中枢兴奋药

中枢兴奋药 一、呼吸兴奋药 主要兴奋延髓呼吸中枢，故又称延髓兴奋药。也会兴奋延髓血管运动中枢引起血压升高，能改善呼吸循环功能。 1、咖啡因(咖啡碱)Caffeine:直接兴奋延髓呼吸中枢。小剂量(0.1,0.2g)时兴奋大脑皮层和收缩脑血管(但扩张外周血管)，能振奋精神，减轻疲劳，改善思维，提高工作效率;可降低颅内压，加强解热镇痛药治疗头痛的效果。中剂量(0.5g)时直接兴奋延髓呼吸中枢和血管运动中枢，兴奋心脏，使心收缩力加强，心率加快，血压升高，呼吸循环改善，可作为呼吸循环衰竭急救首选药。一般用于急性感染、中枢抑制药、酒精中毒及其它原因引起的呼吸循环衰竭的急救;也用于神经衰弱症及解热镇痛药合用组份。中毒量>1g。 2、尼可刹米(可拉明)Nikethamide,Coramine:主要是直接兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢;对血管运动中枢、脊髓和大脑的兴奋作用较弱。为吗啡中毒和触电呼吸抑制的首选药。 3、山梗菜碱(洛贝林)Lobeline:通过刺激颈动脉体的化学感受器，反射性地兴奋延髓呼吸中枢。作用快、温和而短暂，安全范围较大。因作用较弱，主要用于小儿呼吸衰竭的急救。静注时宜缓慢，高血压患者忌用。 4、其它:回苏灵(二甲弗林)Dimefine,Remefine、美解眠(贝美格)Megimide,Bemegride、吗乙苯吡酮Doxapran、乙迷奋(香草酰二乙胺)Ethamivan,Emivqn等。 二、其它中枢兴奋药 1、氯酯醒(遗尿丁)Meclofenoxine,Centrofenixine:促进脑细胞的氧化还原过程，增加对糖类的利用，调节脑细胞的新陈代谢，对处于抑制状态的中枢神经系统呈兴奋作用，为消除疲倦的有效药物。但作用缓慢，须反复多次应用。用于颅脑外伤性昏迷、新生儿窒息、儿童精神迟钝、老年精神错乱、小儿遗尿症、各种呆滞或昏迷、酒精中毒等。 精神过度兴奋、锥体外系症、高血压及有明显炎症者忌用。 2、克脑迷(抗利痛)Antiradon,Surrectan,AET:在体内能释放出具有活性的巯基而促进脑细胞的代谢，能迅速恢复因外伤受损的脑细胞功能，并有对抗中枢抑制药的作用。 3、盐酸吡硫醇(脑复新)Pyrithioxine Hydrochloride,Neuroxin:为维生素B6的衍生物，能促进脑内葡萄糖及氨基酸的代谢，改善全身蛋白质合成。增加颈动脉血流量。用于脑震荡综合征、脑外伤后遗症、脑炎及脑膜炎后遗症等。动物实验中发现胎儿唇裂。 4、胞二磷胆碱(胞嘧啶核苷二磷酸胆碱)Cytidine Diphosphate Choline,CDPC:为核苷衍生物，对改善脑细胞代谢，促进大脑功能恢复和苏醒有一定作用。主要用于急性颅脑外伤和脑手术所引起的意识障碍。脑内出血急性期不宜大剂量应用。 5、士的宁(马钱子碱)Strychnine:选择性地兴奋脊髓，增强骨骼肌紧张度。对延髓呼吸中枢、大脑皮层及视、听分析器也有一定的兴奋作用。主要用于轻瘫、弱视症、神经麻痹、对抗链霉素的毒性反应等;试用于再生障碍性贫血及声带松驰症等。但本品毒性大、排泄慢，易中毒可用巴比妥类或安定对抗。高血压、动脉硬化、癫痫、突眼性甲状腺肿等患者忌用。