[宝典]口、鼻腔内吸痰技巧操纵

[宝典]口、鼻腔内吸痰技巧操纵 经口、鼻腔内吸痰操作规程 【目的】 及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 【仪】仪表端庄、服装整洁 【操作前准备】 1(评估病人:了解患儿病情、意识及呼吸道分泌物情况，了解患儿口腔、鼻腔情况以及合作程度和心理反应。 2(准备用物:中央(或电动)吸引器、听诊器、根据患儿年龄准备不同 型号的吸痰管、(一次性)药碗、无菌生理盐水或注射用水、一次性清洁手套。 3(检查吸痰器性能。 【操作前准备】 1(洗手，戴口罩。备齐用物，按顺序放置。 2(携用物至病人床前，核对患儿，对清醒患儿或家属做好解释工作，以取得合作。 3(根据患儿情况、痰液粘稠度调节负压。 4(将无菌生理盐水挤入或倒入(一次性)药碗。 5(撕开一次性吸痰管，暴露末端，右手戴手套。 6(右手持吸痰管与左手持吸引管连接，并用左手拇指控制吸痰管末端，用 生理盐水浸湿吸痰管试吸，以观察导管是否通畅。 7(将患儿的头转向操作者一侧，左手将导管末端折叠(连接玻璃接管处)， 右手将吸痰管插入患儿鼻腔，确保插入过程无负压，然后放松导管末端，一边旋转一边回抽进行吸痰，将鼻腔分泌物吸干净，如患儿咳嗽剧烈，应停止休息片刻。 8、导管退出后，用生理盐水抽吸冲洗管内痰液，同法吸引另一侧鼻腔。 9(最后吸引口腔(方法同前)，每次吸痰时间不超过15秒。 10(吸痰毕，将手套反折，包住吸痰管，与吸引器分离，手套及吸痰管按 一次性物品处理。 11(清理患儿面部。 12(安置患儿，听诊呼吸音，评价呼吸道情况，整理床单位及用物。 13(洗手,记录观察情况，执行签字。 【注意事项】 1(吸引的方法正确 ，应先插管后吸引、从深部左右旋转、上提吸引。 2(严格无菌操作。吸痰管每完成1次吸痰全过程更换1根。 3(吸引器用毕后应清洁、消毒其管道;一次性痰液收集器满后应及时更换。 4(帮助病儿选择合理、舒适体位。 5(时间适度 (每次<15s) ，注意观察病儿的吸痰效果、身体耐受情况及吸出物的性质、颜色、粘稠度、量等，做好记录。 6(如痰液粘稠，可先遵医嘱使用超声雾化吸入，叩背，以使痰液稀释，便于吸引。 7(如患儿出现异常表现，应停止吸痰。 【评价】 1(患儿体征及痰液清理情况良好。 2(操作柔和，节力，无菌。 3(未发生呼吸道粘膜损伤。 参考文献: 丁言雯.护理学基础.北京:人民卫生出版社 (王晓军)