【doc】不同湿敷液对静脉滴注1，6-二磷酸果糖致痛的效果探讨

【doc】不同湿敷液对静脉滴注1，6-二磷酸果糖致痛的效果探讨 不同湿敷液对静脉滴注1，6-二磷酸果糖致 痛的效果探讨 ?22?J…IrI1tlofNursingScience1)ec.2004Vo1.19No.23(GeneralEdition) 观察组总有效率l00.0.其痊愈率72.7.优 于对照组的86.4,36.4(均Pd0.05). 2.2两组痊愈时间比较 观察组痊愈l6例,平均痊愈时间(13.46?2.7O) d.对照组痊愈8例.痊愈时间(18.87?2.94)d.两组 比较.差异有显着性意义(,一3.24.Pd0.05). 3讨论 老年DM病人其患病率随增龄而增高.由于 DM极易并发末梢神经炎.造成病人感觉功能障碍. 使其自我保护能力降低容易发生压疮..压疮是老 年DM病人合并其他严重疾病如脑出血,脑梗死, 创伤性截瘫时常见的并发症.老年人新陈代谢及免 疫功能降低,营养不良等因素.增加了创面愈合的难 度;同时由于组织含糖量高.营养障碍.胰岛素不足. 血中白细胞吞噬率,吞噬指数,溶菌率下降等因素. 易致皮肤感染.皮肤感染后创面难以治愈.传统 的换药疗法费时,费力.创面常经久不愈. 聚维酮碘有活血化瘀,去腐生肌,改善创面及周 围皮肤血液循环.增加局部免疫力.促进上皮细胞再 生的作用;且对细菌,病毒,真菌,霉菌孢子有较强杀 灭作用.故对创面具有消炎,止血,止痛,消肿和加快 粘膜再生及收敛的功能.且对组织无刺激性.我们采 用该药物治疗老年DM压疮.且对创面采取了无损伤 性换药方法.有利于肉芽组织生长.通过对比研究进 一 步证实.聚维酮碘能明显提高痊愈率,缩短疗程.且 未发生不良反应.明显优于传统换药疗法. 参考文献: [1]方焕云,基础护理操作规程[M],武汉:湖北科学技术 出版社.1992,7778. [?j段美杏,老年病人发生压疮的危险因素及预防J].护 理研究.2001.15(5):258. [3]林芳.程培华,78例糖尿病皮肤病临床分析[J].中国 皮肤性病学朵志.1997.11(1):214. 作者简介:赖少燕(1960).女.中专.主管护师. 收稿日期:2001一O7—27;修回日期:2004—09—08 (本文编辑唐中英) 不同湿敷液对静脉滴注1,6一二磷酸果糖致痛的效果探讨 李红艳.姜松.高巍.孟海燕 (山东省千佛山医院心内科.山东济南2500l4) EffectofDifferentHydropathicCompressLiquidsonthePainCausedbyIntravenousFDP//ll Htmgyan.JIANG Song.(A0.etal 摘要:探讨减轻静脉滴注1.6-二磷酸果糖(FI)I)疼痛程度的方法.采用75,乙醇,2.利多卡因及二者混合液 (1:1)进行湿敷.结果湿敷混合液与75%乙醇和2,利多卡因比较.差异有显着性意义(均P<O.01).提示用混合 液湿敷.可显着减轻FDP静脉滴注致痛. 关键词:1.6二磷酸果糖;疼痛;乙醇;利多卡因 中图分类号:Rll72文献标识码:I3文章编号:1Oo1—1152(200I)23—0022—02 l,6一二磷酸果糖(fructose1.6-dephosphate. FDP)是一种细胞内介质.参与三羧酸循环,特别在 能量代谢和调节酶活性方面具有重要作用.能有效 地改善心肌能量代谢.是心血管疾病的常用药物. 但FDP主要成分是果糖.对血管壁刺激性较大.为 减轻穿刺致痛.我们分别采用不同湿敷进行自身对 照.结果如下. l资料与方法 1.1一般资料 选取2003年1月至2004年4月收住我科的3() 例冠心病病人(行静脉穿刺360例).其中男l8例 (2l6例次),女l2例(144例次).年龄42,88岁.平 均62.3岁.均输注FDP液体lO0m1.于20rain内 输完.1次,,d.连续l2d. 1.2方法 1.2.1外敷方法:静脉穿刺成功后.对30例病人随 机采用75%乙醇,2%利多卡因.75%乙醇与2利 多卡因l:l混合液用4层无菌纱布(以不滴水为 准).外敷于静脉穿刺点的上方.每隔5,l0rain向 纱布补充湿敷液.以保持湿度.至输液完毕.进行自 身对照(各l2O例次).病人均选用7号一次性针 头.选择手背静脉. 1.2.2疗效标准:疼痛消失或程度明显减轻?90% 为显效;疼痛有所减轻.程度?50%为有效;疼痛减 轻程度<50%为无效.显效加有效为总有效. 1.2.3统计学方法:所得数据采用检验. 护理学杂志2OI?年12月第19卷第23期(综合版) 2结果 3种湿敷液湿敷效果比较.见表l. 表13种湿敷液湿敷效果比较例次() 湿敷液例次显效有效无效总有效 表l示.湿敷2利多卡因与7乙醇总有效 率比较(Y一l8.75.P<0.01).差异有显着性意义; 混合液分别与75乙醇和2利多卡因比较(Y:一 60.46,l6.34,均P<0.01).差异有显着性意义. 提示混合液湿敷效果明显优于2%利多卡因与75 乙醇.而2利多卡因湿敷效果明显优于75乙醇. 3讨论 FDP静脉滴注时需快速给药.以提高FDP浓 度.增加细胞膜的稳定性,改善心肌收缩和舒张功 能,使心肌收缩力增强.心排出量增加.另一方面. 促使红细胞向组织释放氧.改善心肌供氧.从而改善 心肌功能.但快速给药增加了FDP对血管壁刺 激,引起血管平滑肌痉挛,增加疼痛.使病人难以接 受,故解除穿刺血管疼痛至关重要. 乙醇是一种挥发性液体,可吸收和带走机体大 量的热,并刺激皮肤血管扩张:.使用乙醇湿敷可 达到扩张局部血管,缓解血管平滑肌痉挛,增强血液 循环,改善血管内皮细胞功能,使局部皮肤温度降低 而起冷敷作用.使之在低温状态下血管内皮细胞抗 ? 23? 损伤能力增强;冷湿敷可抑制局部组织细胞活性.使 神经末梢敏感性降低而减轻疼痛. 利多卡因为酰胺类局部麻醉药,具有穿透性强, 弥散广,作用快和维持时间长的特点,粘膜吸收速度 几乎与静脉相似'.长期外用无蓄积.可反复使用. 局部湿敷后,可通过皮肤渗透到皮内及皮下组织的 神经细胞膜内.引起细胞膜体积增大.流动性增加. 导致Na'通道蛋白质发生某些可逆性的构象变化. 当神经冲动到达时,Na通道不能开放,从而阻断了 神经冲动的传导.达到减轻疼痛的目的. 采用混合液.其乙醇扩张局部血管,增强血液循 环,可促进对利多卡因的吸收.加强了麻醉作用.收 到更好的止痛效果. 参考文献: [1]吴崇庆.1.6二磷酸果糖治疗心功能不全的护理[J]. 护士进修杂志.1996.11(,1):35. E23殷磊.护理学基础[M].第2版.北京:人民卫生出版 社.1998.110. [3]自继荣.护理学基础[M].第2版.北京:中国协和医 科大学出版社.2003.8.289. [1]张运.张力.药理学[M].第2版.北京:北京大学医学 出版社.2003.2.58. E53胡秀红.胡秀风.韩洪芬.利多卡因湿敷减轻拆线引起 疼痛的临床观察[J].齐鲁护理杂志.2001.7(7):512. 作者简介:李红艳(1976一),女,大专.护师. 收稿日期:2004—08—26;修回日期:2004—09—17 (本文编辑唐中英) 不同静脉给药方法治疗VitD缺乏性手足抽搐症效果比较 刊,金秀.李英华.靖雪敏 (聊城市第二人民医院儿科,山东临清252601) ComparisonontheEffectsofDifferentIntravenousAdministrationMethodsintheTreatmen tofInfantTetanyofvita— minDDeficiency//SUNJin.riu.1lYinghHu.JlNGxuemin 摘要:将86例ViiD缺乏性手足抽搐症惠儿随机分为治疗组(i2例)及对照组(1l例). 治疗组采用葡萄糖酸钙静 脉滴注治疗;对照组采用静脉推注治疗.结果两组患儿在住院治疗期间均未再次出 现抽搐;治疗后血清钙浓度上 升幅度差异无显着性意义(P>O.05);惠儿不良反应发生率差异有显着性意义(P<O.05.P<O.01).提示静脉滴 注与静脉推注给药方法均能获得满意疗效.而静脉滴注给药方法可减少不良反应的发生. 关键词:婴幼儿:VitD缺乏性手足抽搐症:静脉滴注;静脉推注;葡萄糖酸钙 中图分类号:.I72.9文献标识码:B文章编号:1001一ll52(2001)23—0023—02 VitI)缺乏性手足抽搐症(佝偻病性低钙惊 厥).因多见于4个月至3岁的婴幼儿.又称婴儿性 ,血钙降低导 手足搐搦症.主要是由于VitD缺乏 致神经,肌肉兴奋性增高.出现惊厥,喉痉挛或手足 抽搐等症状.血清钙降低是引起手足抽搐症的直接 原因.正常血清钙浓度为2.25,2.27mmo[.当