眼镜测量 瞳距和瞳高的测量

眼镜测量 瞳距和瞳高的测量 一、瞳孔距离的定义 瞳孔距离(papillary distance)简称瞳距，是指两眼瞳孔中心间的距离，或指两眼正视前方、视线平行时瞳孔中心间的距离。一般用英文字母缩写“PD”来示，单位为毫米(mm)。 二、瞳孔距离的分类 瞳距有双眼瞳距和单眼瞳距之分。双眼瞳距，是指从右眼瞳孔中心到左眼瞳孔中心之间的距离。单眼瞳距，是指分别从右眼或左眼的瞳孔中心到鼻梁中线(nasal centreline)之间的距离。独眼、斜视眼者，尤其需配渐进多焦点镜片者，需测量其单眼瞳距。 瞳距又有远用瞳距和近用瞳距之分。远用瞳距，是指患者看远时的瞳距，即指当两眼向无限远处平视时两眼瞳孔中心间的距离。近用瞳距(NCD)，是指患者注视近处目标，即眼前30~40cm阅读或近距离工作时瞳孔中心间的距离。近用瞳距总要小于远用瞳距。 三、瞳高的定义及分类 瞳高是瞳孔中心高度的简称，指从眼的视轴通过镜片处到镜框下缘槽底部最低点的距离。 瞳高有远用瞳高和近用瞳高之分。无特殊要求时，远用眼镜的瞳高一般在镜架几何中心的水平线上。近用眼镜的瞳高可 在镜架几何中心水平线上一点或略低于水平线。但在配制渐进多焦点眼镜时对瞳高有严格的要求，需特别仔细反复测量。 四、瞳距尺的使用 1、远用瞳距的测量 在两眼瞳孔处于正党生理状态下，通常采用下述两种方法进行测量。 (1)从右眼瞳孔中心点到右眼瞳孔中点之间的距离。 (2)从右眼瞳孔外缘(颞侧)到左眼瞳孔内缘(鼻侧)之间的距离或从右眼瞳孔内缘(鼻侧)到左眼瞳孔的外缘(颞侧)之间距离。 2、远用瞳距常规测量步骤 (1)检查者与患者相隔40cm的距离正面对座，使两人的视线保持在同一高度。 (2)检查者用右手大拇指和食指拿着瞳距尺或直尺，其余手指靠在患者的脸颊上，然后将瞳距尺放在鼻梁最低点处，并顺着鼻梁角度略为倾斜。 (3)检查者闭上右眼，令患者右眼注视检查者左眼，检查者在左眼注视患者右眼时将瞳距尺的“零位”对准患者右眼的瞳孔中心。 (4)检查者睁开右眼闭上左眼，令患者左眼注视检查者右眼，检查者在右眼注视患者左眼时准确读取瞳距尺在患者左 眼瞳孔中心的数值。 (5)检查者重复步骤(3)，以确认瞳距尺的“零位”是否对准患者的右眼瞳孔中心。如准确无误，则步骤(4)时读取的数值即为该患者的瞳距。 3、斜视眼的瞳距测量 (1)检查者与患者相隔40cm的距离正面对座，使两人的视线保持在同一高度。 (2)检查者用右手大拇指和食指拿着瞳距尺或直尺，其余手指靠在患者的脸颊上，然后将瞳距尺放在鼻梁最低点处，并顺着鼻梁角度略为倾斜。 (3)检查者闭上右眼，令患者右眼注视检查者左眼，检查者用左手将患者的左眼遮盖，并将瞳距尺的“零位”对准患者右眼的瞳孔中心。 (4)检查者睁开右眼闭上左眼，令患者左眼注视检查者右眼，检查者用左手将患者的右眼遮盖，并读取瞳距尺在患者左眼瞳孔中心的数值，即为该患者瞳距。 4、其他情况下的瞳距测量 (1)两瞳孔大小不等:可分别测量从右瞳内缘及外缘至左瞳外缘及内缘的距离，然后取两次读数的平均值。 (2)两瞳孔位置不对称:即一眼或两眼的瞳孔不在虹膜中心位置，多见于外伤或老年白内障手术后，其瞳距难测量，可用眼镜试戴以确定其值。 5、近用瞳距的测量 (1)检查者与患者相隔40cm的距离正面对座，使两人的视线保持在同一高度。 (2)检查者用右手大拇指和食指拿着瞳距尺或直尺，其余手指靠在患者的脸颊上，然后将瞳距尺放在鼻梁最低点处，并顺着鼻梁角度略为倾斜。 (3)检查者闭上右眼，令患者两眼注视左眼，用左眼注视将瞳距尺的“零位”对准患者右眼的瞳孔中心。 (4)检查者睁开右眼，仍然令患者继续注视左眼，用右眼来读取患者左眼瞳孔中心上的数值。 (5)反复进行步骤(3)~(4)三次，取其平均值为近用瞳距。 6、单眼瞳距的测量 患者鼻梁明显偏离中线时进行需单眼瞳距的测量。 (1)检查者与患者相隔40cm的距离正面对座，使两人的视线保持在同一高度。 (2)检查者应分别从某眼的瞳孔中心测至偏鼻梁的中线以得到单眼瞳距。 (3)精确的单眼瞳距测量需使用瞳距仪。 7、瞳高的测量 (1)让患者戴上所选配的镜架，进行整形和校配。 (2)配镜员与患者相隔40cm的距离正面对座，使两人的 视线保持在同一高度。 (3)配镜员用右手大拇指和食指竖着拿瞳距尺，其余手指靠在顾客的脸颊上。 (4)配镜员测量左眼用右眼注视，令患者左眼注视配镜员右眼，配镜员将瞳距尺的“零位”对准瞳孔中心后，在镜框下缘槽底部最低点处读取瞳距尺上的数值，即为该眼的瞳高。 (5)用同样的方法测量另眼的瞳高。 8、注意事项 (1)检查者与患者的视线在测量时应始终保持在同一高度上。 (2)瞳距尺勿触及患眼的睫毛，以免引起患者闭目反应。 (3)当瞳距尺确定“零位”后，一定要拿稳瞳距尺，以免移动。 (4)让患眼注视指定的方向，不使其漂移不定。 (5)一般应反复测量2~3次，取其精确的数值。 五、瞳距仪的使用 常见的是角膜反射式瞳距仪，其结构为:(1)额部，(2)鼻梁部，(3)观察窗，(4)视度切换键，(5)电源开关，(6)PD/VD切换键，(7)PD可调键(左右)，(8)注视距离键，(9)PD指针，(10)角膜基准线，(11)电池箱，(12)数值显示窗，(13)遮盖板键，(14)绿色固视目标。 1、首先按测量远用瞳距或近用瞳距的要求，将注视距离键调整到注视距离数值?或30mm标记?的位置上。 2、打开电源开关。 3、将瞳距仪的额部和鼻梁部放置在患者的前额和鼻梁处。 4、嘱患者注视里面绿色光亮视标。 5、检查检查者通过观察窗观察到患眼瞳孔上的反射亮点，然后分别移动左右PD可调键使PD指针各自与两眼的角膜反射亮点对齐。 6、读取数值显示窗所显示的数值。其R值表示从鼻梁中心至右眼瞳孔中心之间的距离，代表右眼瞳距;L值表示从鼻梁中心至左眼瞳孔中心之间的距离，代表左眼瞳距。中间所表示的数值代表两眼瞳孔之间的距离，即两眼瞳距。单位为mm。 7、如需对斜视眼测量单眼瞳距时，可调节仪器进行测量，即用远用部观察瞳孔，用近用部读取PD数值。 8、利用视度切换键，可戴多焦点眼镜进行测量，即用远用部观察瞳孔，用近用部读取PD数值。 9、切换PD/VD键，可测得角膜间的距离。 10、注意事项 (1)观察窗或测量窗处，勿用手指触摸或推积污垢。清洁时需用镜头纸及少许酒精轻轻擦净。 (2)数值显示窗采用液晶显示，避免受外力压迫以免损坏。