哈医大成人继续教育高级职称作业[资料]

哈医大成人继续教育高级职称作业[资料] 临床医学2012年专业科目初级职称学员作业 1.简要概述抗菌药物治疗性应用遵循的四项基本则。 (一)诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物; (二)尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏 感试验结果选用抗菌物; (三)按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择药; (四)抗菌药物治疗应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。 2. 临床医师如何开抗菌药物处方, 1.临床选用抗菌药物应遵循本《指导原则》，根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑，参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”，一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗;严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时， 可选用限制使用抗菌药物治疗;特殊使用抗菌药物的选用应从严控制。 2.临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方;患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签名;患者病情需要应用特殊使用抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据，经抗感染或有关专家 会诊同意，处方需经具有高级专业技术职务任职资格医师签名。 紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量。 3. 第一代头孢菌素的适应症, 注射剂主要适用于甲氧西林敏感葡萄球菌、溶血性链球菌和肺炎链球菌所致的上、下呼吸道感染、皮肤软组织感染、尿路感染、败血症、心内膜炎等;亦可用于流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、大肠埃希菌敏感株所致的尿路感染以及肺炎等。头孢唑林常用于预防手术后切口感染。头孢拉定、头孢氨苄等口服剂的抗菌作用较头孢唑林为差，主要适用于治疗敏感菌所致的轻症病例。 4. 如何进行急性气管-支气管炎的病原治疗, (1)可能由肺炎支原体或百日咳博德特菌引起者，可采用红霉素等大环内酯类。 (2)肺炎衣原体感染可用四环素或多西环素，或红霉素等大环内酯类。 临床医学2012年专业科目中、高级职称学员学习体会 姓名:都书艳 学号:412100110414 工作单位:黑龙江省绥化市北林区第一医院 一、学习本年度专业科目的主要收获。 通过学习本年度专业科目学习材料，我对于一些抗菌药物知识有了新的认识。对人民群众生活和经济社会发展影响明显的SARS、人感染高致病性禽流感、手足口病、甲型H1N1流感等重大疫情有了更深一步的认识～提高了对抗菌药物的认识，特别是对抗病药物应用认知能力和诊治水平的提高。 通过的学习，了解了哲学、社会学、法学、经济学、管理学、伦理学等学科的基本知识。联系卫生工作，学习卫生经济学、卫生管理学、社会医学等，开阔了眼界，增长了见识。 通过“相关卫生法律解析”学习，理解培养卫生工作人员的现代法制观念和职业道德，全面提高法律素质和服务群众的能力，紧密联系卫生工作，加强《执业医师法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等卫生法律法规和规章学习，提高依法履行职责和妥善解决问题的能力。 二、请您谈谈对抗菌药物临床合理应用与管理的体会与认识。 抗菌药物临床合理应用与管理是一个系统工程，需一把院长挂帅，制定切实可行的方案，各相关职能科室通力配合，有力的技术支撑，采用好的质控办法、方能取得持续改进～ 黑龙江省专业技术人员继续教育知识更新培训 2012年公需科目作业 1. 简述TRIZ理论的定义、核心思想、主要内容和体系。学习本门课程有哪些好处, TRIZ理论是由前苏联发明家阿利赫舒列尔(G. S. Altshuller)在1946年创立的， Altshuller也被尊称为TRIZ之父。1946年，Altshuller开始了发明问题解决理论的研究工作。当时Altshuller在前苏联里海海军的专利局工作，在处理世界各国著名的发明 专利过程中，他总是考虑这样一个问题:当人们进行发明创造、解决技术难题时，是否有可遵循的科学方法和法则，从而能迅速地实现新的发明创造或解决技术难题呢,答案是肯定的～Altshuller发现任何领域的产品改进、技术的变革、创新和生物系统一样，都存在产生、生长、成熟、衰老、灭亡，是有规律可循的。人们如果掌握了这些规律，就能能动地进行产品并能预测产品的未来趋势。以后数十年中，Altshuller穷其毕生的精力致力于TRIZ理论的研究和完善。在他的领导下，前苏联的研究机构、大学、企业组成了TRIZ的研究团体，分析了世界近250万份高水平的发明专利，总结出各种技术发展进化遵循的规律模式，以及解决各种技术矛盾和物理矛盾的创新原理和法则，建立一个由解决技术，实现创新开发的各种方法、算法组成的综合理论体系，并综合多学科领域的原理和法则，建立起TRIZ理论体系。 ,心思想和基本特征 ,现代TRIZ理论的核心思想主要体现在三个方面。 ,首先，无论是一个简单产品还是复杂的技术系统，其核心技术的发展都是遵循着客观的规律发展演变的，即具有客观的进化规律和模式。 ,其次，各种技术难题、冲突和矛盾的不断解决是推动这种进化过程的动力。 ,再就是技术系统发展的理想状态是用尽量少的资源实现尽量多的功能。 主要内容 ,创新从最通俗的意义上讲就是创造性地发现问题和创造性地解决问题的过程，TRIZ理论的强大作用正在于它为人们创造性地发现问题和解决问题提供了系统的理论和方法工具。 ,现代TRIZ理论体系主要包括以下几个方面的内容: ,?创新思维方法与问题分析方法 ,TRIZ理论中提供了如何系统分析问题的科学方法，如多屏幕法等;而对于复杂问题的分析，则包含了科学的问题分析建模方法——物-场分析法，它可以帮助快速确认核心问题，发现根本矛盾所在。 ,?技术系统进化法则 ,针对技术系统进化演变规律，在大量专利分析的基础上TRIZ理论总结提炼出八个基本进化法则。利用这些进化法则，可以分析确认当前产品的技术状态，并预测未来发展趋势，开发富有竞争力的新产品。 ,?技术矛盾解决原理 ,不同的发明创造往往遵循共同的规律。TRIZ理论将这些共同的规律归纳成40个创新原理，针对具体的技术矛盾，可以基于这些创新原理、结合工程实际寻求具体的解决方案。 ,?创新问题解法 ,针对具体问题的物-场模型的不同特征，分别对应有标准的模型处理方法，包括模型的修整、转换、物质与场的添加等等。 针对其在解决生产管理领域创新中存在的一些问题，给出了应用改进建议。我们相信随着TRIZ 理论的发展，其在生产管理领域创新中的应用操作性会愈来愈强，应用范围会越来越广，成为解决生产管理领域创新的有效方法和手段。 2. 资源有哪些类型,请为信息资源和能源资源举例。 答:资源有哪些类型:信息同能源、材料并列为当今世界三大资源。 信息资源举例: 信息资源是指人通过一系列的认识和创造过程，采用符号形式储存在一定载体(包括人的大脑)之上的，可供利用的全部信息。信息资源与企业的人力、财力、物力和自然资源一样同为企业的重要资源，且为企业发展的战略资源。 一种观点是狭义的理解，认为信息资源是指人类社会经济活动中经过加工处理有序化并大量积累起来的有用信息的集合。 另一种观点是广义的理解，认为人类社会信息活动中积累起来的信息、信息生产者、信息技术等信息活动要素的集合。信息资源包括下述几个部分:1人类社会经济活动中经过加工处理有序化并大量积累起来的信息、信息生产者;2为某种目的而生产信息的信息生产者的集合;3加工、处理和传递信息的信息技术的集合;4其他信息活动要素(如信息设备、设施、信息活动经费等)的集合。信息资源是企业生产及管理过程中所涉及到的一切文件、资料、图表和数据等信息的总称。它涉及到企业生产和经营活动过程中所产生、获取、处理、存储、传输和使用的一切信息资源，贯穿于企业管理的全过程。信息资源广泛存在于经济、社会各个领域和部门。 举例能源资源: (1)按其形态、特性或转换和利用的层次进行分类。世界能源委员会分类:固体燃料、液体燃料、气体燃料、水能、核能、电能、太阳能、生物质能、风能、海洋能和地热能。 (2)按能否再生，可分为能够不断得到补充供使用的可再生能源，如风能;须经漫长的地质年代才能形成而无法在短期内再生的不可再生能源，如煤、石油等。 (3)按对环境影响程度，可分为清洁型能源，如风能;污染型潮汐能发电机能源，如煤炭。 (4)按利用情况，可分为在现有经济和技术条件下，已经大规模生产和广泛使用的常规能源，如石油、天然气、水能和核裂变能等;目前正在推广使用的新能源，如太阳能、海洋能、地热能 、生物质能等。新能源大部分是天然和可再生的，是未来世界持久能源系统的基础。 (5)按来源分为四类:一是来自太阳的能量，包括太阳辐射能和间接来自太阳能的煤炭、生物能等;二是蕴藏于地球内部的地热能，三是各种核燃料，即原子核能;四是月亮、太阳等天体对地球的相互吸引所产生的能量，如潮汐能。 (6)按形成，可分为从自然界直接取得且不改变其基本形态的一次能源或初级能源，如煤炭、石油、天然气、太阳能、风能、水能、生物质能、地热能等;经过自然的或人工的加工转换成另一形态的二次能源，如电能、汽油、柴油、酒精、煤气、热水氢能等。 3. 请在下列叙述中提取技术矛盾。每逢下大雪，机场需要用强力鼓风机来清除跑道上的积雪。如果在积雪很厚的情况下，强力鼓风机往往也不能有效地清除积雪。这里的技术矛盾是什么, 在下大雪的时候，机场往往用强力鼓风机来清除跑道上的积雪。但是，如果在积雪量很大的情况下，强力鼓风机往往也不能有效地清除积雪。所以需要提高鼓风气流的速度，即为鼓风机提供更大的动力。 积雪量大时，鼓风机不能有效除雪。 解决方法:我们可以用“周期性动作”原理来解决这个技术矛盾。 ,脉冲装置让空气流按照一定的脉冲频率排出。这种脉冲气流的除雪效率是相同功率、连续气流除雪效率的 两倍。 4. 请用技术系统完备性法则解释帆船运输系统。 答:一个完整的技术系统必须包括以下四个部分:即动力装置、传输装置、执行装置和控制装置。帆船的运输系统是利用能源风能通过动力装置帆、传动装置桅杆、执行装置船体、控制装置舵，作用于对象水，其中控制装置舵控制着动力装置帆、传动装置桅杆和执行装置船体，所以这些都由外部水手控制。