新鲜冰冻血浆融化后血液凝血因子检测结果分析

新鲜冰冻血浆融化后血液凝血因子结果分析 新鲜冰冻血浆融化后血液凝血因子检测结 果分析 中国误诊学杂志2007年4月第7卷第7期ChinJMisdiagn.Apr2007Vol7No.71465 新鲜冰冻血浆融化后血液凝血因子检测结果分析 于彦居,霍树辉 【主题词】血液凝固因子/分析 【中图分类号1R446.11【文献标识码】A 我们对我市中心血站提供新鲜冰冻血浆(FFP)随机抽查 3O份样本进行部分凝血因子的活性水平检测,结果如下. 1材料和方法 1.1材料3O份FFP样本均来自我市中心血站,CPD—A抗凝 新鲜全血分离制备而成.实验仪器:CA5OOSYSMEX全自动血 凝分析仪.试剂均为中国医学科学院输血研究所生产. 1.2取样方法随机分批抽取FFP30人份(50ml/人份),37 ?水浴融化,融化后立即在超净工作室内严格按无菌技术抽取 血浆2ml注入试管内,即刻测定血液凝血因子. 1.3血液凝血因子测定方法严格按照SYSMEXCA5OO全 自动血凝分析仪操作说明和试剂要求进行.观察的指标为PT, APTT,FIB,TT,FVI,F?,F?. 2结果 见表1. 表13O人份FFP凝血因子测定结果 作者单位:河北省沧州市中心医院输血科061001 【文章编号11009—6647(2007)07—146501 3讨论 FFP内几乎含有全部的凝血因子,包括不稳定因子V和 VIL1].FFP融化后,?因子活性随时间的改变而有明显的降低, 其活性衰减了41.17[.因血液凝血因子易受血液采集,血浆 制备,血液储存等环节因素的影响,失去活性而导致临床治疗 效果降低.所以在FFP制备过程中,严格执行国家卫生部相关 规定.FFP自血液采集后6,8h之内分离,一5O?速冻,在一3O ?保存1a. 从表1中可以看出,本实验所检测的血液凝血因子均在正 常值范围之内,说明中心血站所提供的FFP基本能达到临床治 疗的效果.但也有少数献血者血液凝血因子未达到正常范围之 内.有3例献血者APTT~39.5s占1O,有6例献血者FIB( 2.0g/L占2O.这些变化是否与献血者自体因素有关,还是与 血液冷链管理有关,有待于同行们进一步研究. 采供血机构为临床提供高质量的血液制品,才能确保临床 输血安全.出库前严把血液质量关,做好血液质量控制工作是 很有必要的. 【参考文献】 [1]李静旗,张丽.宫本兰.冷链对新鲜冰冻血浆?活性的影响[J].1临 床输血与检验.2003.5(3):192—193. [2]杨江存,李芒会.于青.等.新鲜冰冻血浆融化后不同放置时间凝血 因子的变化[J].中国输血杂志,2005.18(3):zl1. 收稿日期:2006—11-22;修回日期:2006—12-20责任编辑;郭怀勇 盐酸格拉司琼联合胃复安预防化疗呕吐的观察 谭丽珍,冯献斌,范先基,滕炳祥 【主题词】肿瘤/药物疗法;抗肿瘤药/副作用;呕吐/预防和控制;格兰塞隆/治疗应用; 甲氧氯普胺/治疗应用 【中图分类号】R73O.053【文献标识码】A【文章编号】1009—6647(2007)07—1465—02 我院2004一O7,2006—05对经病理诊断为恶性实体瘤的患功能,血常规,心电图均在正常范围;无活动性消化性溃疡;无 者行含顺铂化疗,给予格拉司琼加胃复安止吐治疗,疗效良好.消化道梗阻;中枢神 经系统无肿瘤转移;无高钙血症;同时未接 现报道如下.受皮质激素或苯二氮革类药物治疗的患者.化疗时A组(31 1对象和方法 1.1对象男38例,女24例,年龄26,69(平均53.2)岁.其 中非小细胞肺癌(NSCLC)28例,小细胞肺癌(SCLC)6例,乳腺 癌16例,其他肿瘤12例.TNM分期:?期5例,?期3O例,? 期27例.随机分A,B两组.两组在年龄,性别,病程,病种方面 比较差异无显着性(P>O.05),具有可比性. 1.2方法均采用含顺铂的联合化疗.所有患者的肝肾 作者单位;广西柳州市中医院肿瘤科545001 例)给盐酸格拉司琼3mg静脉注射,地塞米松5mg静脉注射, B组(31例)盐酸格拉司琼3mg静脉注射,胃复安10mg足三 里封闭.在顺铂静滴完后6,8h,A,B两组重复上述使用,共使 用1周.在1周内,每日恶心,呕吐,便秘,腹泻等消化道反 应,并记录头痛,头晕,乏力,心悸,胸闷等症状,每周期前后均 复查肝,肾功能,心电图及血常规. 1.3疗效判定呕吐分级:0级:无呕吐;1级:呕吐1,2 次/d;2级:呕吐3,5次/d;3级:呕吐>5次/d.完全控制 (CR):无呕吐;基本控制(PR):呕吐1,2次/d;轻微控制 (MR):呕吐3,5次/d;无效(NC):呕吐>5次/d.观察时间,开