血小板增多性紫癜

血小板增多性紫癜 血小板增多性紫癜 血小板增多性紫癜 熊霞.周培媚.朱王祥.陈德宇 泸州医学院附属医院胜肤科OqJIr泸州646000 ?掾击2006年替锥7捌?L152006Vr,】35",7 【关键词l紫瘫.增多性,/I,板 _申圈分类号JR5546[文献标泯码JI{【文章编号l1000-4963(20{)6)07—0470一fI 病历摘要 患者男.77固左足小趾疼痛发黑4十川余.左侧腰音l5 臀部及大腿伸删.?现挤斑9d于2005年6月I5口收入我科 2005年4月因左足趾观肿脏疼痛而到当地睡院就谚.渗蜥 如'甲悔嵌".{T"趾甲剥脱术觳口后谆小畦色_韭黑.疼痛加 剧.再次到我院求清培于u服活血化瘀及扩血管药物治疗治 疗后疼痛有所减轻9tl前丘腰部出删大片紫糠渐延l齄臀部盛 大腮伸删伴有埔 体格检查:各系统榆盘无叫显异常皮肤科检查:出损广泛 丹布十删腰部,臀部披上腿仲侧.卉大片紫打色斑片曲界炙 滑楚f幽1).压之色i:尤丘疹,水疱糜烂丑溃疡左足 小趾可见删显的干性坏疽 宴验室&辅助检查:血常规中向细胞I81州0忆N《)842. 血小扳计数1034xl(Ml正常值(100—300)~10~1.以下川1,m小 板压积0805(0IO0—0280):凝血酶时甸1511,I45s),纤维 蛋白498L口8/LJ.尿常规止常:肝,肾功能正常.肿瘤标 志物:癌胚抗503ng]L(<340n1;胸部X线片盐骨缸x线 片均正常;肝.脾腠胆肾B超检查正常.骨髓像有核细胞尤 茸【J棱细胞着增生(骨髓细胞检查丰匣告为血小扳增多症) 临床诊断:血小板增多性紫艘治疔:给予静脉滴注丹参注射 2OmLJd.头拖噻肟钠4】,妥柑礴素16万U/d.静脉注射环 磷酰胺200mg.隔HJ敬.同时n阿刊林Ill莨菪碱双艟 达奥经冶疗半十后皮榀色明屁减轻患者自动耍求出院 血小板增多性紫簪班分为原发性及继发性曲种发性菩是 由于干细胞在髓内仆化过程中受到禁种刺激,导敛日梧刿胞 持续增殖.而t~t/I,板度增生并释放入l继笸性暂见于创 伤,恶性肿埔感染等iii.4-侧患者癌胚抗原高于正常体内有无 潜在的恶E肿瘤.足胥继发性咖/1,板增害性紫癍.尚需怍进一 步动志观察Itln等观察了268删血小扳增多性紫癜患者58% 的患者均农皮损或皮肤科的苒他疾病.如血肿瘀斑红斑胜捕 收稿口期:2005—09—07:修阿口期:21R~51I一06 图1血小扳增多性紫瘫患者左侧腰部臀部及大 膛伸侧皮损 网状青斑,l,P~lt溃疡,IliL桂悱静脉炎坏谊艘荨麻瘴等水 患暂臀部及大腿有大片嘏斑.左,i,lhl:可见IJIt罐十吐坏蛆可能为 血小板过度增,}释脯人,州时严[1血佳索导致小板大释 被及壤集,引起微血管栓塞r解/IlL'1,扳增多症的慢现硬 早渗}对预防晕的血及血性t睁成仃重要崽义 参考文献 【IIm超,德字战畦t病学手册IMj戚揶:叫川科技出版 l999:533-53t f2lItin【lWiel…PKCu……lnl^?5,l"i…itpatin wilhf~entlslthmmb,~ylh.,mMJIJAmAf_凸dIJ~mtal『,f99I 24(Ij9一^3 本刊来稿参考文献的写格式 参考献应尽精选0开发表井襄自睡过文献为沧着的参考献T10m内练琏mI如 箍?』内括n77I4_2fH)5《?后枣 献着规》果肺编码着.止文-lJ【的先后顺序.要文中t用扯打角特序号卅{n散JJtl 插号缝编引女写并 者,应艘E着者姓名}l勺r1角,来写着蛙名.f号l艘在『女之后盘l1参号献作正就琏冉臼矗接朴l剐,用?相同}号数码 立排.前日标注女引月的参考献均府擅【用的先后埘序在后?丧参考献的作者9tll[I阿3轺t1]过3并n兑"等"或 其他之相血的字外文期名称接(tndcxMedieus}规定缩写中期全称每条期刊的参考如蛙均需葺年世剖,起止m每献 m献娄?符,…:期l文市,『MI々菩.:论.1【i_撤肯.tSl.IGJ:绵等