降脂药

降脂药 高脂血症是冠心病及动脉粥样硬 化症的主要危险因素.所以防治高脂 血症是十分必要的.1996年我国有关 学者参考美国全国胆固醇教育. 以及其他亚洲国家和地区的方案.结 合我国具体情况.提出了我国血脂异 常的防治建议. 1.血清总胆固醇c):正常值为 小于200毫克/分升.大于220毫克/ 分升为增高.201~219毫克/分升为边 缘升高. 2.血清低密度脂蛋白胆固醇 (LDL—c):正常范围是小于120毫 克/分升.若大于140毫克/分升为增 高,121~139毫克/分升为边缘升高. 3.血清高密度脂蛋白胆固醇 (HDL—c):正常值为大于49毫克/分 升,低于35毫克/分升为异常. 血脂检查异常者,应禁食12-14 小时再复查一次.以判断是否为高脂 血症,并决定防治措施. 控制高脂血症的方法较多,有药 物治疗和非药物治疗下面主要介绍 药物治疗的方法 一 般来说.对于饮食治疗效果不满 意者可服用降脂药物.高脂血症开始药 物治疗的标;隹值和治疗目标值如下: 1.对于无动脉粥样硬化.且无其 他危险因素(包括吸烟,高血压,糖尿 病,男性大于45岁或女性大于55岁, 有早发冠心病家史,HDL—c水平低 等),TC大于240毫克/分升,LDL—c 大于160毫克/分升者.其治疗目标值 EDICINE&HEAL,rHCARE ———————, __ , ,v,一,t 一 ,..' 一.咿 礴母蚺一 ' ,一 {, 降脂药选用有门道 江苏盐城永丰医院杨国秀 为TC小于220毫克/分升.LDL—C 小于140毫克/分升 2.对于无动脉粥样硬化.且有其 他危险因素.TC大于220毫克/分 升,LDL—C大于140毫克/分升者. 其治疗目标值为TC小于200毫克/ 分升,LDL—C小于120毫克/分升. 3.对于已有动脉粥样硬化症.TC 大于180毫克/分升.LDL—C大于 120毫克/分升者.其治疗目标值为 TC小于180毫克/分升.LDL—C小 于100毫克/分升 临床上常用的降脂药物有以下几 类: 1.他汀类:可抑制肝脏合成胆固 醇,是一类较新的降脂药.他汀类药 物有:洛伐他丁(美降之,洛之达,洛 特,罗华宁,血脂康,脂必妥等),辛伐 他丁(舒降之),普伐他丁(普拉固),氟 伐他丁.这类药物以降胆固醇和 LDL—C为主.降甘油三酯和升高 HDL—C的作用较弱.主要用于以胆 固醇增高为主的高脂血症. 2.举氧乙酸类:主要降低甘油三 酯.增加HDL—C,对LDL—C和总 胆固醇也有一定降低作用.可用于高 甘油三酯血症.或总胆固醇,甘油三 酯,LDL—C均增高的混合型高脂血 症.属于这类的药物有:吉非贝齐(诺 衡,洁脂),非诺贝特(力平脂),举扎贝 特(必降脂)等. 3.其他:如烟酸类,树脂类也有降 脂作用.但因副作用较大,国内较少 应用 一 般来说.应用降脂药物6周后 应复查血脂:如能达到降脂要求,以 后每6,12个月复查一次:如未达到要 求.则应调整降脂药的剂量或药物种 类.3,6个月后再复查血脂.因降脂药 可影响肝肾功能,偶可引起肌肉溶解 症.所以在药物治疗时,特别是使用 较大剂量或联合使用两种降脂药时. 应监测肝功能,肾功能,血常规及肌 酶等.并密切注意有无厌食,发热,肌 肉疼痛等症状.如果出现这些症状, 应及时停药. 台商,仲凯,42岁,1.76米,大专,心胸豁达,开朗,重情义,现定居重庆,驰聘商海多年,香港,新加坡,海南,重庆均有大型商场及酒楼,商网稳定,经 济实力雄厚,夫人意外离世,一女在美国留学,人到中年,形单影只,觅一位贤惠品佳,善解人意,地区婚史不限的女士共度余生.有真意请联系 (023)6613565062882253信照请寄:重庆市南岸区海棠新街59号龙玉华转收邮编:4OOO64 55