双黄连粉针治疗Hunt综合征15例疗效观察.doc

双黄连粉针治疗Hunt综合征15例疗效观察.doc 双黄连粉针治疗Hunt综合征15例疗效观察 【关键词】 双黄连 Hunt综合征为病毒侵犯神经所致，病变在膝神经节时，除有周围性面瘫，味觉障碍，听觉过敏，尚有患侧乳突部疼痛、外耳道或鼓膜疼痛、感觉障碍，早期诊断和有效治疗是关键。我科近6年来采用哈尔滨中药二厂生产的双黄连粉针治疗Hunt综合征15例，取得良好疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 入选病例均为2001年4月,2007年4月在本科住院的Hunt综合征，共30例，其中男18例，女12例，均符合诊断标准,1,。其中耳部疼痛逐渐加重8例，发热6例，伴有耳鸣眩晕2例，并发周围性面瘫10例，耳廓疱疹溃烂8例，糖尿病患者并发Hunt综合征2例，并发脑炎4例，发病时间最短2,4天，最长5,7天。全部病例按住院顺序随机分为2组，治疗组15例，男10例，女5例，平均年龄(45?16)岁;对照组15例，男9例，女6例，平均年龄(38?19)岁。2组患者性别、年龄、皮损、神经系统症状及体征差异均无显著性(P,0.05)，具有可比性。 1.2 治疗方法 治疗组用双黄连粉针60mg/kg加入,%葡萄糖注射液500ml静脉滴注，每天1次，疗程10天;对照组用阿昔洛韦10mg/kg 加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每8h1次，疗程10天，2组均给予B族维生素、能量合剂、生脉等营养神经，活血化瘀药物治疗。 1.3 疗效判定 发热退、耳廓疱疹10天内完全消失，耳疱疹溃疡痂皮全部脱落，对面瘫于是行评分,2,:对皱眉、闭目、动鼻翼、微笑、吹哨、鼓腮等6种主动运动评分，6种主动运动基本恢复，积分为18分以上者为治愈;各种运动功能部分恢复，积分在17分以下者为好转;各项运动无明显好转者为无效。疗程结束时即对2组患者皮损、面瘫及耳聋程度与治疗前进行比较:皮损愈合?80%，面瘫和耳聋程度减轻2级或恢复正常者为显效;皮损愈合?50%，面瘫和耳聋程度减轻1级为有效;变化低于上述标准者为无效。 1.4 统计学处理 计数资料用率表示，采用χ2检验，以P,0.05有统计学意义。 2 结果 2.1 治疗组与对照组疗效比较 见表1。表1 2组Hunt综合征疗效比较 注:与对照组比较，*P<0.05 2.2 不良反应 治疗组、对照组中无1例出现不良反应。 3 讨论 Hunt综合征是带状疱疹病毒感染所致，此病毒可潜伏于体内神经细胞中，在健康人群中，平时不易致病，但在某些诱因激发下可导致发病，常见原因是全身或局部抵抗力降低和免疫功能低下，如外伤、中毒、病灶感染急性疾病和慢性传染病等可引起,3,，出现面瘫是由于受累的神经及神经节有炎症和变性，膝状神经节因肿胀压迫神经所致。典型临床表现为耳痛或伴头痛、周围性面瘫，可伴耳聋、耳鸣等内耳症状，病毒主要侵犯面神经，也常累及三叉神经、舌咽神经和迷走神经。出现典型“三联症”(耳部疱疹、面瘫、内耳功能障碍)。本病预后大多良好，但不正规治疗会导致后遗神经功能障碍。以往的治疗主要是对症止痛并予神经营养药、能量类药物，目前治疗除包括以上措施外，应早期予以积极抗病毒抗炎治疗。Hunt综合征急性期予以抗病毒抗炎治疗可使疱疹消失，皮损愈合，神经受损症状和体征恢复。双黄连粉针为纯中药制剂，由金银花、黄芩和连翘组成，在中药学分类上属清热药，主要活性成分为黄芩甙、黄芩黄连和综原酸等，金银花、连翘为清热解毒之药，黄芩清热燥湿，三药合用具有抗炎、抗病毒、抑菌等作用，并能提高免疫能力。而阿昔洛韦仅具有抗病毒作用。双黄连粉针对疱疹病毒可能也存在直接抑制作用，在实验性下疱疹病毒感染小鼠动物模型中，采用中等剂量双黄连粉针可以取得与阿昔洛韦同等的治疗效果,4,。由于双黄连粉针的抗炎抗病毒双重功效，适合Hunt综合征及其并发感染病人。 本组结果显示，双黄连粉针治疗由带状疱疹病毒引起的Hunt综合征，总有效率达93.33%，明显优于阿昔洛韦组的总效率66.67%，且治疗过程中未发现明显的毒副作用。提示双黄连粉针治疗带状疱疹病毒引起的Hunt综合征是有效、安全的。 【