【精品文献】丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死疗效观察

【精品文献】丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死疗效观察 论文范文 题目:丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死疗 效观察 编辑:司马小 作者:路永刚 路兰兰 吴文丽 【摘要】 目的 观察丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床效果。 将88例急性脑梗死患者随机分为治疗组,丹参川芎嗪注射液组,和对照组,复方丹参注射液组,。治疗组在常规治疗的基础上加丹参川芎嗪注射液10 ml加生理盐水250 ml～静脉滴注～2次/d～连用14 d。对照组在常规治疗的基础上加复方丹参注射液20 ml加生理盐水250 ml～静脉滴注～2次/d～连用14 d。两组治疗前后进行神经功能缺损评分并血液流变学指标。结果 治疗组基本治愈19例～显著进步22例～进步15例～无变化4例～恶化0例～死亡0例。对照组基本治愈5例～显著进步8例～进步8例～无变化6例～恶化1例～死亡0例。两组对比～治疗组神经功能缺损评分显著改善,P<0.01,～血液流变学指标较对照组也有显著改善, P<0.05,。结论 丹参川芎嗪治疗急性脑梗死疗效可靠。 【关键词】 丹参川芎嗪,急性脑梗死 急性脑梗死是我国常见病～多发病～其致死率致残率高～严重威胁人类健康。目前对该病的治疗方法很多～但都不十分满意。笔者应用丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死取得较为满意的疗效。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 入选病例均符合中华医学会第四次脑血管病学术会议制定的诊断～有下列情况之一者不入选:?有严重的心、肝、肾功能不全～?癌症晚期～?入院时血压大于200,110 mm Hg～?有出血性疾病者。将入选病例随机分为治疗组和对照组。治疗组:男36例～女24例～年龄43，78岁～平均56.5岁。对照组:男18例～女10例～年龄42，76岁～平均55.4岁。两组间在性别、年龄、神经功能缺损差异均无统计学意义。 1.2 方法 治疗组在常规治疗的基础上加用丹参川芎嗪注射液10 ml加生理盐水250 ml～静脉滴注～2次/d～连用14 d。对照组在常规治疗的基础上加复方丹参注射液20 ml加生理盐水250 ml～静脉滴注～2次/d～连用14 d。 1.3 疗效评价 两组均于治疗前和治疗后按照1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的《临床疗效评定标准》进行神经功能缺损评分和临床疗效评定。 1.4 统计学方法 观察指标以均数〒标准差,x〒s,示～组间计量资料比较采用t检验。计数资料采用χ2检验。 2 结果 2.1 两组间疗效比较 见表1。 2.2 两组治疗前后血流变学比较见表2。 2.3 安全性评价 两组在治疗前后均未见明显不良反应。 3 讨论 脑梗死是缺血性卒中的总称～包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等～脑血栓形成是最常见类型～是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成～引起脑局部血流减少或供血中断～脑组织缺血缺氧导致其软化坏死～出现局灶性神经系统症状和体征。急性脑梗死病灶有中心坏死区及周围的缺血半暗带组成。缺血坏死区由于完全性缺血导致脑细胞死亡～但缺血半暗带仍存在侧支循环～可获得部分血液供应～尚有大量可存活的神经元～如果血流迅速恢复脑代谢改善～损伤仍然可逆～神经细胞仍可存活并恢复功能。因此～保护这些可逆性损伤神经元是急性脑梗死治疗的关键。 丹参可通过作用于多种凝血因子而呈抗血液凝固作用～能促进纤溶～抗血栓形成,使血小板粘附及聚集功能降低～血液粘稠度明显下降,毛细血管网开放数目增多～微循环血流量显著加快～血液流速显著加速。川芎嗪具有显著的强心作用～使心肌收缩力加强～心率加快～心输出量增加～周围血管扩张～血压下降～心脑血流量增加～微循环改善,并能改善全血粘度～抑制血栓形成,对延髓呼吸中枢、血管运动中枢及脊髓反射中枢具有兴奋作用。丹参川芎嗪注射液中的丹参素和川芎嗪分子量小～可直接透过血脑屏障～而丹参有效部分中的丹参酚酸为2分子丹参素+1分子咖啡酸的缩合物～分子量约为900～不易透过血脑屏障。 本研究显示～丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死明显优于复方丹参注射液。且无明显毒副作用。由于本研究病例数有限～有待更多的类似研究进一步验证。 参 考 文 献 ,1, 中华医学会全国第四次脑血管病学术会议(各类脑血管疾病诊断要点. 中华神经杂志, 1996, 29(6): 379-380. ,2, 陈清棠. 脑卒中病人临床神经功能缺损程度平分标准(1995). 中华神经杂志, 1996, 29(6): 381-383 ,3, 王维治. 神经病学. 北京:人民卫生出版社～2004:134-135. ,4, 李家邦(中医学(北京:人民卫生出版社～2006:178.