门诊诊断证明书模板门诊诊断证明书模板
篇一:医院诊断证明书模板2
篇二:诊断证明格式
医 院
诊 断 证 明
院长
(需加盖医院印章方具效力)
年 月 日
篇三:XX医院疾病诊断证明书模板
XX医院疾病诊断证明书 存根
姓名性别年龄门诊或住院号:
地址或单位:电话: 病情摘要:
诊断:
医嘱及建议:
医师签名: 年 月 日
注:1、未盖本医院医疗章无效。2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效 3、涂改无效。4、只作当时疾病证明。5、医师签名处应有执业医师审核签名
XX医院疾病诊断证明书 姓名 性别 年龄 门诊或住...
门诊诊断证明书
篇一:医院诊断证明书模板2
篇二:诊断证明格式
医 院
诊 断 证 明
院长
(需加盖医院印章方具效力)
年 月 日
篇三:XX医院疾病诊断证明书模板
XX医院疾病诊断证明书 存根
姓名性别年龄门诊或住院号:
地址或单位:电话: 病情摘要:
诊断:
医嘱及建议:
医师签名: 年 月 日
注:1、未盖本医院医疗章无效。2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效 3、涂改无效。4、只作当时疾病证明。5、医师签名处应有执业医师审核签名
XX医院疾病诊断证明书 姓名 性别 年龄 门诊或住院号:
地址或单位: 电话: 病情摘要:
诊断:
医嘱及建议:
医师签名: 年 月 日
注:1、未盖本医院医疗章无效。2、医院章盖在医生签名处及盖骑缝章方有效3、涂改无效。4、只作当时疾病证明。
篇四:医院诊断证明书模板
篇五:深圳市社会医疗保险门诊大病诊断证明书
上海社会医疗保险门诊大病诊断证明书
编号:
机构各执一份。
注:1、此
请接诊医师认真、准确、如实填写(一式三份),由参保人、诊断医院和市社保
2、病情摘要要求必须填写主诉、现病史、体格检查、辅助检查等确诊
。
深圳市社会医疗保险门诊大病诊断证明书
编号:
机构各执一份。
注:1、此表请接诊医师认真、准确、如实填写(一式三份),由参保人、诊断医院和市社保
2、病情摘要要求必须填写主诉、现病史、体格检查、辅助检查等确诊资料。
深圳市社会医疗保险门诊大病诊断证明书
编号:
机构各执一份。
注:1、此表请接诊医师认真、准确、如实填写(一式三份),由参保人、诊断医院和市社保
2、病情摘要要求必须填写主诉、现病史、体格检查、辅助检查等确诊资料。
深圳市社会医疗保险门诊大病诊断证明书
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