戒烟的好处之戒烟干预方法

戒烟的好处之戒烟干预方法 吸烟是当今世界最严重的公共卫生问之一，是癌症、心血管病和呼吸系统疾病第1 位可预防的死亡危险因素。由于烟草依赖是一种慢性、依赖性疾病，戒烟过程中，戒断症状重、复吸率高、常常需要反复干预和多种戒烟尝试。因此，除了积极吸烟危害和戒烟益处、为吸烟者提供一个良好的戒烟社会环境外，向戒烟者提供行之有效的戒烟方法和戒烟服务至关重要。 1 心理和行为干预 1991 年，Prochaska 和Goldstein建立了5A 和5R 相关的心理辅导和支持，针对不同阶段的吸烟者采用不同的模式进行干预以来，心理和行为干预戒烟广泛应用于国内外的戒烟门诊和不同场合的戒烟需求者。 2 药物疗法 药物疗法是近10 年国内外研究和应用最为广泛的一种戒烟方法，主要包括尼古丁替代疗法和非尼古丁替代疗法。尼古丁替代疗法于1996 年正式得到WHO 的认可和推荐，主要包括尼古丁贴剂、口胶剂、喷鼻剂、吸入剂和舌下含片;非尼古丁替代疗法由Shiffman 等首先证实其戒烟的有效性，其典型的代表药品为伐尼克兰和安非他酮;这7 种药物是美国卫生署2008 年指南推荐的具有确切戒烟效果的一线戒烟药物，国内外已有大量研究表明，其具有良好的戒烟效果。 药物戒烟具有简单、易操作、作用迅速, 疗程短等特点，但有少数人会发生药物不良反应，常见的不良反应包括恶心、失眠、口干等。且使用药物戒烟的费用较高。既往研究表明，非尼古丁替代药物戒烟效果优于尼古丁替代药物，而保证良好的用药依从性，两类药物联合使用，可显著提高戒烟率。 3 电话干预疗法 戒烟热线是国内外广为采用的一种有效咨询服务方式，通过各种方式为吸烟者提供多种戒烟服务。干预方式主要包括吸烟者主动拨打戒烟热线咨询和寻求干预服务、戒烟热线(干预者) 拨打吸烟者的电话主动进行干预、接受一次面对面戒烟服务后回拨吸烟者的电话进行强化干预、提供简要咨询服务或根据戒烟者需要提供多次电话随访服务等。 从20 世纪80 年代起，很多国家或地区就开通了戒烟热线。中国台湾和香港地区、美国加州及澳大利亚陆续开通了戒烟热线，我国大陆也于2012 年启动了12320 卫生热线，为北京、南京等地的市民提供戒烟电话热线服务。中国香港地区开展的戒烟研究评价了戒烟热线的效果，主动拨打戒烟热线的吸烟者，6 个月时间点戒烟率达到12%。美国开展的戒烟热线服务，电话干预组的戒烟率29.3%，显著高于对照组。美国一项荟萃评价了13 项随机对照研究，电话咨询组的戒烟率高于对照组,19,。Stead 等发表了一系列文献综述，证实了主动拨打戒烟热线求助和被动接听戒烟热线这两种戒烟服务的有效性，其2013 年最新发表的综述表明，电话戒烟热线为吸烟者提供了一个重要的支持戒烟的途径，为戒烟者提供回拨电话辅导增强了电话戒烟的有效性。