【2017年整理】浙江康恩贝制药股份有限公司(兰溪)现代植物药产业园环评简本

【2017年整理】浙江康恩贝制药股份有限公司(兰溪)现代植物药产业园环评简本 浙江康恩贝制药股份有限公司(兰溪)现代植物药产业园 (年产15亿片片剂、15亿粒胶囊、1亿粒滴丸、0.5亿粒软胶囊、300万支乳膏剂、1000万瓶搽剂、300万瓶滴鼻剂、1亿支水针剂、 提取物3000吨)建设项目环境影响报告书 (简写本) 浙江省环境工程公司 ENVIRONMENTAL ENGINEERING CORPORATION OF ZHEJIANG PROVINCE 国环评证:乙字第2012号 二??六年六月 目 录 1 项目概况 .............................................................................................................................. 1 1.1 项目名称和性质 .............................................................................................................1 1.2 项目总投资 ....................................................................................................................1 1.3 项目建设地点 .................................................................................................................1 1.4 生产组织形式和劳动定员 ...............................................................................................1 2 工程内容及污染因素分析.................................................................................................. 1 2.1 项目工程内容 .................................................................................................................1 2.2 项目主要原料消耗 ..........................................................................................................2 2.3 项目生产工艺简述 ..........................................................................................................4 2.4 项目污染源强汇总 ..........................................................................................................5 3 选址周边环境及保护目标.................................................................................................. 6 4 环境影响预测 ...................................................................................................................... 7 4.1 水环境影响分析 .............................................................................................................7 4.2 环境空气预测 ..........................................................................................................7 4.3 声环境影响分析 .............................................................................................................7 4.4 固体废弃物影响分析 ......................................................................................................8 5 对策措施 .............................................................................................................................. 8 6 总量控制及公众参与.......................................................................................................... 9 6.1 总量控制 ........................................................................................................................9 6.2 公众参与 ........................................................................................................................9 7 环境可行性及评价结论.................................................................................................... 10 7.1 是否符合国家产业政策 ................................................................................................. 10 7.2 是否符合城市环境功能区划和城市总体发展规划 .......................................................... 10 7.3 技术与装备政策是否符合清洁生产 ............................................................................... 10 7.4 是否做到污染物达标排放 ............................................................................................. 10 7.5 是否满足国家和地方规定的污染物总量控制指标 .......................................................... 11 7.6 是否能维持地区环境质量，符合功能区要求 ................................................................. 11 8 环评总结论 .........................................................................................................................11 1 项目概况 1.1 项目名称和性质 项目名称:浙江康恩贝制药股份有限公司(兰溪)现代植物药产业园(年产15亿片片剂、15亿粒胶囊、1亿粒滴丸、0.5亿粒软胶囊、300万支乳膏剂、1000万瓶搽剂、300万瓶滴鼻剂、1亿支水针剂、提取物3000吨)建设项目。 项目性质:异地改扩建，老厂整体搬迁 1.2 项目总投资 项目总资金38682万元，其中使用募集资金为14563.45万元，银行贷款17230.52万元，企业自筹6888.03万元。 1.3 项目建设地点 该技改项目位于浙江省兰溪市江南高新工业园区内，该区域位于兰溪市南部，隶属马达镇域。 1.4 生产组织形式和劳动定员 项目新增劳动定员400人，年工作日为250天，中药提取车间和锅炉房为三班制，其余为二班制。 2 工程内容及污染因素分析 2.1 项目工程内容 建设内容:在产业园中建设年产15亿片片剂、15亿粒胶囊、1亿粒滴丸、0.5亿粒软胶囊、300万支乳膏剂、1000万瓶搽剂、300万瓶滴鼻剂、1亿支水针剂、提取物3000吨相应的生产设备和辅助设备。 产品:具体见表2-1; -1- 表2-1 本项目生产规模 生产规模 序号 产品方案 备注 (年产) 一 片剂 15亿片 1 普乐安片 10亿片 2 咳停片 5亿片 二 胶囊 15亿粒 1 普乐安胶囊 3亿粒 2 银杏叶胶囊 1亿粒 3 雷尼替丁胶囊 3亿粒 4 氨咖黄敏胶囊 2亿粒 5 养血当归胶囊 1亿粒 三 滴丸 1亿粒 可达宁滴丸 1亿粒 四 软胶囊 0.5亿粒 新前列康软胶囊 0.5亿粒 五 乳膏剂 300万支 1 尿素维E乳膏 100万支 2 壬二酸乳膏 50万支 3 尿素乳膏 100万支 4 积雪苷霜软膏 50万支 六 搽剂 1000万瓶 1 风油精(3ml) 500万瓶 2 风油精(6ml) 500万瓶 七 滴鼻剂 300万瓶 滴通鼻炎水 300万瓶 八 水针剂 1亿支 1 丹参注射液 2000万支 2 葛根素注射液 3000万支 3 盐酸左氧氟沙星注射液 5000万支 九 中药提取 60吨 年提取能力3000吨(原料药材用量3000吨) 1 丹参提取物 6吨 年提取能力300吨(原料药材用量300吨) 2 银杏叶提取物 48吨 年提取能力2400吨(原料药材用量2400吨) 3 咳停片提取物 6吨 年提取能力300吨(原料药材用量300吨) 2.2 项目主要原料消耗 主要原料消耗情况见表2-2。 -2- 表2-2 主要原料消耗表 序号 原材料名称 单位 数量 备注 一 片剂 1 普乐安片 花粉 吨 510 2 咳停片 氯化铵 吨 25.5 辅料 吨 229.6 二 胶囊 1 普乐安胶囊 花粉 吨 107.1 2 银杏叶胶囊 银杏叶提取物 吨 4.08 来自提取车间 辅料 吨 16.33 3 雷尼替丁胶囊 雷尼替丁原料药 吨 45.92 辅料 吨 45.92 4 氨咖黄敏胶囊 对乙酰氨基酚 吨 51.02 咖啡因 吨 3.06 马来酸氯苯那敏 吨 0.2 人工牛黄 吨 2.04 辅料 吨 4.9 5 养血当归胶囊 中药原料 吨 30.6 三 新前列康软胶囊 原料药 吨 10.417 辅料 吨 16.625 四 可达宁滴丸 原料药 吨 6.25 辅料 吨 4.17 五 滴通鼻炎水 蒲公英 吨 4.33 细辛 吨 0.18 黄芩 吨 2.165 麻黄 吨 1.8 苍耳子 吨 1.8 石菖蒲 吨 2.165 白芷 吨 0.9 辛夷 吨 0.9 -3- 序号 原材料名称 单位 数量 备注 辅料 吨 21.83 六 风油精 薄荷脑 吨 14.85 水杨酸甲酯 吨 12.06 樟脑 吨 1.39 桉油 吨 1.39 丁香酚 吨 1.39 辅料 吨 15.31 七 乳膏剂 1 尿素维E乳膏 尿素 吨 5.41 辅料 吨 30.67 2 壬二酸乳膏 壬二酸 吨 3.09 辅料 吨 12.37 3 尿素乳膏 尿素 吨 6.19 辅料 吨 24.74 4 积雪苷霜乳膏 积雪苷霜 吨 0.195 辅料 吨 7.022 八 水针剂原料 1 单参注射液 提取物 吨 0.042 来自提取车间 辅料 吨 208.3 2 葛根素注射液 原料药 吨 3.125 辅料 吨 59.375 3 盐酸左氧氟沙星注射液 原料药 吨 10.42 辅料 吨 510.42 九 提取中药材 吨 3000 2.3 项目生产工艺简述 本项目采用的工艺与老厂区采用的生产工艺大致相同，下面主要介绍本项目主要产品片剂、胶囊、中药提取的生产工艺。 -4- (1)片剂 来自仓库的原辅料经外清、粉碎、称量、装桶后送至制粒工序;经称量按配比的原辅料进行湿法制粒后送沸腾干燥机进行干燥至规定要求得干颗粒。所得干颗粒充分混合均匀后送中间站抽检含水量、细度等指标，合格后供压片工序;将合格颗粒加入压片机进行压片，合格片子送中间站，并检测崩解度等指标;素片及配制好的膜浆加入包衣机，经包衣打光后送半成品中转站;包衣片经铝塑包装机包装或塑瓶包装后送外包装，入库待检。 (2)胶囊 按固体制剂通用生产工艺，合格原辅料经物净处理后由气闸或传递窗进入洁净区。暂存的原辅料经粉碎机粉碎、筛粉机过筛后由电子秤进行称量;由湿法制粒机制得的湿颗粒经沸腾干燥器或箱式干燥箱干燥后由整粒机进行整粒;经多向运动混合机后得到需要的干颗粒;干颗粒送至胶囊填充机填充为硬胶囊剂，硬胶囊经抛光后进入铝塑包装机内包。所有内包材料经气闸或传递窗进入外区外包，检验合格后作为成品入库待检、出厂。 (3)水针剂 原辅料在称量中心，按批称量后按要求装桶密封经外清送至配料工序。在配料罐中永注射用水配料后经灭菌再把药液通过粗滤、精滤进行灌封。安瓿采用联动生产线进行清洗，灭菌后进入灌封。灌封后安瓿通过灭菌检漏、去湿、灯检、喷码(印字)包装即得安瓿水针成品、入库。 (4)中药提取 粉碎后的银杏叶经加料斗加入多功能提取罐，用乙醇提取两次，提取液进入外循环蒸发器减压浓缩。浓缩液经冷沉后，吸取上清液过滤、稀释，放入吸附柱进行吸附，然后用乙醇洗脱，洗脱液减压浓缩至稠膏状，再加入乙醇精制，料液经冷沉、过滤后，减压浓缩至稠膏状，干燥即得成品。 2.4 项目污染源强汇总 -5- 表2-3 污染源强汇总表 项目 产生量 预计采取的处理方式 排放量 废水量 93125 t/a 废水排到新建的污水处理站，处理达标后部70625 t/a 水 分回用，部分排入西南侧马达溪支流 COD 347.25 t/a 7.0625 t/a Cr SO 67.6 t/a 16.9 t/a 锅炉烟气采用高效脱硫除尘器处理后高空排2锅炉烟尘 182.95 t/a 放，除尘效率达97%，脱硫效率达75%，烟5.5 t/a 烟气 废囱高度为35米 NOx 38.0 t/a 38.0 t/a 气 乙醇废气 120 t/a 经集气罩收集后通过15米以上的排气管排放 120 t/a 粉尘 20.252 t/a 采用滤筒式除尘器除尘，除尘效率大于95% 1 t/a 药渣 2940t/a 出售给附近村民作肥料 0 煤灰渣 1320t/a 外送制砖铺路 0 回收粉尘 19.252t/a 0 安全填埋或委托资质单位处置 污水处理污泥固1690t/a 0 (含水率80%) 废 废弃包装材料 60t/a 出售给相应厂家作综合利用 0 生产过程中废品 37.249t/a 0 按危险固废处置要求外送处理 废活性炭 0.1t/a 0 生活垃圾 100t/a 由环卫部门统一清运 0 表2-4 项目实施前后康恩贝公司主要污染物排放变化情况 项目 在建片剂生产线 本项目 合计 康恩贝公司原有生产 增减量 废水量 21875 70625 78000t/a 96500t/a -18500t/a COD 2.1875 7.0625 7.8t/a 9.65t/a -1.85t/a Cr SO 16.9 16.9 33.8t/a 68.1t/a -34.3t/a 2 烟尘 5.5 5.5 11.0t/a 13.1t/a -2.1t/a NOx 38.0 38.0 76t/a 54.7t/a +21.3t/a 乙醇废气 / 120 120t/a 120t/a 0t/a 固废产生量 1422.68 6166.6 7589.28t/a 6773.14t/a +816.14t/a 注:本项目建成后有14500t/a废水经处理达标后回用于绿化、锅炉房及固体制剂车间冲洗水，故水量减少14500t/a，COD减少1.45t/a。 Cr 3 选址周边环境及保护目标 -6- 周围主要保护对象详见表3-1。 表3-1 主要保护对象清单 序号 保护对象名称 方位 规模大小 金华江兰溪段 东北向分布，距项目最近约500m 河宽60~80m 1 支流在用地西南侧分布，主流则在马达溪河宽约15~20m，平时流速平 马达溪及其支流 用地西北侧，支流距用地最近约200缓，雨季或暴雨时，流速明显。其支2 米，主流距用地最近约3.5km。 流则在8~10m宽之间。 现常住人口3460余人，规划马达镇区 建设地西侧2.5km左右 3 5000~7000人。 江边村(含上郭顶、高用地西侧1公里左右 现共1149人，约310户 4 店、新周等自然村) 用地东侧，绝大部分分布在330国 道线东侧，目前距项目(东侧厂界)沈村村 现共1566人，约390户 5 最近约5m的26户居民分布在国道 线西侧。 竹任里村(金华婺城区用地南侧约1.0km，隔杭金衢高速公 约1000余人，约300户 6 境内) 路。 4 环境影响预测 4.1 水环境影响分析 项目废水达标处理后排放，对马达溪支流的COD贡献值有限，水质可以达到?类Cr ，且由于该处水体主要为灌溉、排涝等功能，不会对其水体功能产生明显影响。 4.2 环境空气预测评价 SO、TSP、NO和乙醇对空气环境的贡献值都小于环境质量标准，对环境的影响在22 可承受的范围之内。 4.3 声环境影响分析 从预测结果来看，项目建成后各侧厂界噪声均能达到?类厂界要求，本环评同时预 -7- 测了本项目噪声对拟建地东侧居民的影响，根据厂区平面布置，厂界东侧为厂前区，多为绿化及办公楼，没有大的噪声源，故对东侧居民的影响值在45dB以下，可以达到相应的功能区要求，且根据有关规划，本项目拟建地东侧的居民近期将会搬迁，届时本项目位于工业区，周边没有敏感目标，故本项目建成投产后正常运行，不会对外界带来噪声污染。 4.4 固体废弃物影响分析 经分析，项目产生各种废物均能得到有效处置，因此只要在收集、堆放及运输过程中加强管理，不会对周围环境产生明显的影响。 5 对策措施 表5-1 厂方需采取的环保措施 名称 具 体 措 施 (1)严格清污分流，做好排水管网敷设。 废水 (2)新建污水处理站，处理能力达到700t/d，处理后排放废水浓度达一级排放标准。 治理 (3)节约用水、减少废水排放量，将部分处理达标废水回用于锅炉房作为脱硫除尘用水措施 及冲渣水，部分回用到固体制剂车间作为地面冲洗水。 (1)对于锅炉烟气采用高效脱硫除尘器处理，除尘效率>97%，脱硫效率>75%，并采用 含硫率?1%的煤，使锅炉烟气达标排放。 废气 (2)对于乙醇废气采用集气罩收集通过15米以上的排气管高空排放，同时要求提取车治理 间尽量提高乙醇回收率，同时加强集气能力，尽量减少乙醇废气无组织排放量。 措施 (3)少量粉尘经设备自带的滤筒式除尘器处理，除尘效率大于95%。 (4)做好厂区污水站的恶臭污染防治。 (1)药渣、污水处理站污泥需及时清运，防止产生恶臭。 (2)煤灰渣、回收粉尘运输过程需做好防尘措施。 固废 (3)生活垃圾堆放场地、垃圾集中箱放置场地要做好防渗处理，且尽量减少垃圾堆放的处置 时间，及时清运，禁止露天堆放、填埋垃圾渣土。 措施 (4)各种危险固废的收集、贮存、运输及处置必须严格按照《中华人民共和国固体废物 污染环境防治法》(2004年修订)中关于危险废物污染环境防治的特别规定来执行。 -8- 名称 具 体 措 施 (5)各种固废需外送处置或外售的必须在项目投产前与有关单位或个人签好协议，确保 产生固废能得到有效处置。 (1)首先在总图布置时，应采取“闹静分开”的原则进行合理布局，尽量将高噪声源远 离噪声敏感区域，高噪声源与厂外道路、附近农居之间可布置一些低噪公建设施。 (2)设备选型时尽量选用噪声较小的设备和公用动力设备，如生产车间采用电工工具取噪声 防治代风动工具，减少噪音。 措施 (3)对运行管理人员集中的控制室，采用密封门窗，室内设置吸声吊顶，以减少噪声对 工作人员的影响。 (4)厂区内和厂界种植一定数量的乔木和灌木林，既美化环境又减轻噪声污染。 (1)备料生产现场的化学危险品存量原则上不得超过一天用量，易燃液体贮槽的设置应 符合《建筑设计防火》的要求，储量应控制在三天用量之内，性质相抵触和灭火方 法不同的原料应定点分开存放，不得混淆。 (2)采用负压抽料法投送液体原料时，应将进料管伸入反应器底部靠壁，管径要大，流事故 速要慢;严禁在液面上喷射料液;抽吸易燃液体时液体温度至少应比其沸点低30?，液防范 温高时须先降温再抽料。 措施 (3)防止化学品的泄漏事故。在生产工艺过程中，要防止操作不当而产生化学物质大量 事故性排放，包括贮罐、管道开开裂、破损，阀门、法兰故障，回收系统(特别是冷凝 和喷淋系统)设备故障以及人为操作失误等。 (4)要建立和完善各项劳动安、和消防安全全#管理#，并严格执行。 6 总量控制及公众参与 6.1 总量控制 本项目纳入总量控制指标的主要是SO、烟尘、COD、NH-N、乙醇和工业固废。2Cr3 经分析，项目建成后，各污染物排放总量与原有生产相比，均有所下降，在康恩贝公司内部可以达到平衡，可以得到总量控制。 6.2 公众参与 -9- 为了解建设项目所在地附近单位和公众对建设项目的认识态度，听取受影响地区公众的意见和要求，向有关部门提出建议，以缓解项目建设可能引起的不利社会影响。我们采用发放调查表的方式，由于该项目建设地块位于兰溪市经济开发区江南高新工业园区，但周围仍有部分居民点，因此对项目所在地兰溪市经济开发区管委会，附近行政村、自然村及附近有关单位和公众进行了调查。 本次公众参与调查共回收团体调查表12份和个人调查表30份。 调查内容统计结果表明，对项目建设100%的团体和96.7%的个人明确表示支持，无公众明确表示反对项目建设。 7 环境可行性及评价结论 7.1 是否符合国家产业政策 根据《产业结构调整指导目录》(2005年本)(发改委40号令)中第十一项第14条:中药现代化的生产，符合国家的产业政策。 7.2 是否符合城市环境功能区划和城市总体发展规划 本项目位于兰溪市经济开发区江南高新工业园区A30-A31地块，项目用地为工业用地，根据兰溪市市域范围内相关规划和马达镇总体规划的相关规定，项目建设符合城市规划。 7.3 技术与装备政策是否符合清洁生产 本项目生产设备先进，生产工艺成熟，不使用国家明令禁止的有毒有害原辅材料，对间接冷却水进行了循环回用，循环率达99%，还对处理达标废水进行了回用，回用率达21.3%，同时对主要原料——乙醇进行了回收再利用，回收利用率达97.5%，故项目符合清洁生产的要求。 7.4 是否做到污染物达标排放 只要企业按照本报告提出的污染物控制措施实施，切实做到“三同时”，本项目的各 -10- 种污染物能够做到达标排放。 7.5 是否满足国家和地方规定的污染物总量控制指标 由工程分析可知，本项目建成后整个公司SO排放量为33.8t/a、烟尘排放量为2 11.0t/a、COD排放量为9.05t/a、NH-N排放量为1.36t/a、乙醇排放量为120t/a、工业Cr3 固废均可得到有效处置，排放量为0t/a。 本项目建成后，康恩贝制药股份有限公司丹溪大道厂区及养颜堂厂区内所有生产装置全部停产。 与康恩贝公司原有生产排放污染物相比，均有所下降，故在公司内部可以达到平衡，可以做到总量控制。 7.6 是否能维持地区环境质量，符合功能区要求 经预测评价分析，项目实施后，污染物经治理达标排放，对周边环境的影响不大，当地环境不会恶化，能维持现状。 8 环评总结论 综上所述，浙江康恩贝制药股份有限公司(兰溪)现代植物药产业园(年产15亿片片剂、15亿粒胶囊、1亿粒滴丸、0.5亿粒软胶囊、300万支乳膏剂、1000万瓶搽剂、300万瓶滴鼻剂、1亿支水针剂、提取物3000吨)建设项目的建设，符合国家鼓励政策、符合国内需求、市场潜力大，具有较好的发展前景，在高科技技术的支撑下可产生良好的经济效益，选址符合兰溪市市域范围内相关规划和马达镇总体规划要求。项目在未来的建设及营运中会产生一定量的废气、废水污染物、固体废物及噪声。经本报告评价分析，采用严格的科学管理和环保治理手段，可基本控制环境污染。项目所排污染物对周边敏感点影响不大，可以认为，在全面落实本报告提出的各项环保措施的基础上，切实做到“三同时”，并在营运期内持之以恒地加强管理，从环保角度来看，本项目是可行的。 -11- 1999年CT医师上岗证考试试题 1( 下列哪一项是脂肪组织的CT值: D(层厚5mm层距20mm平扫 E(以上都不是 E(层厚1-1(5em，高分辨率CT扫描 10(CT值是指: A(60~100 1HU B(20~60HU 6(前臂静脉团注增强扫描，肺动脉的循环时A(物质密度的绝对值 C(0~20HU 大约为: B(物质厚度的绝对值 D(-20~-120HU A(10?秒 C(物质衰减系数的绝对值 E(<-200HU B，20?秒 D(物质衰减系数与水相比的相对值 2(由于血脑屏障破坏所致的肿瘤增强是: C(30?秒 E(物质厚度的相对值 A(脑膜瘤 D(40?秒 11(当层厚选用10mm，螺距等于1.0时，表B(垂体瘤 E(50?秒 明球管每旋转360，检查床前进: C(听神经瘤 7(下列哪一项对鉴别非感染性高密度肾囊肿A(0mm(床不动) D(胶质瘤 是最重要的: B(1.0mm E(三叉神经瘤 A(囊肿壁薄 C(10mm 3(脑池是: B(囊肿外缘光滑 D(20mm A(蛛网膜与硬脑膜之间的间隙 C(囊内密度均匀 E(以上都不对 B(蛛网膜与软脑膜之间的间隙 D(增强前后密度无变化( 12(螺旋CT扫描与传统CT扫描相比最重要C(软脑膜与脑皮层之间的间隙 E(和肾实质分界清 的优势是: D(软脑膜与骨膜之间的间隙 8(90,腰椎间盘疝发生在哪些部位:( A(扫描速度快 E(软脑膜与硬脑膜之间的间隙 A(腰1,腰2 B(取样速度快 4(不必进行增强扫描的是: B(腰2,腰3 C(重建速度快 A(鉴别纵隔内结构 C(腰3-腰4 D(体积扫描 B(鉴别血管、肿块、淋巴结 D(腰4,腰5 E(单层连续扫描 C(大血管畸形 E(腰4-5和腰5,骶l 13(CT图像出现带征提示: D(肺肿块合并肺不张 9(在日常工作中，通过调节窗宽窗位来观察A(脑炎 E(畸胎瘤 图像，要提高观察范围内组织的对比分辨率B(脑囊虫 5(临床疑支气管扩张症，胸部x线片未见病首先应采取: C(脑出血 变，怎样选择CT检查方法: A(适当减小窗宽 D(脑血管病变( A(增强CT扫描 B(适当增大窗宽 E(脑梗塞 B(层厚10mm层距10nra平扫 C(适当提高窗位 14(下列哪一项是脑膜瘤典型CT表现: C(层厚10mm层距20mm平扫 D(适当降低窗位 A(钙化、囊变坏死 12 1999年CT医师上岗证考试试题 B(骨质破坏 D(前为额下回，侧为海马，后为桥脑 23(患儿男，2岁，头痛。CT轴位子扫示双 E(前为额叶，侧为颓叶，后为桥脑 侧额顶部半月形脑脊液密度，脑实质受压中C(明显瘤周水肿 D(等密度，明显均匀增强 19(星形细胞瘤的CT表现为: 线结构居中，诊断为: E(占位效应明显 A(不规则低密度， A(急性硬膜下血肿 15(头颅动态CT扫描(床不移动)主要目的是: B(囊样低密度 B(双侧硬膜下血肿 A(定位诊断 C(可强化 C(双额顶慢性硬膜下血肿 B(区别良、恶性 D(可不强化 D(双额顶硬膜下水瘤 C(区别肿瘤与瘤周水肿 E(以上都是 E(双额顶蛛网膜囊肿 20(下面哪一种是急性硬膜下血肿的不典型24(双侧大脑半球最大的连接结构是: D(观察病变动态循环 E(区别脓肿与肿瘤 表现: A(大脑镰 16A(梭形 B(透明隔 (下面关于脑室系统的正确描述是: A(包括左、右侧脑室、三脑室、导水管和B(均匀高密度 C(脑干 C(广泛 D(胼胝体 四脑室 D(可跨越颅缝 E(内囊 B(包括左、右侧脑室，三、四、五、六脑室 C(包括侧脑室;三脑室、导水管和四、五脑E(中线结构移位 25(尾状核头部占位病变引起侧脑室: 室 21(患儿男，12岁，头痛5天。CT平扫示A(后角变形、受压、移位 D(与蛛网膜下腔不相通 右侧裂池和鞍上池密度高，增强扫描呈铸形B(体部受压、变形、移位 C(下角受压、变形、移位 E(位于脑实质内 强化(诊断: 17(下列关于颅咽管瘤病理的描述，不正确A(脑胶质瘤 D(三角区受压、变形、移位 E.. 前角受压、变形、移位 的是: B(先天发育异常 A(80,为囊性 C(脑膜瘤 26(听神经瘤<1Cm时，CT平扫示: A(可无阳性发现 B(20,为实性 D(脑结核 C(85,有钙化 E(结核性脑膜炎 B(内听道扩大 D(囊内含胆固醇结晶液体或浓稠脱屑物 22(大脑半球分界不清的部位是 C(内听道截断 D(内听道骨壁破环 E(肿瘤边界模糊不清( A(额颓顶交界区 18(下面有关鞍上池毗邻关系的正确描述是: B(中央区 E(内听道骨壁增生 A(前为直回，侧为海马，后为中脑 C(基底节区， 27(眶裂通过的结构有: B(前为眶回，侧为颓叶，后为桥脑 D(颞顶枕交界区 A(第三、第四、第六颅神经，眼上静脉三C(前为额叶，侧为颓叶，后为中脑 E(颞岛交界区 叉神经第一支 13 1999年CT医师上岗证考试试题 B(第三、第四、第五、第六颅神经，眼上动A(侧脑室、三脑室、四脑室、五脑室 A(左颈内动脉支配区急性脑梗塞 B(侧脑室、三脑室、四脑室、六脑室 脉 B(前交通动脉支配区急性脑梗塞 C(第二、第三、第五、第一颅神经，眼上静C(侧脑室、三脑室、四脑室、导水管 C(巳左大脑中动脉支配区急性颞叶脑梗塞 脉 D(侧脑室、三脑室、四脑室、五脑室、六D(左大脑前动脉支配区急性颞叶脑梗塞 D(第二、第三、第五、第-颅神经，眼上静脑室 E(巳左大脑后动脉支配区急性颞叶脑梗塞 脉 E(侧脑室、三脑室、五脑室、六脑室 36(颅底骨折的间接征象是: E(第一、第二、第三、第四颅神经，眼动脉 32(星形细胞瘤与脑梗塞的鉴别最有意义的A(硬膜外血肿 28(松果体瘤与生殖细胞瘤鉴别，以下哪一是: B(硬膜内血肿 C(头皮血肿 项CT表现有利于松果体瘤的诊断: A(低密度 A(脑积水 B(不增强 D(副鼻窦和乳突气房出现气一液面 C(单脑叶分布 E(脑血肿 B(三脑室后部受压 C(肿瘤内有钙化 D(多脑叶分布 37(侧脑室三角区对应的脑叶是: E(不按血管支配区分布 A(额颞顶叶交界区 D(松果体钙化移位 33(患者男，60岁，突然剧烈头痛，CT示B(额颞枕叶交界区 E(肿瘤增强 29(脑白质剪切伤的典型部位在: 在侧裂池，颞角高密度，可能性大的是: C(颞顶枕叶交界区 A(中央灰白质交界区 A(前交通动脉瘤破裂出血 D(颞枕叶和小脑半球交界区 B(周边灰白质交界区 B，大脑中动脉瘤破裂出血 E(颞枕岛叶交界区 38(MeCkel腔与颞下窝相连接经: C(胼胝体 C(大脑前动脉瘤破裂出血- D(大脑脚 D(大脑后动脉动瘤破裂出血 A。眶上裂 B(棘孔 E(以上都是 E(后交通动脉瘤破裂出血 30(下面哪一种CT表现有利于脑内占位病34(基底节包括: C(眶下裂 变诊断: D(圆孔 A(尾状核、豆状核、屏状核、杏仁核 A(边界清楚 B(尾状核、壳核、苍白球、内囊 E(卵圆孔 B(与骨板交界呈钝角 C(尾状核、丘脑;内囊、豆状核 39(声带癌侵犯声门下的标准是肿瘤向下超C(骨板增生 过声带突: D(尾状核、豆状核、内囊、丘脑 D(脑室受压移位 E(尾状核、屏状核、丘脑 A(2mm E(脑皮层位置正常 B(3mm 35(患者男，60岁，右肢体功能障碍2小时， 31(麦氏(Magenide)孔梗阻引起的脑室扩张CT平扫正常。24小时后复查，左颈叶大片C(4mm D(5mm 是: 模糊低密度，诊断为: 14 1999年CT医师上岗证考试试题 E(6mm A(颈内动脉 E(听骨链移位 (下列哪一项CT征象对诊断视网膜母细B(颈外动脉 4049(早期鼻咽癌CT表现为: 胞瘤最有价值: C(颈内静脉 A(无特征性 A(眼球内肿块 D(颈外静脉 B(咽隐窝变浅，消失 B(眼球内肿块伴出血 E(颌后静脉 C(咽隐窝加深，扩大 C(眼球内肿块伴坏死 45(CT对甲状腺癌的诊断作用主要是: D(腭帆删巴大 D(眼球内肿块伴钙化 A(确诊 E(咽旁间隙内移 E(眼球内肿块向颅内扩展 B(鉴别良恶性 50(对上颌窦癌诊断最有价值的CT征象为: 41C(鉴别非肿瘤性病变 (眼外肌从眶尖的腱环向前行附丽于: A(窦腔密度高伴骨质破坏 A(角膜 D(确定肿瘤范围和淋巴结转移 B(窦腔密度高伴骨质增生 B(虹膜 E(确定周围组织结构受累 C(窦腔密度高伴骨壁膨胀 C(巩膜 46(面神经管分: D(窦腔密度高伴气液面 E(窦腔密度高伴同侧鼻腔高密度 D(视网膜 A(2段 51(患儿男，15岁，反复鼻衄1年，CT示E(脉络膜 B(3段 42(颈内静脉淋巴结分: C(4段 翼腭窝软组织肿块，压迫上颌窦后壁弯曲前A(2组 D(5段 移，明显强化，诊断为: B(3组 E(6段 A(淋巴瘤 C(4组 47(横轴位鼻咽腔的CT图象形态为: B(肉瘤 D(5组 A(硬腭水平呈长方形 C(恶性肿瘤 E(6组 B(软腭之上水平呈方形 D(癌 43(患者男，40岁(右眼突，CT示眼球后C(咽隐窝水平呈梯形 E(血管纤维瘤 肿块，内有静脉石样钙化，增强明显(诊断D(咽鼓管隆突水平呈梯形 52. 患者女，25岁(双侧突眼6个月。CT示为: E(咽隐窝水平呈双梯形 双侧下直肌和内直肌呈梭形增大，增强扫描A(炎性假瘤 48(下面哪一种CT征象最有利于中耳胆脂明显增强，眼环正常，眼球突出1Cm，诊断: B(良性肿瘤 瘤诊断: A(炎性假瘤 C(海绵状血管瘤 A(鼓膜增厚内陷 B(甲状腺性突眼(格雷夫斯病) D(恶性肿瘤 B(中耳腔扩大 C(细菌性肌炎 E(甲状腺性突眼 C(外耳道棘破坏 D(血管性病变 44(在CT图象上腮腺深浅部的分界为: D(中耳内软组织影 E(横纹肌瘤 15 1999年CT医师上岗证考试试题 53. 右上叶后段薄壁空洞，直径4Cm，内有E(局限性肺血管稀少 A(副脾 较小的液面，空洞周围肺内有渗出病变，右57. 女性55岁，CT示胆总管重度扩张，在B(增大的淋巴结 下叶及左肺中下野有多发斑片状渗出，选择胰头上缘中断消失，形态不规则，最可能的C(曲张的侧支循环血管 可能性较大的诊断: 诊断是: D(肿瘤组织蔓延 A(肺结核病(干酷性肺炎) A(胆总管癌 E(增大的胰尾 B(肺脓肿- B(胰头癌 61(下列哪一项不是CT对胃癌检查的主要C(血源性肺脓肿 C(胆囊癌 作用: D(空洞型肺癌 D(胆总管结石 A(用于早期诊断 E(肺霉菌病 E(急性胆管炎 B(显示胃壁增厚及范围 54(能够确定胸部淋巴结肿大病理性质的检58(下列哪一项不是肾上腺腺瘤的CT表现 C(确定癌肿是否长出胃壁 A(密度均匀的类圆形实性肿块 D(显示周围淋巴结肿大 查方法是: A(CT B(病变边缘光滑清晰与肾上腺相连 E(发现肝或其它脏器转移 C(常可见条或觅片状钙化， 62(下面哪一项不是典型肝脓肿在CT图象B(MRI D(常因含有脂类而呈低密度 上的表现: C(胸部平片 D(同位素 E(增强扫描呈轻度强化 A(平扫示低密度占位，中心区CT值略高于 59(下列关于腹膜壁层肿瘤的描述，哪一项水 E(以上均不是 55(肺癌可以经过气管转移扩散，最突出的是错误的: B(多为圆或椭圆形，部分腔内有分隔 C(多数病灶边缘不清楚 例子是: A(肿瘤沿腹膜面生长 A(鳞癌 B(一般不形成腹腔积液 D(脓肿周围出现不同密度环征 E(增强扫描脓肿壁无强化 B(小细胞癌 C(呈板块状增厚 C(大细胞癌 D(瘤结节向腹腔内突起 63(下面哪一项不是细菌性肝脓肿的主要感D(类癌 染途径: E(病变弥漫，常合并腹腔积液 E(细支气管肺泡癌 60男性，44岁，有10年饮酒史，8年前曾A(胆道 56(指出最具有特征意义的肺动脉栓塞的表患肝炎，CT示肝脏左叶和尾叶增大，方叶小，B(门静脉 C(下腔静脉 现: 肝裂宽，肝表面不光整，肝内密度不均，呈 A(-侧肺透过度增高 小灶性略低密度区，增强后早期五明显强化，D(肝动脉 B(肺的外围以胸膜为基底的楔状致密影 E(直接蔓延 但延迟8分钟扫描，肝内密度基本均匀，同 C(实变区内小透亮区 时脾门及贲门周围见团状软组织影，脾门及64.肝癌在增强扫描的时间密度曲线上特征 性表现为: D(增强扫描肺动脉主干内充盈缺损 贲门周围团状软组织影应考虑: 16 1999年CT医师上岗证考试试题 A(速升速降型 C(平扫和增强扫描均与脾脏等密度 D(肾错构瘤 D(可与脾脏有系带相连 B(速升缓降型 E(肾盏积水 C(缓升速降型 E(直径一般小于4(0Cm 72.下列哪一项常作为CT诊断脂肪肝的标D(缓升缓降型 69.团注动态增强扫描与常规增强扫描相比，准: E(以上都不是 下列哪一项不是动态增强扫描的优点: A(肝脏密度增高 65.下列哪一项不符合弥漫性脂肪肝中残留A(提高小病灶的检出率 B(肝CT值与脾相等 正常肝岛的CT表现: B(提高对病灶性质的鉴别能力 C(平扫肝内血管呈低密度改变 A(为正常肝组织密度 C(显示肝内血管解剖较好 D(平扫肝CT值低于脾脏 B(边缘常较清楚且规则 D(显示血管受侵和癌栓较好 E(增强扫描肝CT值高于脾 C(无占位病变效应 E(显示肿实质强化程度较好 73(选出一种预后可能比较严重的脊椎骨折: D(增强扫描见血管被推移 70(男性，44岁，有10年饮酒史，8年前曾A(横突骨折 E(通常位于胆囊附近或包膜下 患肝炎。CT示肝脏左叶和尾叶增大，方叶小，B(椎体压缩骨折，骨性椎管完整 66.关于肾上腺转移癌的说法， 哪一项是错肝裂宽，肝表面不光整，肝内密度不均，呈C(骨折片进入椎管内 误的: 小灶性略低密度区，增强后早期无明显强化，D(棘突骨折 A(可为单侧或双侧 但延迟8分钟扫描，肝内密度基本均匀，同E(单纯上关节突骨折 B(中央可出现坏死 时脾门及贡门周围见团状软组织影，根据上74.下列骨肿瘤中，哪一种肿瘤CT图像上不C(可有出血或钙化 述改变，最大可能诊断应是: 显示肿瘤基质钙化 D(CT可鉴别原发或转移 A(成骨肉瘤 A(结节性肝硬化 E(可无内分泌症状 B(肝癌 B(软骨肉瘤 67.关于肾上腺外嗜铬细胞瘤，不是常见发生C(巨细胞瘤 C(肝血管瘤 部位的是: D(不均匀性脂肪肝 D(软骨瘤 A(脊柱旁两侧 E(骨母细胞瘤 E(以上都不是 B(后腹膜附近 71.女性，40岁，CT平扫示右肾近髓质部圆75(动脉瘤样骨囊肿多见于哪-个年龄段: C(胰腺内 形较高密度影，直径约2.0Cm，边缘清楚锐A(20岁以下 D(下腔静脉前方 B(30岁以下利，CT值50HU，增强扫描该病变无强化， E(膀胱 最可能的诊断: C(40岁以下 68.下列哪一项是鉴别副脾的最具特征性 A(肾细胞癌 D(50岁以下 A(圆或椭圆形软组织结节 B(高密度囊肿 E。60岁以下 B(单或多发，最常见于脾门附近 C(肾结石 76(CT显示颈椎横突孔骨折，提示: 17 1999年CT医师上岗证考试试题 A(重要神经损伤 D(容易显示轻微的椎间隙狭窄 85(以下关于脊索瘤的叙述，哪一项是错误 的: B(脊髓损伤 E(静脉注射造影剂可以显示椎旁脓肿有环形 C(椎动脉损伤 增强 A(脊索瘤起源于脊椎或椎旁残存的脊索细D(椎静脉损伤 81(下列疾病中，哪一种是造成硬膜外压迫胞 E(无重要意义 的最常见原因: B(好发部位是骶尾部，其次是颅底 77(内乳淋巴腺的位置在: A(神经纤维瘤 C(脊索瘤软组绷中块呈分叶状，50,,90,A(胸骨后两旁 B(转移瘤 有钙化 B(肺门 C(淋巴瘤 D，几乎都有骨质破坏 D(脊椎硬膜外退行性疾病 C(气管旁 E(好发于颈、胸、腰椎 D(隆突下 E(血管瘤 86(空间分辨率又称高对比分辨率，是指CT 82(下列椎管内硬膜外肿瘤中，哪一种最常E(胸椎旁 对于物体空间大小的鉴别能力。下列主要影78(下述CT表现中哪-项不支持诊断多发性见: 响因素哪-项是错误的: A(神经鞘瘤 骨髓瘤: A(探测器的几何尺寸 B，神经纤维瘤 A(骨质疏松 B(被测物体的几何尺寸 B(椎体压缩骨折 C(神经母细胞瘤 C(探测器之间的间隙 D(错构瘤 D(图像重建的算法 C(骨内单发或多发穿凿样骨破坏 D(周围骨皮质完整或增厚 E(转移瘤 E(探测器的数量和总数据量 83(下列哪一种方法最适合诊断蛛网膜炎: E(伴有软组织肿物 87(患者男，30岁。头颅外伤5小时。CT79.高位颈椎损伤，请选择最佳扫描参数: A(CT脊髓造影 轴位平扫示左额骨骨折，头皮血肿，额顶部 B(CT平扫 A(层厚,距lOmm,lOmm，连续扫描 校形不均匀高密度，中线结构右移，诊断为: B(层厚,距5mm,10mm，间隔扫描 C(CT增强扫描 A(急性硬膜外血肿 D(X线平片 C(层厚1-2mm，连续扫描，骨算法 B(急性硬膜下血肿 D(层厚lOmm，层距5mm E(X线体层摄影 C(急性脑血肿伴硬膜外血肿 E(层厚1,2mm;层距5,lOmm 84(哪一种体位可以使椎管狭窄程度加重: D(脑挫裂伤伴硬膜下血肿 A(仰卧位 80(CT诊断脊椎结核的优点(与X线平片比E(亚急性硬膜下血肿 较)下列评述中，哪一项不正确: B(俯卧位 88(生殖细胞瘤与松果体瘤鉴别，以下哪一A(容易显示轻微的骨质破坏 C(侧卧位 项CT表现有利于生殖细胞瘤的诊断: B(容易显示椎旁脓肿 D(过伸位 A(肿瘤在三脑室后部 E(过屈位 C(容易显示椎管是否受累 B(肿瘤中度增强 18 1999年CT医师上岗证考试试题 C(松果体钙化被肿瘤包围 D(心包上隐窝是心包以外的结构 E(发现钙化即可除外血管癌 D(松果体钙化移位 E(心包上隐窝不增强 97.下列哪一项不是壁厚型胆囊癌的CT特征E(脑积水 93.下列关于肾筋膜和肾周间隙的描述，一项表现: 89(双侧小脑下面的半球膨隆至下蚓部凹陷是错误的: A(胆囊壁均匀增厚超过3mm 形成的浅沟称: A(后腹膜和肾前筋膜之间为肾前间隙 B(胆囊壁局限性不对称增厚 A(小脑下沟 B(前、后肾筋膜之间为肾周间隙 C(胆囊壁弥漫性不规则增厚 B(小脑延髓池 C(前、后肾筋膜与侧锥筋膜融合 D(增强扫描显示胆囊不规则增强 C(小脑后池 D(左右两侧肾周间隙不交通 E(肝门周围常有淋巴结转移 E(肾98(下列哪一项不是Caro1i氏病?型的CTD(小脑豀 后间隙内仅有脂肪组织 E(小脑下池 94. 下列哪一个不是继发性腹膜肿瘤的常见表现: A(肝内散在多个大小不等的囊状影 90(患者男，50岁(CT示右额叶脑表面皮扩散来源: 层低密度区，约2X2Cm，内有钙化和轻度强A(胃 B(囊状低密度影与胆管相通 C(可以合并囊内结石 化，最大可能是: B(子宫 D(伴有肝硬化和门脉高压表现’ A(少枝胶质细胞瘤 C(前列腺 B(胶质母细胞瘤 D(胰腺 E(增强扫描见囊状影中心点增强为肝内门静C(星形细胞瘤 E(结肠 脉分支 D(结核瘤 95. 采用下列哪一种方法有助于鉴别小的肾99(关于腹膜后脂肪肉瘤，下列哪一项是的: A(肿块密度不均匀 E(脑脓肿 血管平滑肌脂肪瘤与小肾癌: 91(HRCT扫描主要优点是: A(薄层连续扫描以发现脂肪成分 B(实体型以纤维组织成分为主 C(假囊肿型有粘液组织成份，CT值近似水 A(影象边缘模糊 B(增强扫描观察肿瘤强化情况 B(组织对比度较好 C(螺旋CT扫描 D(部分肿瘤可显示钙化 E(测不到脂肪密度可排除脂肪肉瘤 C(噪声小 D(冠状位重建 D(适于检查纵隔病变 E(以上都不是 100(女性，52岁，右上腹疼痛伴黄疸，CTE(相对空间分辨率高 96(下列关于脾血管瘤的说法;哪一个是错平扫见肝方叶及右肝前叶密度减低，肝内胆 管轻度扩张，正常胆囊不显示，局部见与肝92(下述关于心包上隐窝与气管前淋巴结的误的: 鉴别要点中，哪一项是错误的: A(实性或囊实性肿块 密度相似的软组织肿块影，最可能的诊断是: A(心包上隐窝典型呈水样密度 A(急性胆囊炎 B(边缘清楚的低或等密度区 B(心包上隐窝位于升主动脉后方 C(可有大小不等的囊变区 B(慢性胆囊是 C(胆囊结石 C(心包上隐窝密度均匀 D(增强扫描肿块明显强化 19 1999年CT医师上岗证考试试题 D(肝癌 105(下述哪一种原发瘤的肺转移瘤可以出现E(肺结节病 钙化: E(胆囊癌 109(“小泡征”提示哪一种疾病: 101.关于胆管结石CT表现，下列哪一项错误A，肝癌 A(周围型肺癌，尤其是支气管肺泡癌 的: B(乳癌 B(中心型肺癌 A(胆管内环形或圆形致密影 C(黑色素瘤 C(肺气肿 B(环形致密影形成靶征，中心为胆汁 D(肾癌 D(肺结核 C(常伴有结石平面以上的胆管梗阻扩张 E(成骨肉瘤 E(肺脓肿 D(可同时有肝内外胆管和胆囊结石 106. 中心型肺癌常继发肺不张，一般情况下110(CT表现:肺下叶较大范围低密度区，E(扩张的胆总管末端无肿块征象 增强扫描可能有哪一种作用: 无壁，病变区内血管纹理明显减少，诊断肺102(关于神经鞘瘤和神经纤维瘤的下列评A(可以区分肿瘤和肺不张，肿瘤较低密度，气肿，请分型: 述，哪一项是错误的: 肺不张较高密度 A(全小叶型 A(组织来源不同 B(可以区分肿瘤和肺不张，肿瘤较高密度，B(小叶中心型 B(神经纤维瘤多为神经纤维瘤病的局部表现 肺不张较低度度 C(小叶间隔旁型 C(4,-11,神经纤维瘤病并发神经纤维肉瘤 C(不能区分肿瘤和肺不张 D(疤痕旁型 D(神经鞘瘤可多发，恶变多见 D(肿瘤和肺不张都增强，增强程度相似 E(混合型 E(神经鞘瘤可通过椎间孔长到椎管外 E(肿瘤和肺不张都不增强 111(纵隔及肺门淋巴腺测量多大属于可疑病103(颈椎管前后径小于多少则应考虑有椎管107(下述哪一种钙化不是错构瘤的典型钙 变;不能确定有病或无病: 狭窄: A(11~14mm A(爆米花样 A(200HU D(20~25mm D(<15mm E(15~25mm E(偏心性沙粒样 E(<20mm 108(患者男性，50岁，右肺尖发现异常肿112(前臂静脉团注注射增强扫描;升主动脉104(引发特发性肺间质纤维化的原因是: 块样影，临床表现右眼球内陷，瞳孔缩小，及主动脉弓的平均循环时间大约为多少秒: A(原发肿瘤 A(10? 右上肢疼痛，可能性较大的诊断是: B(继发肿瘤 A(肺转移癌 B(20? C(感染 C(30? B(肺结核 D(吸人有害物质 C(胸壁结核 D(40? E(不明原因 D(肺上沟癌 E(50? 20 1999年CT医师上岗证考试试题 113(“膈倒转”常见于哪种疾病: C(宫体癌 D(右肩与片夹成60?角并服钡 A(膈肿瘤 D(直肠癌 E(左肩与片夹成45?角 B(横膈疝 E(子宫肌瘤 122. 金黄色葡萄球菌肺炎特征x线征象是: C(横膈麻痹 118.前列腺腺体组织主要分为三个区:周边A(两肺多发片状阴影 D(两下肺实变 带、中央带和移行带，大多数前列腺癌起源B(脓肿形成 E(大量胸腔积液 于: C(肺气囊形成 114(下胸部或上腹部CT横断面图象上显示D(胸腔积液 A(中央带 右侧膈脚后方有液体，压迫膈脚向前移位，B(移行带 E(脓气胸 液体应该位于: 123(上纵隔肿物透视下可见到扩张性搏动应C(中央带和移行带 A(胸腔 D(移行带和周边带 考虑为: B(腹腔 A(胸腺瘤 E(周边带 C(小腹膜腔 119. 女性盆腔内囊实性肿块，以囊性为主，B(甲状腺瘤 D(间位结肠肠腔 含脂肪和钙化，最大可能的诊断是: C(胸主动脉瘤 E(小肠腔 A(卵巢囊肿 D(纵隔淋巴结肿大 115.正常前列腺上界: B(囊性畸胎瘤 E(以上都不是 A(不超过耻骨联合上缘 C(卵巢囊腺瘤 124. 临床上以呕血为症状的常见十二指肠B(不超过耻骨联合上缘1(0毫米 D(卵巢囊腺癌 疾患是: A(憩室 C(耻骨联合以下10毫米 E(滤泡囊肿 D(耻骨联合以上20毫米 120. 已婚妇女，盆腔CT扫描为了显示阴宫B(十二指肠癌 C(启、肉 E(耻骨联合以上30毫米 颈的部位，应放置: 116.CT对于前列腺癌的主要诊断意义是: A(避孕环 D(溃疡病 A(早期诊断 E(淋巴组织增生 B(碘油 B(与良性前列腺增生肥大鉴别 C(纱布塞子或阴道栓 125. 骨关节结核的主要感染来源是: C(确定晚期病变范围 D(硫酸钡 A(经消化道传染 D(确定肿瘤是否穿破包膜 B(经呼吸道传染E(碘水 E(判断有无骨转移 121. 摄取心脏左前斜位片应将患者: C(继发于肠结核 117.下述哪一种肿瘤容易发生腹膜腔种植移: A(左肩与片夹成60?角 D(继发于肺结核 A(宫颈癌 B(右肩与片夹成60?角 E(经皮肤直接侵入 B(卵巢癌 C(左肩与片夹成45?角并服钡 126(不属于眼眶构成骨的是: 21 1999年CT医师上岗证考试试题 A(上颌骨 131(上段食管受压移位，下述疾病何种原因D(?型 为常见: B(腭骨 E(混合型 C(泪骨 A(淋巴结肿大 136(下述疾病中不易引起胃扩张的是: D(额骨 B(神经源性肿瘤 A(消化性溃疡 E(颞骨 C(甲状腺肿大 B(幽门部恶性肿瘤 127(大叶性肺炎实变期一般出现在: D(胸腺肿瘤 C(麻痹性肠梗阻 A(发病后立即出现 E(以上都不是 D(胃粘膜脱垂 B(发病后6-12小时 132(肺硬变x线征象不应包括: E(胃扭转 C(发病后12A(阴影呈大片状 137(颈椎结核，椎旁脓肿最易观察的是: -24小时 D.发病后2-3天 B(病变密度较均匀 A，正位X线片 B(侧位X线片 E(发病后5--7天 C(可有空洞存在 128(后纵隔常见的肿瘤是: D(胸膜肥厚粘连 C(左斜位X线片 E(肺门纵隔移位 D(右斜位x线片 A(食管囊肿 133(诊断纵隔畸胎瘤特征性的CT征象是: E(前屈侧位X线片B(畸胎瘤 C(转移瘤 A(肿块位于前上纵隔: 138脊椎结核易引起背部寒性脓肿的是: D(神经源性肿瘤 B(肿块有分叶 A(椎体中心型 E(脂肪瘤 C(肿块内有齿样骨化 B(边缘型 129(下述哪一项可确诊为肺结核: D(肺内转移 C(韧带下型 A(结核接触史 E(以上都不是 D(附件型 B(结核菌素试验阳性 134(扩张型心肌病最常累及: E(以上均可引起 C(血淋巴细胞增多 A(左心室 139(组成骨组织的是: D(痰结核菌阳性 B(左心房 A(骨细胞 E(低热，盗汗 C(右心室 B(软骨细胞 130(较易引起肺癌的尘肺是: D(右心房 C(骨细胞、基质纤维和矿物质， A(矽肺 E(房室瓣瓣环 D(骨细胞、脂肪细胞 B(石棉肺 135(胃进展癌Bormann分类中常见类型是 E(基质、纤维 C(煤尘肺 A(I型 140(一般肾囊肿的常见临床表现是: D(铁矽肺 B(?型 A，血尿 E(有机尘肺 C(?型 B(肿物 22 1999年CT医师上岗证考试试题 C(疼痛 A(肺出血 D，肠套叠 B(粘液样水肿 D(尿频、尿急 E(急性阑尾 E(一般无临床症状 C(炎性坏死 150(骨骺板软骨损伤了哪一层软骨细胞可发 141.肾周围脓肿的x线表现哪一项是无意义D(类纤维蛋白变性 生永远性生长障碍: 的: E(成纤维细胞增生 A(软骨增生层 A(恩侧横膈位置升高，活动度差或消失 146(下述哪-项不是风心病二类瓣狭窄基本B(软骨肥大层 B(肾周围脂肪囊消失，肾外形无法显示 演理变化的是: C(软骨退变区 C(肾阴影肿大 A(瓣叶粘连 D(肾内广泛钙化 B(腱索纤维化 E(脊椎向对侧侧凸 C(腱索断裂? 142.听神经瘤的主要症状为: D(腱索短缩 99参考答案 A(疼呕吐 E(瓣膜下移 1D 2D 3B 4E 5E 6A 7D 8E 9A 10D B(声音嘶哑 147(胃良性溃疡较多发生在: 11C 12D 13B 14D 15D 16A 17E 18A 19E 20A C(共济失调 A.胃小弯 21E 22D 23D 24A 25E 26A 27A 28D 29B 30E D(耳鸣、耳聋 B.胃后壁 31C 32 33B 34A 35C 36D 37C 38E 39D 40D 41C 42B 43C 44 45E 46B 47C 48C 49B 50A E(面部感觉减退 C.胃大弯 51E 52B 53B 54E 55E 56B 57A 58C 59B 60C 143.不易引起视神经孔变小的疾病是: D.幽门区 61A 62E 63C 64A 65D 66D 67C 68C 69D 70A A(骨纤维异常增殖症 E.胃底 71B 72D 73C 74C 75 76C 77A 78D 79C 80D 81D 82E 83 84C 85E 86B 87A 88C 89 90A B(畸形性骨炎 148(常出现“线样征”的小肠疾病是: 91E 92D 93D 94 95A 96 97A 98 99E 100E C(石骨症 A(节段性肠炎 101B 102 103 104E 105E 106B 107 108D 109A 110A D(眶内血管瘤 B(淋巴瘤 111 112B 113 114A 115E 116C 117B 118E 119B 120C E(脑膜瘤 C(小肠吸收不良 121 122C 123C 124B 125D 126B 127 128D 129D 144.法乐氏四联症中起主导作用的畸形是: D(肠结核 130 A(肺动脉狭窄+主动脉骑跨 E(坏死性肠炎 131C 132 133C 134A 135 136 137B 138B 139C 140E B(肺动脉狭窄+右室肥厚 149(3岁男孩突发性腹痛，大便有血，腹部141D 142D 143D 144A 145A 146E 147A 148D 149D 150A C(肺动脉狭窄+室间隔缺损 可触及包块，下述疾病哪一种可能性大: D。右室肥厚+室间隔缺损? A(坏死性小肠炎 E(右室肥厚+主动脉骑跨 B(小肠扭转 145.肺胶原性疾病基本病理变化不包括: C(小肠肿瘤 23 1999年CT医师上岗证考试试题 24