.胃复春片对幽门螺杆菌抑制作用的实验研究

.胃复春片对幽门螺杆菌抑制作用的实验研究 江淮晨报网 jhcb.net 【关键词】 幽门螺杆菌 近年来，临床治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp) 遇到了很大困难，Hp耐药 Hp的治疗，是摆在消化科医生面前的问题日益严重，如何选择更有效的西药和研究中药对 的重要任务之一。本实验选用中药胃复春片对 Hp的体外试验，旨在探讨中药胃复春片对幽门螺杆菌可能的抑制作用和临床意义。 1 与方法 1.1 实验材料 (1)菌种: Hp菌株NCTC11637由浙江大学医学院病原生物学系医学细菌研究室提供。近期从临床胃炎或消化性溃疡患者胃黏膜活检标本中分离了60株 Hp，经系统细菌学鉴定证实为 Hp后保存于-70?。(2)药物:受试药物胃复春片由杭州市胡庆余堂药业有限公司生产， 批号060618;国药准字 Z20040003。对照药丽珠得乐(枸橼酸铋钾颗粒)，每片重0.359g; 由丽珠集团丽珠制药厂生产，国药准字H10900086。将胃复春片碾成粉末，加灭菌蒸馏水4?浸泡24h，滤除残渣，100?水温15min灭菌。枸橼酸铋钾颗粒先用灭菌蒸馏水溶解，然后0.22μm滤膜过滤除菌。上述试验药和对照药再用灭菌蒸馏水配制成所需浓度的溶液。 1.2 实验方法 (1)细菌培养基:采用含5%脱纤维羊血的哥伦比亚琼脂(法国梅丽埃公司)，作为分离和培养 Hp的培养基，同时该培养基也作为药敏试验的基础培养基。脱纤维羊血购自杭州康裕贸易有限公司， Hp培养时环境气体条件是5%O2、10% CO2及85% N2(杭州特种气体厂提供)。(2)药敏试验培养基:将上述哥伦比亚培养基加热充分溶解，冷却至60?左右时加入终浓度为5%脱纤维羊血，再分别加入不同稀释度的上述药物溶液，使培养基所含药物的浓度分别为0.005、0.01、0.02、0.04、0.08、0.16、0.32、0.64、1.28、2.56、5.12、10.24 mg/ml，倾注平板，37?孵育24 h检菌合格后置4?备用。(3)药物最低抑菌浓度(MIC)测定:采用二倍平皿稀释法。刮取新鲜培养的 Hp菌苔，用灭菌生理盐水充分混匀，用麦氏比浊法配制成1×107/ ml的菌液。取各菌液5μl点种于含药物的平板上，37?培养72h后观察结果。以50%和90% Hp菌株的生长被抑制为该药物的50%最低抑菌浓度(MIC50)和90%最低抑菌浓度(MIC90)。实验中同时设置不加任何药物、正常培养的对照。 2 结果 江淮晨报网 jhcb.net 正常对照中60株 Hp均生长良好。受试药胃复春片和对照药丽珠得乐对60株 Hp临床分离菌株和标准菌株NCTC11637的MIC测定结果见1。表1 胃复春片和丽珠得乐对60株Hp及NCTC11637的MIC测定结果(略) 3 讨论 Hp是一种微需氧的革兰阴性螺旋形细菌，主要栖居于人胃黏膜的黏液层，被认为是慢性胃炎、消化性溃疡的重要致病因素，并与胃癌的发生也有一定关系。新近研究发现Hp感染与胃肠外疾病如心血管疾病等也有一定相关性。因此，Hp感染及其相关疾病已成为一个严重的问题。Hp在人群中感染率约为60%,70%，慢性胃炎或消化性溃疡患者中可高达70%,90%左右。人胃是Hp感染的主要栖居场所。随着对抗Hp感染治疗的深入，发现 Hp耐药的问题日益严重。据国外资料报道，Hp对克拉霉素的耐药率在3%,14%,,,,,，对甲硝唑的耐药率在20%,40%,,,，某些发展中国家可高达50%,80%,,,。国内资料显示，克拉霉素的耐药率为6.1%,25%,,,,,，且有上升的趋势。 转贴于 上一页1 2下一页 下一篇:浅谈糖尿病的护理 中成药胃复春片是纯中药制剂，临床广泛用于慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠腺化生、肠上皮不典型增生、功能性消化不良等症。本实验结果表明，胃复春片具有一定的体外抑制 Hp作用，虽然达到MIC90所需的药物浓度是丽珠得乐的4倍。在先前作者的研究也表明，某些药物虽无具备直接抑制Hp的成分，但确有抑制 Hp的作用,,,,。国内应用中药对Hp治疗进行了许多研究，结果发现确有30,40味中药或6个以上复方有不同程度的抗Hp作用。某些中药及非抗生素类非铋剂类西药对 Hp的抑菌作用，推测除了直接作用外可能与其改变了Hp赖以生存的局部胃内环境有关。胃复春可能亦有此作用。椐此作者认为抗生素耐药现象日益严重的今天，不断开发治疗Hp的新药，包括中西医结合治疗，是避免耐药菌株产生的有效方法，中药及非抗生素类非铋剂类西药作为抗Hp的二线或后续治疗的作用，值得临床进一步研究。 【参考文献】 1 Franzin L, Pennazio M, Caboli D, et al. Clarithromycin and amoxicillin 江淮晨报网 jhcb.net susceptibility of Helicobacter pylori strains isolated from adult patients with gastric or duodenal ulcer in Italy. Curr Microbiol， 2000,40:96,100. 2 Taylor DE, Jiang Q, Fedorak RN, et al. Antibiotic susceptibilities of Helicobacter pylori strains isolated in the Province of Alberta. Can J Gastroenterol， 1998,12:295,298. 3 Savarino V, Zentilin P, Pivari M, et al. The impact of antibiotic resistance on the efficacy of the three 7-day regimens against Helicobacter pylori. Aliment Pharmacol Ther, 2002,14:893,900. 4 Pillotto A, Rassu M, Leandro G, et al. Prevalence of Helicobacter pylori resistance to antibiotics in Northeast Italy: a multicentre study. GISU. Interdisciplinary Group for the Study of Ulcer. Dig Liver Dis, 2000,32:763,768. 5 Torres J, Camorlinga-Ponce M, Perez-Perez G, et al. Increasing multidrug resistance in Helicobacter pylori strains isolated from children and adults in Mexico. J Clin Microbiol, 2001,39: 2677,2680. 6 张晓光，胡品津，陈为，等. 广东地区幽门螺杆菌耐药的调查.胃肠病学，2001，6(1): A66. 7 成虹，胡伏莲.北京地区幽门螺杆菌耐药的临床研究. 胃肠病学，2001，6(1):A31. 8 史彤，刘文忠，萧树东，等. 上海地区幽门螺杆菌对抗生素耐药率的变迁. 中华内科 杂志，2000，39(8):576. 9 邵军，扬昭徐，唐明忠，等. 幽门螺杆菌对4种抗菌药物的敏感性检测及意义. 临床 检验杂志，2003，21(4):219,220. 10 王杭勇，黄怀德，严杰. 麦滋林-S对幽门螺旋菌的抑菌作用. 浙江医科大学学报， 1994，23(1):22,23. 转贴于 上一页 1 2下一页 下一篇:浅谈糖尿病的护理