维生素C在下腹部切口裂开中的应用

维生素C在下腹部切口裂开中的应用 维生素C在下腹部切口裂开中的应用 【中图分类号】r619【文献标识码】a【文章编号】1672-6383- (2010)12-0024-01 【摘要】目的:探讨维生素c用于下腹部切口裂开换药的疗效。 方法:回顾性分析维生素c用于20例下腹部切口裂开换药的临床 资料。结果:维生素c用于下腹部切口裂开换药，全部愈合。 结 论:维生素c用于下腹部切口裂开换药，伤口痊愈时间短，简单易 行，效果好。 【关键词】维生素c;下腹部切口裂开;换药 vitamin c in the underbelly margin splits the application zhang aiqin ma yu 【abstract】objective:discussion vitamin c uses in the underbelly margin splitting trades the medicine the curative effect. method: review analysis vitamin c uses in 20 example underbelly margin splitting trades the medicine the clinical material. finally: vitamin c uses in the underbelly margin splitting trades the medicine， heals completely. conclusion: vitamin c uses in the underbelly margin splitting trades the medicine， the wound healing time is short， easy and feasible， the effect is good. 【keywords】 vitamin c， the underbelly margin splits， trades the medicine 剖宫产手术切口裂开时有发生，与患者的病情有关外，还与基层医疗条件、技术水平有着密切相关，近年来，随着肥胖及妊娠糖尿病人群的增加和剖宫产率的提高，以及手术切口缝合方法的不同，剖宫产手术切口由于脂肪液化、切口积血、感染等原因导致切口裂开有增多趋势。以前切口裂开后多采用保守治疗使切口逐步生长、愈合的方法。医疗费用增加，住院时间延长，病人及家属难以接受，甚至由此引起医疗纠纷。我院对20例剖宫产手术切口裂开患者采用维生素c换药及二次缝合的效果进行观察，现报道如下: 1临床资料 1.1 研究对象:自2005年1月至2010年6月，剖宫产手术切口裂开者应用维生素c换药及二次缝合的方法，快速促进切口愈合20例进行临床观察。年龄24,33岁，切口裂开的主要原因是脂肪液化、切口缝合止血不彻底而积血以及切口感染。切口裂开深度均为皮肤及皮下脂肪层，未达腹腔。 1.2 方法:对于切口积血、脂肪液化或感染，造成切口渗液或裂开者，用5%聚维酮碘消毒伤口周围皮肤，拆除全部缝线，依次聚维酮碘溶液、生理盐水擦洗洗切口，彻底剪除坏死晦暗组织，直至局部出血，无菌干纱布填塞切口，再将维生素c注射液洒在干纱布上直至湿透，无菌纱布覆盖切口。换药1次/天，共4,6天，切口肉芽组织新鲜，增生良好，局部红肿消退，行二期缝合术，切口基底 放置引流管(一次性尿管)，有利于渗液排出，加速伤口愈合。术后2天拔出引流管， 5,7天拆除缝线。 2结果 20例患者伤口全部愈合，切口裂开愈合时间最短9天，最长13天，平均(9(0?1(5)天。 3讨论 聚维酮碘主要是通过不断释放游离碘而发挥抗菌作用，其作用机制是使菌体蛋白质变性、死亡。对细菌、真菌、病毒均有效。其特点:广谱杀菌、杀菌力强、毒性低，几乎没什么刺激性和腐蚀性。感染伤口经过聚维酮碘溶液擦洗，全部脓液及部分坏死组织被冲洗掉，残留病菌也被碘液杀死，为新鲜肉芽组织生长创造了条件;维生素c是一种抗菌氧化剂，具有保护细胞膜及亚细胞器，增加机体免疫功能，促进全面组织修复的炎性趋化作用。所有伤口在环境污染和理化作用下都会产生大量氧自由基，氧自由基使毛细胞管壁通透性增高，血管内皮细胞损伤，加重受伤区邻近组织的缺血、水肿、缺氧，造成更广泛的细胞死亡和组织溶解等一系列继发损伤。维生素c是自由基的清除剂，它还可以参与胶原蛋白的组织间质的合成，改善毛细血管的通透性，故有促进新鲜组织生成、减少渗出的作用。维生素c摄入少时，伤口愈合在第二期(纤维组织增生期)会延迟。因此，维生素c在治疗伤口愈合作用上具有很好的促进作用。 通过研究我院维生素c用于20例下腹部切口裂开换药的临床观察 明，本方法简单易行，经济实用，患者痛苦少，易接受，并能够 明显缩短患者住院时间，减少了医疗费用，疗效确切，具有很强的 应用价值。