 公立医疗机构领导班子成员和其他由上级主管部B 使用适宜诊疗技术和药物,因病施治,合理医疗,门任命的人员 不隐瞒、误导或夸大病情,不过度医疗; D 公立医疗机构的医、药、护、技人员和除了公立C 不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关医疗机构领导班子成员和其他由上级主管部门任命资料,不违规签署医学证明文件; 的人员以外的其他一般行政、后勤、管理人员 D 履行医疗质量安全事件、传染病疫情和涉嫌伤害17.如何处理接收的违纪违规问题线索和材料,事件或非正常死亡报告等法定报告职责 ( E ) E 以上都是 A 属于本单位管辖的,由本单位相应职能部门办理;13.护士行为规范主要包括( E ) 属于上级单位管辖的,应以函件形式将举报件原件A 注重沟通,体现人文关怀,工作严谨、慎独,对报送上级有管辖权的单位处理,复印件留存; 执业行为负责。 B 属于下级单位管辖的,应将有关举报线索和材料B 严格落实各项规章制度,为患者提供安全优质的转交下级有管辖权的单位办理,必要时可要求其在护理服务。 规定时间内报告办理结果; 2 C 对不属于卫生行政部门和医疗机构管辖范围内的说明;对调查涉及的专业性问题,提请有关专门机举报,应将其材料移送有关单位处理,或告知来信构或人员作出鉴定结论; 来访者向有关单位反映; D 依法依规收集其他能够证明所调查问题真实情况D 对重要的违纪违规问题线索和材料应当及时向本的一切证据。 单位负责人报告; E 以上都是 E 以上都是 20.调查组对违纪违规问题调查结束后,应当写出调18.卫生行政部门和医疗机构对属于本单位负责办查报告。调查报告的基本内容包括( E ) 理的违纪违规问题线索和材料进行初步审核并经单A 被调查人的基本情况,调查依据,违纪违规问题 事实、性质;被调查人和有关人员的责任。 位负责人批准后,下面哪项属于不应该做出的处理 B 方式,( A ) 被调查人的态度和对违纪违规事实材料的意见;A 认为违纪违规事实不存在的,或者违纪违规问题处理依据和处理意见 线索过于笼统不具可查性,举报人又不能补充提供C 对调查否定的问题应交代清楚。对难以认定的重新线索的,仍然应当组织调查组进行查处; 要问题用写实的予以反映。 B 认为被反映人虽有错误,但违纪违规情节轻微,D 调查报告必须由调查组全体成员签名。 不需要作进一步调查的,应对其进行批评教育,或E 以上都是 责成其作出检讨、予以改正; 21.违纪违规问题调查审理工作结束后,经调查单位C 认为有违纪违规事实,需要作进一步调查的,按领导班子集体研究,区别不同情况,按以下原则处照本办法有关规定组织调查; 理( E ) D 认为违纪违规事实不存在的,或者违纪违规问题A 有违纪违规事实,需要给予党纪政纪处分的,按线索过于笼统,不具可查性,举报人又不能补充提照有关规定,作出或者按照管理权限建议有关单位供新线索的,予以了结或暂存,有关线索和材料存作出党纪处分或行政处分决。 档备查。 B 有违纪违规事实,但不需要给予党纪政纪处分的,19.对需调查的违纪违规问题,应当组织调查组进行应建议有关单位依照本规定第三十一条作出恰当处调查。调查组可依照规定程序,采取以下措施调查理。 取证( E ) C 认为需要由其他机关给予处理的,应移送有关机A 查阅、复制与调查内容有关的文件、病历、账册、关处理; 单据、处方、会议记等书面材料; D 对违纪违规事实不存在的,应向被反映人所在单B 要求有关卫生行政部门、医疗机构及其内设部门、位说明情况,必要时可采取适当形式向被反映人说科室提供与调查内容有关的文件、资料等书面材料明情况或在一定范围内予以澄清。 以及其他必要的情况说明; E 以上都是 C 与有关人员谈话,要求其对调查涉及的问题作出22.对有违纪违规问题的从业人员,不需要给予党 3 纪、政纪处分的,或已作出党纪、政纪处分,还需械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名同时作出组织处理的,应依照有关规定给予以下处义、形式给予的回扣、提成;不违规参与医疗广告理( E ) 宣传和药品医疗器械促销”体现了哪项基本行为规A 批评教育、通报批评、取消评优评职资格或参加范( A ) 有关学术委员会资格; A 廉洁自律,恪守医德 B 遵纪守法,依法执业 B 扣发绩效工资、停薪;停职、缓聘、解职待聘、C 严谨求实,精益求精 D 优质服务,医患和谐 解除聘用合同; 26、“个医生、一个护士、一个护理员的责任是什么,C 调离工作岗位、调整职务、责令辞职、免职; 只有一个责任,那责任是什么呢,那就是使我们的D 警告、暂停执业活动、吊销执业证书。 病人快乐,帮助他们恢复健康、恢复力量。”是( B)E 以上都是 提出的 23.参加违纪违规问题调查的调查人员应严格遵守A、南丁格尔 B以下纪律( E ) 、白求恩 A 不准对被调查人或有关人员采用违反法律法规或C、希波拉底 党纪政纪的手段; D、以上都不是 不准将举报人、证人告知被举报人和无关人员,27、医技人员的行为准则可用一个词来概括( A) B 不准将举报材料、证明材料交给被举报人及其亲友; A、配合 C 不准泄露拟采取的调查措施等与调查有关的一切B、支持 情况,不准扩散证据材料;不准伪造、篡改、隐匿、C、辅助 销毁证据,故意夸大或缩小问题; D、以上都不是 D 不准接受与被调查问题有关人员的财物和其他利28、不合格的药品包括(D ) 益;调查中,调查组成员如有不同意见,可以保留,A、非正规厂家生产的 但不得对外透露。 B、正规厂家生产,在我国没有批准文号的 E 以上都是 C、通过不正规渠道买到的 24.下面哪项不属于被调查人、举报人及其他有关人D、以上都是 员有权要求调查人员自行回避的情形( A ) 29、如病人遇到危急情况而医生不在,则护士不应A 调查人员是国家公职人员 (B ) B 是要调查问题的举报人、主要证人; A、通知医生 C 本人或近亲属与要调查问题有利害关系的; B、等待医生到来再行动 D 与要调查问题有其他关系,可能影响公正调查的 C、使用必须使用的药物 E 是被调查人的近亲属; D、担负起抢救责任 25. “不索取和非法收受患者财物;不收受医疗器30、2011年,由于报告时的失误,台大医院有(C ) 4 名患者面临感染艾滋病的危险 A、配合 AB、3 、支持 B、4 C、辅助 C、5 D、服务 D36、6 、以下哪种行为不能体现“廉洁自律,恪守医德31、下列不属于医师行为规范的是( D) “的行为规范( C ) A、规范行医,严格遵循临床诊疗和技术规范 A、不收受医疗器械、药品等生产企业以各种名义给B、学习掌握人文医学知识,提高人文素质 予的回扣、提成 C、认真执行医疗文书书写与 B、不违规参与医疗广告宣传 D、认真履行处方调剂职责,坚持查对制度 C、为患者提供优质服务 32、医师行为规范要求:规范行医,严格遵循临床D、不索取和非法收受患者财务 诊疗和技术规范,使用( D )诊疗技术和药物,因病37、 医疗服务的核心与灵魂是( D ) 施治,合理医疗,不隐瞒、误导或夸大病情,不过A、质量和效率 度医疗 B、质量和安全 A、适度 C、速度和安全 B、适当 D、效率和安全 C、适合 38、随着时代进步和社会发展,人民群众对医疗服D、适宜 务的范围和质量都提出了更高的要求,这就要求医33、“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄”出自(B ) 疗从业人员应( D) A、《千金翼方》 A、谨慎执业、诚信行事 B、《伤寒杂病论》 B、尊重科学、钻研技术 C、《老子注》 C、严谨求实、精益求精 D、《枕中素书》 D、以上都是 34、关于护士行为规范叙述错误的是(C ) 39、护士发现患者病情危急,应立即(A) A、工作严谨、慎独,对执业行为负责 A、通知医师 B、有紧急情况的抢救义务 B、采取救治措施 C、没有对医嘱的审查责任 C、通知患者家属 D、严格执行医嘱,发现医嘱违反法律、法规、规章D、以上都不是 或者临床诊疗技术规范,应及时与医师沟通或按规40、 医疗机构从业管理人员在行使权力时应(D) 定报告 A坚持依法、科学、民主决策 35、其他人员的行为准则可用(D )来概括 B遵守决策程序,充分发挥职工代表大会作用 5 C自觉接受监督,尊重员工民主权利 D、是医务人员与患者在医疗过程中产生的特定情感 D以上均是 46、弘扬廉洁行医,( C )不索取和非法收受患者财41、下面哪项体现了医疗机构从业人员“尊重患者,务,不利用执业之便谋取不正当利益 关爱生命”的行为(B) A、严谨求实 A言语文明,举止端庄 B、爱岗敬业 B普同一等,同仁博爱 C、严格自律 C积极带头控烟,维护行业形象 D、科学发展观 D自觉遵守国家法律法规 47、以下哪项不属于消除“重整病历”现象的建议 与方法(D42、医技人员不包括(D) ) A、影像科技术人员 A、完善制度 B、医疗器械维护人员 B、医生严格要求自己 CC、口腔技师 、重病历,轻诊治 D、保洁员 D、完善医院信息化管理 43、哪项体现了医疗机构从业人员“优质服务,医48、哪项不属于医师的行为规范(B) 患和谐”的行为规范(D) A、不销毁医学文书及有关资料 A、言语文明,规范服务 B、加强财务管理,合理调配资源 B、主动服务,积极沟通 C、因病施治,合理医疗 C、遇问有人答,遇事有人管 D、不过度医疗 D、以上全是 49、处方是具有( D )的医疗文书 44、关于《医疗机构从业人员行为规范》叙述错误A、法律性 的是( C) B、专业性 A、目的为规范医疗机构从业人员行为 C、经济性 B、根据医疗卫生有关法律法规、规章制度制定本规D、以上均是 范 50、组织制定《医疗机构从业人员行为规范》的部C、只针对临床科室的医护工作人员 门包括( D) D、结合医疗机构实际 A、卫生部 45、医患关系的定义(B) B、国家食品药品监督局 A、是医务人员与患者在社会活动中产生的特定关系 C、国家中医药管理局 B、是医务人员与患者在医疗过程中产生的特定医治D、以上均是 关系 51、医学是由( C )相结合的综合学科 C、是医务人员与患者在日常交往中产生的特定关系 A、实验科学、自然科学、工程技术 6 B、自然科学、社会科学、工程技术 C、罚款 CD、实验科学、自然科学、社会科学 、缓聘、解聘 D、实验科学、社会科学、工程技术 57、现代医疗机构的组成有(D) 52、遵守医学伦理道德,尊重患者的知情(D),为A、临床、科研 患者饱受医疗秘密和健康隐私,维护患者合法权益 B、教学、信息 A、选择权 C、后勤、管理 B、同意权 D、以上均是 C、隐私权 58、药学技术人员可以(C) DA、同意权和隐私权 、私自销售药品 53、护士应严格落实各项规章制度,全面履行的职B、使用非正常途径采购的药物 责不包括(B) C、协同医师做好药物使用遴选 AD、医学照顾 、让淘汰的药品进入临床 B、病情诊断 59、积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公C、心理支持 益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等活动,主D、康复指导 动开展公众健康教育,体现了《医疗机构从业人员54、下面哪项不是规范行医的所能达到的目的(B) 行为规范》的(A ) A、有效保证患者所接受的诊疗项目精细化、化、A、乐于奉献,热心公益 程序化 B、尊重患者,关爱生命 B、有效减少新型疾病的发生 C、优质服务,医患和谐 C、减少治疗过程的随意化 D、严谨求实,精益求精 D、降低医疗风险,提高医疗资源的利用率 60、标本是诊疗行为的必要依据,是医学科学研究55、合理采集、使用、保护、处置标本,不违规(A),的重要素材,因此,医技人员需做到(D) 谋取不正当利益 A、合理采集、使用、保护、处置标本 A、买卖 B、不违规买卖标本,谋取不正当利益 B、处理 C、不将标本用于其他目的 C、弃置 D、以上均是 D、变换 61、医师在工作中应坚持谨慎科学的态度,严格遵56、医疗机构从业人员违反本规范的,由所在单位守医疗技术临床应用管理规范,做到(D) 视情节轻重,给予(C)措施中不包括哪项 A、不越权使用医疗技术 A、批评教育 B、不违规应用新技术 B、取消当年评优资格 C、不强制应用新技术 7 D、以上都是 C、取得最高的经济效益 62D、《大医精诚》的文化精髓和道德内涵都体现出的、发表最多的SCI论文 理念是(A) 67、“大医精诚”出自于(D) A以人为本 A、黄帝内经 B医术精通 B、本草纲目 C感同身受 C、金匮要略 D、以上都是 D、备急千金要方 63、医师应依法履行医疗质量安全事件、(A)、药品68、指导患者用药是谁的工作(B) 不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死A、医师 亡等法定报告职责 B、药师 A、传染病疫情 C、二者均是 BD、食品安全 、二者均不是 C、医疗器械伤害 69、关于查对制度,下面哪项表述是错误的(D) D、医疗污染 A、减少差错,提高医疗质量 64、护士行为规范主要包括(D) B、防止医疗事故发生 A、注重沟通,体现人文关怀 C、确保患者安全 B、为患者提供安全优质的护理服务 D、提高经济效益 C、紧急情况下为抢救垂危患者生命,应及时实施必70、落实(B)管理措施,为患者提供安全、秩序良 要紧急救护 好的就医环境 D、以上都是 A、核心制度 65、《医疗机构从业人员行为规范》适用于哪些人员B、安全生产 (D) C、医疗安全 A、仅适用于医疗机构的医生 D、绩效 B、仅适用于医疗机构的管理人员 71、药学技术人员在药事活动中必须遵守的原则是C、仅适用于医疗机构的后勤人员 (A) D、适用于医疗机构内所有从业人员 A、查对制度 66、下面哪项是医疗机构从业管理人员正确的业绩B、谨遵医嘱 观(B) C、听从患者 A、引进最先进的设备,聘请到最优秀的专家 D、以上均是 B、努力提升医疗质量、保障医疗安全、提高服务水72、发现患者的检查项目不符合医学常规时,医技平 人员应(B) 8 A、按照常规调整查项目 D、指导护士使用仪器设备 B79、及时与相应医师沟通 、对于严重不合理用药或者用药错误的处方,药C、拒绝进行检查 学技术人员可(D) D、自行调整检查 A、自行调整处方 74B、医务人员对患者诊疗过程的书面记载是(C) 、按照患者意愿调整处方 A、病历 C、拒绝调剂 B、医学 D、以上均是 C、医疗文书 80、《规范》第四条,以人为本,践行宗旨。坚持救D死扶伤、防病治病的宗旨,发扬大医精诚理念和人、处方 道主义精神,以( 75、患者均享有被尊重和救治的权利,不因种族、C)为中心,全心全意为人民健(A)、残疾、疾病等歧视患者 康服务 A、宗教、贫富、地位、地域 A、医院 B、贫富、性别、地位、地域 B、医生 C、宗教、贫富、性别、地位 C、病人 D、宗教、贫富、地域、性别 D、病人家属 76、对于不符合医师处方权限的处方,药学技术人填空: 1.医疗保险监督管理的主要内容(定点医疗机构和员应(A) 定点药店管理)(目录管理)(结算管理)(异地就医管A、及时通知处方医师改正 理)(社区管理)。 B、自行调整处方 2.国家有关部门对纳入基本医疗保险结算的药品、C、拒绝调剂 诊疗目录、医疗服务设施的范围及标准实行目录化D、以上均是 管理,简称(三个目录)。 77、医师行为规范主要包括(D) 3.医务人员接诊时,必须核对(医疗保险证或社会A、保证医疗技术应用的科学性、合理性 保障卡),做到人、证(卡)相符,杜绝冒名顶替就B、使用适宜诊疗技术和药物 医行为。必须严格执行卫生计生行政部门制订的入、C、不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关出院标准和ICD病种目录管理规定。 资料 4.《药品目录》内备药应满足参保人员需求,药品D、以上都是 使用应首选疗效好、价格较低的目录内药品,按照78、医技人员的基本工作职责是(C) (先甲类后乙类、先口服制剂后注射制剂、先常释A、开展临床研究 剂型后缓(控)释剂型)选择药品。 B、爱护仪器设备,按照操作规范正确使用和操作 5.参保人员出院需带药的,只准带与病情有关继续C、指导医师使用仪器设备 治疗的口服药品,药品品种最多不超过( 5 )种。 9 6. 参保人员出院需带药的,按照急性疾病(3 )日18.参保人员住院期间不得离开医院,确因特殊情况量,慢性疾病(7)日量,最长不超过 (需暂时离开医院的,经(主治医师)同意,科主任2)量的原 则给药,已开药品尚未用完期间不得重复开药;已签字,必须限定请假时间并在病程记录中记载清楚,鉴定为门诊慢性病病种的,住院期间不得重复开取否则视同挂床住院。 与慢性病病种治疗有关的药品。 19.定点医疗机构为参保患者办理出院手续时应当7.将非定点单位门诊、住院费用纳入医疗保险范围打印(《基本医疗保险住院费用结算单》),参保人员内的,取消保险定点资格(三个月至六个月)个月 或家属核对后签字并登记参保人员联系方式。 20.具备转外就医资格的定点医疗机构,年度转外就8.年终考核总评在(60)分以下或末位(年终考核医率控制在(3%)以下。 成绩在80分以下)的,直接取消定点资格。 21.不因病施治、超适应症开药,开虚假处方、大处9.医保医师在一个年度内违规累计扣分达到20分方、人情方的;一次扣计(20). 的通报批评;累计扣分达到30分的,暂停医保医师22.社会保险经办机构负责与定点医疗机构签订医资格(6)个月。 疗服务协议,明确双方权利和义务。服务协议(每10.医保医师在一个年度内违规累计扣分达到(50)年)年签订一次。 分或以上的,在全市范围内取消医保医师资格,一23.经卫生计生行政部门批准并取得(《医疗机构执年后重新申请登记医保医师资格。 业许可证》)的各类医疗机构,以及经军队主管部门11.第二次被取消医保医师资格的,(3)年后可重新批准有资格开展对外服务的军队医疗机构,均可向申请医保医师资格,第三次被取消医保医师资格的,人力资源社会保障行政部门申请定点资格。 在全市范围内永久停止医保医师资格。 24.居民医疗保险待遇包括(基本医疗保险待遇)和12.通过编造医疗文书、出具虚假医疗证明、办理虚(大病保险待遇). 假住院、冒名住院等方式,骗取医疗保险基金的;25.一个年度内,居民基本医疗保险最高支付限额为一次扣计(100)分。 (15)万元,大病保险(20)万元,合计每年最高支付13参保人员自费药品费用比例长期(六个月以上)限额为(35)万元。 较高;一次扣计(30)分。 26.基本医疗保险待遇包括(住院医疗待遇)、普通门14.将基本医疗保险支付范围外病种,未经批准纳入诊统筹医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、分娩医疗医疗保险支付范围的;一次扣计(20)。分。 待遇和意外伤害医疗待遇等。 15.挂床住院或将明显达不到住院标准的参保人员27.参保人员就诊配药时病历无记录或超剂量配药诱导、变通住院的;一次扣计(20)。 或出院带药违反规定的, 一次扣计(10分)。 16.冒用或伪造他人医保凭证入院就医的,视为(冒28.自2015年1月起,建立基本医疗保险调剂金制 度,调剂比例为当期基金收入的(20%),到2017年名住院)。 年底,医疗保险基金实行市级统收统支。 17.参保人员住院后,三日内确诊率应达(90%以上) 29.基金筹集标准:个人缴费标准确定为每人每年以上。 (100)元 ,政府补助不低于每人每年(360)元。 10 1. 定点医疗机构和定点药店管理、目录管理、.结30.城镇居民医疗保险和新农合对城乡最低生活保算管理、异地就医管理、.社区管理。 障对象、农村五保对象、城镇“三无”人员、孤儿、2. 三个目录 3. 医疗保险证或社会保障卡 独女双女父母、重度残疾人、70岁以上老人,个人 4. 先甲类后乙类、先口服制剂后注射制剂、先常 缴费部分由政府按规定予以(全额)补助 。 释剂型后缓(控)释剂型。 5. 5 31.医疗服务态度差,对医保政策解释不准确,导致 6. 3.7.2周 参保人员投诉的, ;一次扣计(10分)。 7. 三个月至六个月。 32.分解处方,分解收费,重复检查、滥检查加重参8. 60分 9. 6 保人员个人负担的;一次扣计(10分)。 10.50分 33.造成医疗保险基金损失的,由医保经办机构负责11. 3 12.100分 追回经济损失;对于违规情节严重的,按相关法律 13.30分 法规追究责任,医疗保险经办机构可予以 (公开曝14.20分 光)。 15.20分 16.冒名住院 34.经办机构履行医疗保险监督管理职责的核心,是17.90%以上 (强化和落实定点协议管理制度)。 18.主治医师 19.《基本医疗保险住院费用结算单》 35医疗稽查工作的五查五核,查病人核实(是否假 20.3%以下 冒现象)。 21.20分 36.医疗稽查工作的五查五核,查病情核实(是否符22.每年 23.《医疗机构执业许可证》 合入院指征)。 24.基本医疗保险待遇和大病保险待遇 37.医疗稽查工作的五查五核,查病历核实(有无编25.15 20 35 造)。 26.住院医疗待遇 38医疗稽查工作的五查五核,查处方核实(用药是27.10分 28.20% 否规范)。 29.100 360 39.医疗稽查工作的五查五核,查清单核实(是否符30.全额 31.10分 合收费标准)。 32. 10分 40.将非医疗保险项目支付的费用列入医疗保险基33.公开曝光 金支付范围内,对于定点医院内部所属科室的,取34.强化和落实定点协议管理制度。 35.是否假冒现象 消该科室收治参保患者的资格(三个月至一年) 36.是否符合入院指征 37.有无编造 38.用药是否规范 39.是否符合收费标准 40.三个月至一年 填空答案: 11
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