英矿血吸虫感染调查分析

英矿血吸虫感染调查分析 ‘6) 英矿血吸虫感染调查分析 堡蓬塑塑查壁何被根 (英岗蛉矿务局卫生防疫蛄高安330808) 对高安市英矿地区7103名易感人群的血吸 虫感染调查.结果显示:易感人群中,血吸虫感染 率为0.32,男性为0.35,女性为0.29%,男 性感染率高于女性,但无显着性差异.各年龄组 的感染率不同,有极显着性差异.但在30岁至 9岁年龄组中比较集中,占总感染人数的 69.6,调查结果显示:英矿地区存在有血吸 虫,血吸虫并没有消灭,并有潜在的复发趋势.这 为今后的血防工作及卫生防疫提供了依据. 1一般情况 英矿地区属高安市境内,地处江西中部,气 候温暖,潮湿的丘睦地带,曾经是血吸虫病疫区. 由于解放后,我国对血吸虫病的积极防治,大力 捕杀血吸虫中间宿主钉螺,切断传染途径,于70 年代基本上消灭了血吸虫病.由于近几年来,在 我矿区不断查到钉螺,为了解血吸虫在本地区的 感染状况,为此,特做了此次调查. 2材料与 2.1调查对象矿区6岁以上的易感人群. 2.2检测方法和试剂t先用皮试试验体为筛选, 凡曾感染过血吸虫经治禽或现有血吸虫感染以 及某些少数寄生虫感染的,及过镀体征者,皮内 试验均为阳性.阳性者两周间凝试验(IHA)确 诊.问凝试验(IHA>方法:用微量血间凝法测血 吸虫抗体,抗体漓度1:10出现阳性者可判为血 吸虫病患者.血吸虫皮试液,问凝抗原和阴阳性 对照血清均购于江西省寄生虫病研究所,批号: 930103,930Z03,930102测试方法参照产品说明 书.统计分析方法:用x.检验方法进行显着性检 一 62 验. 3结果 aj’ 3.1本次调查共调查7103人,调查率为 81.5,皮内试验阳性人数为845人,皮阳率为 n.9%,经间凝试验确诊血吸虫病患者为23 人,血吸虫感染率为0.3Z. 3.2不同年龄组人群血吸虫感染调查结果详见 表1,不同年龄组人群血吸虫感染率有极显着意 义.<X=25.35,P<O.01> 3.3不同性别的人群血吸虫感染率调查结果详 见表2. 表1不同年龄组人群血吸虫感染率调查结果 年龄组(岁)调查人数阳性人数阳性率()’构成比” *X0=25.35P<0.Ol 表2不同性别人群血吸虫感染调查结果 *X=0.195P>0.05 江西煤炭科技1998年第2期 卡介苗膀觥灌注治疗预防膀胱窟复发 朱焱胡鹄林 (英岗峙矿务局职工医院商安330808) 膀胱癌术后采用卡介苗膀胱灌注治疗预防 膀胱癌复发8例,5年内8例膀胱癌无复发.作 者认为此项灌注治疗方法简单,无并发症,可作 为预防膀胱癌复发的首选治疗方法.但其作用机 理尚不清楚,可能与卡介苗增强膀胱局部免疫反 应,抑制或杀伤癌细胞有关. 1临床资料及结果 8例膀胱癌,男6倒,女2例,年龄4O一7O 岁,病理诊断浅表性高分化癌.在行膀胱部分切 除术后2周开始灌注卡介苗,方法是卡介苗 120rag溶于200ml生理盐水中,按导尿法注人 膀胱,保留至少2小时.每周1次,2月后改为每 月1次,1年后改为每3月1次,2年后改为每6 月1次,术后第3年停止膀胱灌注.第一次膀胱 灌注后第2,6个月及以后每年分别行膀胱镜,24 小时尿脱落细胞检查.结果发现膀胱镜下无癌复 发,膀胱粘膜均有充血,水肿等炎性改变,24小 时尿脱落细胞检查无癌细胞.少数病例灌注后当 天有尿急,尿痛,在嘱其大量饮水后症状消失,无 须特殊处理. 2讨论 2.1膀胱灌注治疗预防膀胱癌复发是目前预防 膀胱癌复发的主要手段之一.灌注药物主要有两 大类,抗肿瘤药物和免疫药物.抗肿瘤药物引起 的全身及局部损伤较重.本组卡介苗灌注治疗病 例无并发症,经2—5年随访,无膀胱肿瘤复发, 可能与本组病倒及时,定期使用卡介苗灌注,有 效地杀灭了膀胱内残余癌细胞以及病理诊断为 高分化浅表性癌有关. 2.2许多资料表明,卡介苗灌注治疗预防膀胱 癌复发是卡介苗与肿瘤组织或粘膜组织的紧密 接触,诱发膀胱局部免疫反应,抑制或杀伤癌细 胞.推断可能是术后膀胱组织中纤维连接蛋白裸 露,暴露的纤维连接蛋白有救地介导卡介苗粘附 于膀胱壁进而诱发抗肿瘤免疫反应. 2.3卡介苗灌注后膀胱粘膜出现炎性改变可能 是卡介苗抗肿瘤作用的重要反应,作者认为这种 炎性反应是卡介苗接触膀胱组织的损伤性变化 和细胞介导的免疫反应. 4讨论 4.1以前,血吸虫病的诊断主要以粪检为依据, 但粪检繁琐费时,检出受诸多因素的影响,与粪 检相比,间凝试验(IHA)诊断方法有操作简便, 快速,微量,敏感,特异性高等优点. 4.2在23倒病倒中,除6倒是曾经有既往病 史,都是曾感染过血吸虫并已治愈,现又重复感 染外,其余17倒没有既往病史,且都在本矿区生 活了13年至25年,且都有接触疫水的机会. 4.3从表1中可以看出,各年龄组阳性率有显 着差异[P<O.o1]3o岁至49岁年龄组的人群血 吸虫感染率最高,占总感染人数的69.9.经个 案调查,此年龄组的人群都曾有较多的接触疫水 的机会,很客易接触血吸虫的中间宿主钉螺. 4.4表2显示,男性感染率0.35,略高于女 性0.29.这可能与男性接触疫水的机会较多 有关,但两者无显着性差异[P>O.os]. 综上所述,说明本地区血吸虫感染有潜在的 流行趋势,而认为血吸虫被消灭只是历史,现在 看来,又有重新复燃的迹象.虽然在市场经济的 条件下,经济效益是主要的,但对于防病治病,卫 生防疫工作不得有丝毫的松懈.应重新提高人们 对血吸虫病的认识,不能忽视血吸虫病的严重危 害,加强防保意识,这也是卫生工作中不可忽视 的长期存在的问题.