体育锻炼能提高心脏功能。表现为心肌兴奋性

体育锻炼能提高心脏功能。表现为心肌兴奋性 摘要1(600字) 广东省发达地区的老年人能够在相对规范的体育设施条件下享受有组织的休闲活动，吸烟和喝酒比例少，但由于睡眠质量差，出现循环、呼吸、神经系统疾病较多，BMI超过标准，高血压患者较多，肺功能较差，缺乏自信，有焦虑情绪、但认知能力较强; 中等发达地区老年人对休闲体育态度比发达地区重视，但是行动并不积极，消化系统方面的疾病比较多，女性肥胖比例增多，男女性的血压接近高血压的临界点，肺功能偏低;记忆和注意力以及心境状态较好，意志品质较差; 落后地区的老年人以传统的劳作代替休闲活动，循环系统的疾病比较多;睡眠质量好，基础心率和肺功能指标优于其他两个地区;认知能力较差，但是有较好的意志品质和良好的心境状态; 广东省老年人的柔韧、平衡、力量、灵敏素质中，从优?差基本上呈现落后地区?中等发达地区?发达地区的趋势，未发现存在性别差异。 体育锻炼能提高心脏功能。表现为心肌兴奋性增高，心肌收缩力加强，冠状动脉扩张，血流改善，心肌利用氧的能力提高，因而心脏的活动能力加强。另外，体育锻炼能降低血脂，减少老年人心血管疾病的发病率，还可以使血压随年龄增长而增高的趋势变慢，有益于老年人的健康。 “健康”( fitness) 是指: 能够精力充沛地从事日常活动;能够降低缺乏锻炼而引起的健康问题的危险;能够建立参加各种体育活动的体质基础的良好的体制状态。健康是一种主观的或客观的幸福状态。老年幸福意味着一个人对老化结果反映的积极行为。老年幸福生活的实现离不开健康(身体的、心理的和社会的完美状态) , 包含健康意识和健康行为。老龄化在生物功能上不是一个突然的而是一个渐进的衰退过程。伴随着老龄化或不活动所看到的普遍功能变化是心沛功能下降、肥胖肌肉骨骼脆弱。老龄化期间观察到的器官能能力下降, 大约有一半是由于身体活动的下降。大量科学证据表明, 有规律的体育活动最重要的益处可能是改善与体力适宜有关的生活质量。 自觉健康和躯体实际健康是互为关联的。老年人往往只重视自己的躯体健康, 很容易由于躯体的不适造成心理压力, 引发更多的心身疾病。幸福的生活蕴涵着较高的生活质量。影响一个人生活质量的因素主要有: 身体的、社会的, 认知的, 和情感的功能, 个人生产性,及亲密性。坦率地讲, 有规律的体育活动对下列许多领域有积极影响: 身体良好感(呼吸困难,疲劳, 精力水平, 疼痛, 知觉症状, 胃口, 睡眠) , 心理良好感(自我概念, 自尊心, 心境及感情) , 身体机能的知觉水平, 社会功能及(限制范围的) 认知功能。心理良好感与身体意象、自尊心与自我效能、生活满意感、应激、焦虑、控制点有关。运动对老年人不但可能而且必须。当然老年人身体的运动性影响他们对体育活动的选择。 有些人长期健康状况不佳限制了一些活动, 也有些或许是精神上限制了运动。不管怎样, 适合老年人运动的很多, 比如园艺、散步、骑自行车及维持日常家务等身体行为, 都是积极的生活方式, 尽管许多老年人尚未意识到。何况已经有越来越多的老年人从事诸如太极拳、气功、垂钓、游泳、跑步及打网球等体育活动并成为习惯。正如Harvard alumni 在过去30所进行的一个著名研究报告中说的, 坐着不动的生活方式 (如身体上不活动) 的男性比有规律锻炼的男性在所有死因中有高出31% 的危险。这就解释了锻炼的人具有较长的生命期限。主要因为锻炼降低了一个人的心脏病与癌的患病危险。当然同时也提高了与健康相关的体适能的各组成分的能力, 包括心肺耐力、肌肉力量、肌肉耐力、柔韧性和身体结构。强调老年人锻炼的心理健康利益, 特别是有关人格、生活满足感、幸福、自我效能、认知概念和身体形象以及生活质量。注意到锻炼与降低应激、肌肉紧张、自陈焦虑及抑郁相关。建议促进心理效益的锻炼应着眼于重要的娱乐性、锻炼强度、锻炼频率、可预测的活动、个体间竞争的匮乏及耐力。认为在切实的健康生活方式的帮助下, 人们在身体上有能力、有精力 参与锻炼并坚持到老年[35]。 血压的遗传度比较低，只有42%，也就是说，影响血压高低的主要因素是在于后天环境和劳动的程度，影响血压高低的后天因素主要取决于饮食状况、体育锻炼、生活方式、环境等。早在1958年,Miall等就报道了南威尔士的重体力活动工人安静时的Bp较活动少的人为低。同年在英国杂志上,有人报道了从事体力工作的工人发生高Bp的较少,而且他们当中高Bp病患者发病时间比体力活动较少的工人迟10,15年。1969年，有人发现经常参加体育活动的大学生日后发生高Bp的可能性下降。后来也有报道证实了此结论。Gyntelberg等指出,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)分别与身体素质呈负相关;Blair发现,身体素质较低的人发生高Bp的可能性较高。最近的研究发现,体力活动水平和Bp呈负相关。许多资料表明,体力活动较多的人与体力活动较少的人之间Bp差异很小,不超过5mmHg(0.67kPa),但这样小的差异对整个人群的发病率与死亡率有重要影响[36]。 舒张压是指血液回流心脏时对血管壁的侧压力，一般认为，老年人舒张压迫在70,90mm/Hg的范围比较安全，我们的调查对象中，基本上的舒张压都在比较安全的范围之内，但是研究对象之间进行统计比较发现:发达地区的老年人该指标明显高于其他两个地区，说明发达地区的老年人除了需要改变其生活方式之外，还需要对饮食进行调控，特别是食品问题。 根据Lakatta的研究,运动可以限制舒张末期回心血量,这是由于外周血容量及静脉扩张造成的,由此影响心脏的前负荷,使老年人的前负荷得到改善。同样,Pollock等的研究表明,运动可以缓解由于年龄增大而使安静时收缩压上升的问题,是由于运动降低心脏收缩后负荷的原因[37]。Kavanagh and Shephard早期的研究表明,坚持耐力运动,可使优秀的运动员的 ,70岁的13.9ml/kg[38]; Di Bello也观察到,65心容量由40岁的12ml/kg体重增加到60 岁的长期进行耐力训练的老人的左心室容量为319ml/,2水平(8.8ml/kg体重),而同年龄对照则为225ml/,2(6.3ml/kg体重)[39]。Ehani ed al超声心动观察也证实,经过12个月的适度运动可使左心室舒张末直径增加,前壁变薄[40]。有大量的文献表明,老年人长期进行耐力练习,可改善动静脉氧差、提高,O2max等效果。 目前, 对于心血管疾病病人采用的力量训练主要是循环抗阻训练，循环抗阻运动的力量训练能显著提高心输出量, 力量训练还可以引起心率的显著升高, 心率升高的幅度与负荷强度以及参与收缩的肌肉数量有关。一般认为, 运动引起血压升高是运动引起心输出量的增大所致, 心率的增高是血压升高的主要原因, 同时, 在力量训练中呼吸的变化也引起胸内压升高, 也是引起血压升高的一个重要因素。有关长期力量训练后血压下降的机制, 血压下降的主要原因是外周阻力下降;脂肪代谢的改善也可能是力量训练降低血压的原因之一。有研究发现, 力量训练可以改善提高血液中高密度脂蛋白, 降低了低密度脂蛋白, 导致体脂率发生显著变化。交感神经过于兴奋是形成高血压的一个重要原因，因为运动过程使实验对象对运动产生了条件反射，因此，对日常生活所形成的劳动、生活习惯，与运动训练的刺激相比，就很难引起交感神经的兴奋，因此，血压也相应降低了。 4.2.3 不同体育生活方式对身体素质的影响 人体的每个关节都有其正常的活动度，即各个关节根据其解剖形态可有1个或多个活动轴，在各活动轴上各有最大活动范围，在疾病或创伤的情况下，有关关节由于制动所致废用的影响，或者由于出血、渗出，最终形成粘连，或者由于肌张力异常与不能主动运动的原因，常容易发生软组织挛缩粘连或肌痉挛，而导致关节活动度减退，甚至发生关节僵硬。 根据遗传学和人体生长发育的一般规律得知，柔韧性的遗传度是70%，属于中等水平，也就是说先天的遗传影响并不是很大，况且从我们调查的发达地区的老年人的情况看，许多还是属于外来入住的人员，所以我们认为影响老年人的柔韧主要因素还是取决于其生活方式，影响人体柔韧性的主要因素是:关节的骨结构;关节周围组织体积大小;跨关节的韧带、肌 腱、肌肉、和皮肤的伸展性;运动训练;疾病等。发达地区的老年人在闲暇时间的休闲活动比较单调，发达地区的男性与女性居民女体育项目的选择在前三项上有着一定的差异，男性的选择依次为:跑步、步行和球类;而女性的选择为:步行、跑步和游泳、球类，其中游泳和球类的选择人数相同。而所谓的跑步，只是停留在走的过程有轻微的跳动，而缺少了有效的肌肉牵拉，所以跨关节的韧带、肌腱、肌肉、和皮肤的伸展性没有得到有效的牵拉，因此其柔韧能力产生了退变，而中等发达地区和落后地区，他们在休闲的大部分时间和场地都在野外，充分利用野外的自然环境进行锻炼，这些自然环境在锻炼过程中，使肌肉得到有效的牵拉，同时需要承担部分的劳动作为，使关节周围组织体积因为锻炼而变小，从而提高了柔韧性。 选择“弯腰摸膝”作为老年人柔韧素质的评价指标，因为人体的脊柱是决定机体形态的重要条件，柔韧素质目前通常是指跨过关节的肌肉、肌腱、韧带等软组织的伸展能力，或指关节活动幅度的大小。实际上柔韧素质应该理解为“跨过关节的肌肉、肌腱、韧带等软组织的伸展能力、弹性和坚固程度”。柔韧素质可分为一般柔韧性和专门柔韧性。常将身体各主要关节的伸展活动称为一般柔韧性，而将专项运动所需要的部分关节的特殊伸展柔韧素质称为专项柔韧性。柔韧性受先天和后天因素的影响。 肌肉的协调、肌紧张的调节和放松也对加大动作幅度有一定的影响，柔韧可以表现在静力性工作中，也可以表现在动力性工作中。 人体在一天的活动过程中，经常自觉或不自觉地进行各关节的全范围活动，因此，关节和软组织的活动性得以正常维持，但由于任何原因使运动范围被限制，软组织便会发生紧缩，并导致运动弧度减退。 人体的肌肉内和关节周围软组织内存在大量的纤维结缔组织，关节活动度能否保持和恢复，与纤维结缔组织的生理特性有密切的关系。纤维结缔组织的特性取决于其构成成分以及排列的特点，而且这类组织不是一成不变的，其成分通过分解、置换和各种成分附着体的改组而经常更新。通常在经常活动的部位形成疏散结缔组织，而当某部位被固定或长期上活动时，胶原和网状纤维网络便收缩，网络内各附着体之间的距离缩短，出现纤维化和组织粘连，形成致密结缔组织，并丧失原有的柔韧性和可延伸性。因此，要维持关节的正常活动度，必须使关节经常保持必要的活动，否则活动度将减退。 当关节功能障碍已经形成，要恢复关节活动度就必须使已缩短的纤维结缔组织得到必要的延伸，为使延伸得到效果，必须考虑到这类组织的粘滞弹性的特点。因此，老年人要经常参加体育锻炼，并且采取有效的锻炼，综合考虑身体的各个部位，才能使机体得到全面的锻炼。 平衡感觉来自前庭、视觉和躯体感觉，平衡能力是指身体对来自前庭器官、躯体感觉以及视觉等各方面刺激的协调能力。前庭系统提供有关身体在一个不动的参照系统中的定位以及身体运动时加速的倩况;视觉系统不仅提供周围环境的信息，也提供身体的运动和方向的信息;躯体感觉又由肌肉、关节、肌腱等处的感受器产生。最终各方面的信息传到中枢神经系统, 进行综合, 再经锥体束发出随意运动的冲动指挥肌肉- 骨骼系统以随时纠正身体的偏移, 稳定平衡。平衡能力与年龄有相关性, 但非线性相关, 为复杂的曲线关系。老年人的平衡能力较中青年有明显下降。随年龄增大, 平衡能力下降, 跌倒次数增多。平衡能力强弱的分水岭在60岁, 60 岁以前恒定且较强, 60 岁以后每10 年下降16%或更多。这个结论也是有形态学和临床学依据的。形态学上, 光镜下可发现40 岁以后前庭末梢器官毛细胞开始退变, 到70 岁囊斑毛细胞减少30%, 壶腹嵴毛细胞减少40%。电镜下发现毛细胞静纤毛减少, 耳石变形脱钙及前庭神经节细胞数减少等系列变化。临床学上, 60 岁以上时, 随着年龄的增加、心率不齐和退行性变化(如牵张反射减退) , 皮肤的触觉降低、视力下降和前庭迷路部分老化现象也很常见。有研究指出当年龄上升到65岁对平衡的贡献下降, 所以老年人群 视力下降导致周围输入感觉减少, 造成摇晃区域增加, 必将导致老年人平衡能力下降。老年人平衡能力没有显著性别差异, 然而, 女性在绝经后由于雌性激素的缺乏, 骨质丢失的速度是男性的4倍, 前庭器官的脱钙衰退快于男性, 致使老年男性的前庭功能优于女性。平衡能力是人体相关系统功能的集中表现, 影响人体平衡能力的各器官系统功能衰退的速度是不尽相同的, 研究影响平衡能力的前庭系统、视觉系统、躯体感觉、神经系统及肌肉、骨骼等系统功能增龄性的变化趋势, 探究导致平衡能力增龄性变化的主要因素是待解决的问题。 人类任何运动反射活动都包含着返回冲动，形成回路的神经联系，即神经的反馈联系。在实现反馈的过程中，中枢神经系统对效应系统的控制要适应于整个控制系统和效应系统的不断变化，必须经常接受来自效应器、感受器的传人冲动来进行调整。肌梭和腱梭是肌肉中重要的感受器，在机体的随意活动和反射活动的控制中，感知肢体的位置有重要的作用。人体进行体育活动时，骨骼肌收缩活动是实现各种各样的运动动作效应器，肌肉中肌梭是接受肌肉收缩长短，腱梭是接受张力变化的刺激，能把信息传向中枢神经系统，使中枢神经系统对肌肉活动进行控制。力量训练的主要作用是有效刺激骨骼肌的神经冲动，加强肌肉中的收缩和舒张活动，使肌肉内部的毛细血管进入充分的紧张状态，从而改善肌肉的血液循环，增强其工作的能力，使肌梭和腱梭发挥其能，达到稳定机体平衡和协调作用。 进行体育活动时，对任何一个动作都有严格的动作技术规格的要求，特别是技术基本功的动作，还必须做到一丝不苟，机体在练习动作技能时，借助来自本体感受器传人信息，通过皮质下运动神经中枢和大脑皮质机能活动一致，相互密切联系来完成动作的练习，这种关系稍微不协调，运动活动动作就不准确。本体感受器传人信息，通过神经中枢反馈控制，然后再由感受器返回大脑皮质运动区进行较正和改建，这种较正和改建机能是依靠本体感受器的传人冲动来实现。这样反馈联系能促进动作技能的形成，使动作协调准确。例如当举起一物体时，肌肉将被牵拉，如果负荷很重，牵拉也很重要，那么将动员更多的运动单位来举起这物体，如果负荷较轻，那么仅有少数运动单位参加活动就能举起这物体。又如在牵张反射通过反馈机制控制肌肉张力情况，如果肌肉的张力变得过强时，来自腱梭的抑制作用，将使其张力减少到较低水平，相反如果张力变得过小，腱梭将停止发放冲动，丧失其抑制作用，使张力又增强到原来较高的水平。运动时，肌肉收缩活动的协调性，一方面由于传出冲动的作用，同时也是本体感受器反馈传入冲动的神经联系，才能使运动协调准确，运动训练中使用想用结合的训练方法，模仿性的动作练习，来提高本体感受器机能对运动协调的反馈调节有重要意义。 老年人的运动器官中，肌肉萎缩，力量与韧性减弱，骨萎缩和骨质疏松，骨软骨发生纤维变性，出现驼背，脊柱侧弯等，静止或运动过程中容易产生不协调行为。闭眼单脚站立试验是检查人体平衡能力的重要指标。平衡素质是指人体保持某种稳定姿势的能力。它可以分为静力性平衡和动力性平衡。静力性平衡是指人体在某一特定姿势时保持稳定的能力;而动力性平衡是指人体在激烈运动中维持平衡的能力。平衡的维持取决于前庭分析器的肌肉、肌腱、关节中的动觉感受器，以及各种刺激的综合协调能力。