婴儿胸内异位肝脏一例报告

婴儿胸内异位肝脏一例 婴儿胸内异位肝脏一例报告 ? 94? 型和病理分级LN表达阳性率无显着性差异,但索 状腺样型和?级LN表达程度显着性下降,说明介 入治疗对不同个体肿瘤浸润转移潜能影响不同 参考文献 1AttraadleyMLmmlninah廿Iih0rdivers~multifunetiotudmeeules ofba鲁en咖t?-咖bmne.JInve~tE珊a10L1996.106:2139—217. 2Ni~noT.1shi~t0hetaLPI删~ignificanee.fl~nininin adn伽】n删aoftheImlg.JSurgOneo11990,43:214—21 rinvasionandthe 3LiallLA.1~llaoCN.Barsh蚋.elTuml】 扭ce1lafm日trixInvest.1983.49:635—641 4OritaH.Ko~gaD,NahumY,etL~ninlndistributionp tel~Bmcloselyrelatedtolivermetastasisingastric?eL CEm~r,19937I:1201—1206 5韩新华,周国雄.肝细胞癌中纤维连接蛋白的分析和生物学意 义南通医学院1994,14(I):5—7 6YY,Zh叫RL.Zh丑ngS,e'n恍L【uIandf?Iec mecba蛐ofI~ninglyeopeptid~0nanti—metastasisChin MedicalJ0ll.2000,1I3(5):466—470 7【b哪KA,HiBer础JC.dVa曲J.L丑miTIinfeoep时叫册 sion0rLii~tll'illen?mo时e~lls.c唧IItionBe"h协nan? cellmediatedcytologicityIntJC~eer,1989.43:73I一742 8FomterSJ,Talbot1C,andCfitehleyDR,【—imnand6n Jn唧Irelatiomhipto,tIIm. naandmeIaB8BrJC~eer,l984,50:51—61 9It~kySH,R帅CN.Willi~JE,,L~nimmolecular d0?n自whichnlt盯mna?murinemodelJCllnII . 1984.74:843—848 10Xia0EH.HuGD.IAuPc.毗1keffect0fdiffe~tin- kr彻懈咖ent0rLP—glyeop~eir,indifferenthiB墙由 Iogle~ltypesendgrad曲ofpnmabp址0ccair哪a, Joum~lofT0n鲥Medle~lUniversity,2000,213(3):23I一234 】1ItJol~dK,LehneG.Joh~en}【et,}hJ?叫lbe瑚t咖 eell~dchinP一y叩ro_ndiBpe~eedi?vilIninvolve Pf0Perc_o肛edtoP一y.0Proi"poorbp址.呲eell~ OnoolR怕l998.10(10:255—262 (收稿:2000一o5一l4恪回:2001一O1—22) 婴儿胸内异位肝脏一例报告 肖力温月飞 笔者曾遇l例.现报告如下{ 胸内异位肝罕见, 患儿;男1岁半,因"发热10天"就诊,伴咳嗽,漉涕,鼻塞, 无气促,无发绀.查体:T:368?P{105次/rainR:31次/rain, 神志清,呼吸平稳,生长发育一般.咽充血,双侧扁桃腺r且申大, 气管稍向左移位,双侧胸廊无畸形,右侧肋间隙稍增宽,呼吸运 动对称,叩诊右下肺浊音{右前五肋以下为浊音区),听诊右下 肺呼吸音消失.腹平软,未及肝脾,肝区叩诊为鼓音. 胸部x线片{正位片:右胸肋间脒增宽,第5后肋以下大 ? 短篇报道? 片致密影,肋膈角及心隔角消失,上缘呈双弧形隆起,第五后 肋上肺野透亮度增加,右膈模糊可见,肋膈角锐利,膈下无 肝组织,代之以含气的结肠组织,心影,左肺及左膈未见异 常,纵隔略向左偏移(图1);右侧位片:胸内两块戟组织影,形 似肝脏组织的右,左叶前后横置,与右隔面分界清晰,(图2) 右膈完整无缺;cT冠状扫描可见隔上肿块影形似肝脏,实质 内可见门静脉及其分支(图3):结台x线胸部正侧位及CT 扫描冠状位诊断胸内异位肝. 讨论 异位肝是一种罕见的先天性畸形,一般肝脏发育正常, 但位置不在正常部位.原因多系膈肌先天性缺损或外伤性损 伤,使肝脏大部或全部移位凡胸腔,因此,叉称肝隔疝;有的 膈肌完整,而肝脏却位于胸腔,称之为胸腔异位肝,本例即属 圈l正位胸片示:右下胸第三前肪阃以 下大片高密度影,上缘呈上赛弧形,?L2,,肋 膈角消失.膈下为吉气的结腑围2右 侧位胸片示:右下胸前后两个团块影.之问 为低密度带分界,形似肝脏左右叶,肝脏下 缘右厢肌影(箭头)完整无缺?所指为左 右舅块状 瞩肌圈3嘲部C'r冠状扫描, 影为肝实质,其内是门静脉聂其分支 此类,右侧位胸片可见肝脏下绦与右膈面有一明显完整界 面,其原因可能与胚胎学发生异常有关;还有一种异位肝,就 是肝脏位于腹腔左侧.常与内脏异位症同时见到.哇.诊断上, 根据有关体征及x线正恻位片,cT扫描等可以诊断,但应与 胸骨旁疝,肺底包裹性积液及右侧肺大部或底部之肿瘤相 鉴别. (收藕2O0o一07一I8恪回{2O0o一10—18) 作者单位:526021广东省肇庚市第一人民医院儿科(肖力);广东省肇庆卫校(温月 飞)