眼球顿挫伤53例分析

眼球顿挫伤53例分析 眼球顿挫伤53例分析 290 有报道中枢神经系统病毒感染的病人其脑脊液中pm明 显增高'.本研究结果显示,NSE急性期患儿脑脊液中m水 平比对照组患儿显着增高,而血清m无明显增高,这明NSE 患儿脑组织pm合成增加,pm可从受损的脑组织或增殖的胶 质细胞中释放,并可反映受损脑区的淋巴细胞数量逐渐增加或 活性增强,这是由淋巴细胞介导的炎症反应.提示m参与 了NSE免疫病理过程,并对中枢神经系统病理性损害起了一定 作用'.检测脑脊液中pm可有助于NSE病儿的诊断. 有作者发现在中枢神经系统发病过程中,脑脊液中pm有 从本文检测结果看,NSE急性期患儿脑脊 不同程度的改变. 液中pm水平增高,而恢复期脑脊液pm已趋于正常.这表明 随着脑局部炎症改善免疫反应也减轻,临床症状也趋于改善, 并认为进行脑脊液pm的动态检测,对了解病情及判断疗效有 一 定的临床意义. 司JWeifarigMedCollZ.24.42002~ [参考文献] [1]徐恩.脑脊液口微球蛋白的变化的I临床意义[J.国外医学神经病 学神经外科学分册,1988,(3):141. [2]毛俊雄,李春岩,张祥建主编.实用神经内科诊疗学M:河北科学 技术出版社,1999:442. [3]徐云鹤,照日格图,王树欣,等.快速诊断单纯病毒脑炎:J.中华儿 科杂志,1998,36:649. 14JLahatE,BanJ,BarkaiG,eta1.Longtennneurologicaloutcomeofheq~es encephalitislJj.ArchDisChild,1999,80:69 [5]黄克维主编.神经病理学M:.第2版,北京:人民卫生出版社, 1987:95. [6]张金谷.8微球蛋白放免测定及II缶床应用:J:.国外医学放射医学分 册,l984,8(3):182. [7]肖镇祥主编.临床脑脊液学[M].第1版,北京:人民卫生出版社, 1983:33. [收稿日期]2002一O110 眼球顿挫伤53例分析 王钦凤,黄振芬,初永福 (海化区人民医院,山东寿光262737) 【关键词]眼外伤;顿挫伤;青光眼,继发性 [中图分类号][文献标识码]B[文章编号]1004-3101(2002)04-0290一O1 眼外伤是致盲的主要原因之一,眼外伤中眼球顿挫伤最为 多见,现将我院自1998年,2OOO年6月眼球顿挫伤53例加以 分析. l临床资料 1.1一般资料在53例中,男37例(占69.8l%),女l6例(占 30.18%).年龄5,62岁之间,以2l,35岁21人多见(占39. 62%) 1.2职业与致伤原因工人l3只眼,农民2(】只眼,学生9只 眼,儿童6只眼,退休工人1只眼,其他1只眼.致伤物多为拳 击伤,另外,部分为石头伤,木棍击伤,鞭炮伤,车祸伤等. 1.3伤后的主要,临床表现视网膜震荡20只眼;前房出血l6 只眼.夕伤性瞳孑L散大9只眼;继发性青光眼4只眼;虹膜根部 段离并前房出血3只眼;视网膜脱离1只眼. 1.4并发症角膜血染和高眼压是外伤性前房出血的严重并 发症,一般情况前房出血l周以内常不会发生角膜血染,但若 角膜内皮损伤,即使时间再短,也可发生角膜血染,高眼压状态 也加速角膜血染的形成.继发性青光眼是外伤的重要并发症 之一,其原理主要是,血凝块阻塞小染网,外伤性瞳孑L散大,关 房角变窄.外伤后发生虹膜炎,虹膜后粘连,前后房不通都能 引起高眼压. l,5治疗前房出血一般都按常规治疗外,早期应用6氨基乙 酸,可预防再出血有较好的效果,眼压增高给予20%甘露醇静 滴,口服苷油等.全身及局部应用激素,激素能降低毛细血管 的通透性,减轻伤后的充血,抑制炎性浸润渗出,抑制纤维细胞 的增生,抑制纤维溶解作用,不让血管内已凝结的血痂脱落,防 止继发性青光眼顿挫伤病人前房出血者一般不散瞳或缩瞳, 散瞳可以使受伤的虹膜睫状体休息,破裂的血管封闭有利于止 血,但是前房角变窄,影响积血的吸收,缩瞳孑L可以开大前方 角,扩大虹膜隐窝,有利于积血的吸收,但是,毛细血管扩张充 血,易引起继发性青光眼,不过有虹膜炎时一定散瞳孑L,以免虹 膜后粘连,除以上治疗外,视网膜脱离l例病人转上级医院治 疗. 1.6结果治疗前后的视力情况见表l: 表1治疗前后的视力情况 2讨论 随着工农业机械化的高度发展,人民生活水平不断提高, 眼外伤有增加趋势.眼是人体暴露的一个器官,也是人体最脆 弱最精密的一个器官,许多微不足道的损伤,如治疗不及时,处 理不得当也能引起严重后果,能否正确诊断和治疗,是能否复 明的关键. [收稿日期]2002—03—24