降血压的运动处方

降血压的运动处方 摘要: 本文运用文献综述法对运动降低高血压的机理、、注意事项进行、总结，得出通过运动降血压是健康、经济、可靠、切实可行的方法。旨在为高血压患者和运动处方工作者、康复医生、教师等提供依据，为防治高血压提供方法学理论。 关键词: 高血压 运动疗法 机理 运动方法 注意事项 随着社会经济的发展，人们生活水平和行为方式的改变，慢性非传染性疾病已成为威胁我国人群健康和生命的主要疾病。在世界范围内，心血管疾病(CVD)位于疾病死亡谱的首位,,,,,,，而在各种心脑血管病中以高血压患病率最高，现已成为我国疾病主要死因的第一位,,,。开展对高血压病的防治研究，对降低心脑血管疾病的死亡率，增进人们的健康，有着极其重要的公共卫生意义。因此，本文对高血压的运动疗法进行综述。 1.运动降低高血压的机理 运动可以降低血压，已经被大多数研究人员所认可。最新研究认为,,,,,,，运动可以降低交感神经张力，使儿茶酚胺释放减少，或敏感性下降。同时可以引起血管顺应性改变和压力感受器敏感性增加，导致总外周阻力的下降。运动还可以降低血浆肾素和醛固酮浓度，减少肾素―血管紧张素―醛固酮系统的血管收缩和水钠潴留。长期运动可调整大脑皮层的兴奋与抑制过程，改善肌体主要系统的神经调节功能，并消除高血压病的一些危险因素，如降低血脂、血液黏滞度、体重以及改变饮食习惯等，调节血液系统微循环，清除血液中胆固醇等物质，使血管保持应有的弹性，有效延缓和治疗动脉硬化的发生和发展，防止高血压病的加重。 2.降低高血压的运动方法 运动的不同方式对血压有不同的影响，降压关键在于科学合理的运动。有氧运动是目前公认的比较有效的降血压运动方式。有氧运动是指运动强度相对较低、持续时间较长、以有氧代谢为主要代谢形式的运动形式,,,。这种运动往往是全身性的，以提高人体心肺功能为主要目的。常见的有氧运动包括散步、慢跑、爬坡、打太极拳、练气功、蹬功率车、游泳等，研究显示，一般高血压患者适当参加此类运动，60%左右的病人血压会下降或保持相对稳定。 运动强度以中小强度为宜，运动时心率最好达到本人最大心率的60%―70%，一般40岁以下心率控制在140次/分，50岁左右控制在130次/分，60岁以上控制在120次/分以内。运动时间以每次30―60分钟为宜，中老年人运动时最好定时、定量并长期坚持。年轻人可适当加大运动频率，每周锻炼4―5次为宜。中老年人可视具体情况而定，一般每周3―4次，或隔日进行。开始运动量要小，锻炼时间不宜过长，应循序渐进，并根据病情和体力逐渐增加运动量。 3.运动降压的注意事项 运动前应先检查身体，接受医生建议是否适合用运动疗法，然后根据运动处方开始进行运动疗法。在运动过程中要防止伤害，安全第一，避免竞争性或使血压起伏较大的急停急起的运动，锻炼时要有意识地使全身肌肉放松，勿紧张用力，尽量不做憋气动作。在血压没有得到控制或对锻炼还不适应时，注意不要做弯腰低头的动作，以免发生心绞痛、中风等意外。在实施运动处方过程中要定期检查，根据身体状况适当调整运动处方。 高血压病的运动疗法是一种辅助治疗方法，非一朝一夕所能奏效，贵在坚持。需要指出的是，并不是所有的高血压患者均适合运动疗法。运动疗法对于WHO分级中的临界高血压、轻度和中度高血压效果较好，与药物治疗结合进行常能收到更好的疗效。中度以上高血压病或合并有靶器官损害，如左室肥厚、蛋白尿、肾功能不全等，要谨慎采用。 高血压患者不宜冬泳，对某冬泳群体在他们下水前和上岸后分别进行血压测量结果显示，88%的冬泳者血压都升高了20至40毫米汞柱。 因此，保健专家提出了建议:高血压患者不宜进行强冷刺激冬泳锻炼，但可以进行一般的冷水锻炼，最好的形式是冷水擦身。“冷水擦身”开始时，水温不宜过低，以后再根据身体耐受程度逐渐降低水温，切忌低头、弯腰和起身动作过猛。症状较重的高血压患者“起点”就要更低:开始只用冷水洗脸洗脚，坚持一段时间症状有所改善后，再用冷水擦身。 小结 通过运动降低高血压是有其理论依据的，运动降血压是健康、经济、可靠、切实可行的方法。但在运动处方的制定和执行的过程中一定要注意个性化，并保证运动处方严格执行，同时要注意运动处方要在6―8周内进行一次修改。 参考文献: ,1,Lopez AD Assessing the burden of mortality from cardiovascular disease.World Health Stat Q，1993，46:91-96. ,2,王志军，王朝阳.原发性高血压危险因素研究.中华心血管病杂志，2003，19(8):494-496. ,3,李立明.流行病学.北京:人民卫生出版社，2000，(4):237-238. ,4,Brownley KA，West SG，Hinderliter AL，et al.Acute aerobic exercise reduces ambulatory blood pressure in borderline hy pertensive men and women.Am J Hypertens，1996，9(3):200-206. 5,Wallace JP，Bogle PG，King BA，et al.The magnitude and duration of ambulatory blood , pressure reduction following acute exercise.J Hum Hypertens，1999，13(6):361-366. ,6,Ishikawa-Takata K，Ohta T，Tanaka H.How much exercise is required to reduce blood pressure in essential hypertensives:a dose-response study.Am J Hypertens，2003，16(8):629-633.