许可证编号

许可证编号 许可证编号: 四 川 省 歌 舞 娱 乐 场 所 审 批 申请单位, 主办单位, 四川省文化厅监制 申办娱乐场所应提交下列文件: 1、 名称预先核准通知和申请, 2、 投资人、拟任法定代表人或者主要负责人的身份证明及其没有《条例》第五条规定情形的书面声明, 有下列情形之一的人员～不得开办娱乐场所或者在娱乐场所内从业, ,1, 曾犯有组织、强迫、引诱、容留、介绍卖淫罪～制作、贩卖、传播淫秽物品罪～走私、贩卖、运输、制造毒品罪～强奸罪～强制猥亵、侮辱妇女罪～赌博罪～洗钱罪～组织、领导、参加黑社会性质组织罪的, ,2, 因犯罪曾被剥夺政治权利的, ,3, 因吸食、注射毒品曾被强制戒毒的, ,4, 因卖淫、嫖娼曾被处以行政拘留的。 3、 经营场所房屋产权证明或者租赁意向书。 4、 经营场所地理位置图及平面图。 娱乐场所不得设在下列地点: ,1, 居民楼、博物馆、图书馆和被核定为文物保护单位的建筑物内, ,2, 居民住宅区和学校、医院、机关周围, ,3, 车站、机场等人群密集的场所, ,4, 建筑物地下一层以下, ,5, 与危险化学品仓库毗连的区域。 申办中外合资、中外合作娱乐场所的～还应当提交商务行政管理部门核发的外商投资企业批准证书。 单位 名称 经营 单位类 法定代表人范围 别 或主要负责企业 注册资人照片 类型 本 万元 核定 批准成 人数 人 立时间 法 身份证姓名 定 号 代 电话 表 住址 手机 人 主 身份证姓名 要 号 负 电话 责 住址 手机 人 经 邮编 营 住 电话 所 工商 单营业投资 位 执照金额 编号 万元 工商 单营业投资 位 执照金额 投 编号 万元 姓身份投资 资 名 证号 金额 万元 姓身份投资人 名 证号 金额 万元 姓身份投资 名 证号 金额 万元 姓身份投资 名 证号 金额 万元 姓身份投资 名 证号 金额 万元 单位类别 经营面积 备注 经 2营 歌舞厅 座位 m 座 场 2夜总会 座位 m 座 地 2卡拉OK 包间 情 m 间 座 况 2量贩式KTV 包间 m 间 座 音像制品来源 书面核查部门 核查时间 说明 核查核查结果 情况 经营检查人员 核查时间 现场 实地 检查结果 检查 情况 公 公示时间 公示形式 示 情 公示结果 况 姓名 关系 姓名 关系 利害关系人 姓名 关系 听 姓名 关系 证 情 听证时间 况 听证结果 环 审批机关 审批文号 保 审 批 审批意见 情 况 经办人: 200 年 月 日 文 化 行 处(股)室负责人: 政 200 年 月 日 部 门 审 签发人: 批 200 年 月 日 情 况 娱乐经营许可证 编 号 《娱乐经营许可证》 签收时间 签收人 工商营业 工商营业执照发证机关 执照编号 外商投资企 外商投资企业 业批准证书 批准证书核发机关 编 号 备注 申请日期 变更事项 原登记情况 现登记情况 变 更 登 记 日 期 奖项名称 等 次 奖 励 记 录 日 期 违规行为 处罚类别 处 罚 记 录 许可证编号: 四 川 省 游 艺 娱 乐 场 所 审 批 表 申请单位, 主办单位, 四川省文化厅监制 申办电子游戏,游艺,娱乐场所 应当提交下列文件: 5、 名称预先核准通知书和申请报告, 6、 投资人、拟任法定人代表或者主要负责人的身份证明及其没有《条例》第五条规定情形的书面声明, 有下列情形之一的人员～不得开办娱乐场所或者在娱乐场所内从业: ,1, 曾犯有组织、强迫、引诱、容留、介绍卖淫罪～制作、贩卖、传播淫秽物品罪～走私、贩卖、运输、制造毒品罪～强奸罪～强制猥亵、侮辱妇女罪～赌博罪～洗钱罪～组织、领导、参加黑社会性质组织罪的, ,2, 因犯罪曾被剥夺政治权利的, ,3, 因吸食、注射毒品曾被强制戒毒的, ,4, 因卖淫、嫖娼曾被处以行政拘留的。 7、 经营场所房屋产权证明或者租赁意向书。 8、 经营场所地理位置图及平面图。 电子游戏,游艺,娱乐场所不得设在下列地点: ,1, 居民楼、博物馆、图书馆和被核定为文物保护单位的建筑物内, ,2, 居民住宅区和学校、医院、机关周围, ,3, 车站、机场等人群密集的场所, ,4, 建筑物地下一层以下, ,5, 与危险化学品仓库毗连的区域。 申办中外合资、中外合作娱乐、电子游戏,游艺,经营场所的～还应当提交有关部门核发的外商投资企业批准证书。 单位 名称 经营 单位 法定代表人范围 类别 或主要负责企业 注册 人照片 类型 资本 万元 核定 批准成 人数 人 立时间 法 身份 姓名 定 证号 代 电话 表 住址 手机 人 主 身份 姓名 要 证号 负 电话 责 住址 手机 人 经 邮编 营 住 电话 所 工商 营业投资单位 执照金额 编号 万元 工商投 营业投资单位 执照金额 编号 万元 身份投资姓名 资 证号 金额 万元 身份投资 姓名 证号 金额 万元 身份投资人 姓名 证号 金额 万元 身份投资姓名 证号 金额 万元 身份投资姓名 证号 金额 万元 经 游戏机种类 经营面积 备 注 营 场 电子游艺机 台数 2地 m 台 座 情 电子游戏 台数 2况 m 台 座 电子游戏机来源 书面核查部门 核查时间 说明 核查核查结果 情况 经营检查人员 核查时间 现场 实地 检查结果 检查 情况 公 公示时间 公示形式 示 情 公示结果 况 姓名 关系 利姓名 关系 害姓名 关系 听 关姓名 关系 证 系 姓名 关系 情 姓名 关系 况 听证时间 听证结果 环 审批机关 审批文号 保 审 批 审批意见 情 况 经办人: 200 年 月 日 文 化 行 处(股)室负责人: 政 200 年 月 日 部 门 审 签发人: 批 200 年 月 日 情 况 娱乐经营许可证 编 号 《娱乐经营许可证》 签发时间 签收人 工商营业 工商营业执照发证机关 执照编号 外商投资企 外商投资企业 业批准证书 批准证书核发机关 编 号 备注 申请日期 变更事项 原登记情况 现登记情况 变 更 登 记 日 期 奖项名称 等 次 奖 励 记 录 日 期 违规行为 处罚类别 处 罚 记 录 四川省文化行政部门 互联网上网服务营业场所审批(年审)表 单位名称, 申请日期, 四川省文化厅 制 申报单位 负责人照 片 网吧名称 经济类型 注册资金 经营地址 邮编 姓 名 法定代表 人或单位电话 负责人 文化程度 身份证号 硬经营场地面积 件计算机 台数 ISP接入方式 设附属设备 施 设 备 是否安装软件 筹建批准文件号 主姓名 年龄 性别 身份证号 文化程度 培训证要编号 从 业 人 员 情 况 奖 惩 记 录 申办单位: (盖章) 负责人签字: 年 月 日 县级文化行政管理部门: (盖章) 负责人签字: 年 月 日 市、州文化行政管理部门: (盖章) 负责人签字: 年 月 日 许可证号 备 注 许可证号 川 省 四 音像制品经营单位审批,年审,表 单位名称, 四川省文化厅印制 申报单位 经营项目 经济性质 流动资注册资金 万元 万元 启动资金 万元 金 开户银行 帐号 文化程电姓名 度 话 法定代表人 或单位负责人 身份住址 证号 文化程电姓名 度 话 经营项目负责人 身份住址 证号 名称 地址 电话 上级主管部门 类别 地址 电话 邮编 硬经营场地面积 件库房面积 设办公面积 施放像设备品名 数量 台 情主放大器品名 数量 台 况 主扬声器品名 数量 台 其它音响器材 数量 台 姓名 年龄 性别 身份证号 文化程度 培训情况 主 要 从 业 人 员 情 况 法 定 代 表 人 或 单 位 负 责 人 简 历 县、市级 业务主管意见 文化行财务审核意见 政部门 科、处领导意见 审核意 见 县级文化行政部门报审意见: 负责人签字 ,行政机关印章, 年 月 日 变 更 登 记 申请日期 变更登记情况 变更事项 原登记情况 年 审 记 录 ,章, ,章, 年 月 日 年 月 日 所属地市及区县: 打印复印经营单位审批,年审,表 单位名称: (盖章) 许可证号: 填表日期: 中华人民共和国新闻出版总署监制 一、基本情况 单位名称 住所 省(自治区、直辖市) 地区(市) 县(区) 街道 号 经营场所 省(自治区、直辖市) 地区(市) 县(区) 街道 号 邮政编码 电话 区号 — E-MAIL地址 传真 区号 — 印刷经营 印刷经营许可 许可证编号 证发证日期 营业执照 成立日期 注册号 单位类型 注册资本(资金 万元 数额) 厂房建筑面积 法定代表人(负 平方米 责人) 法定代表人 法定代表人(负 (负责人)居责人)是否通过 民身份证号码 法规培训 经营范围 职工人数 二、主要设备 设备名称 设备型号 购买价格(万元) 购买时间(年月) 主姓名 性别 年龄 职务 身份证号 文化程度 上岗证号 要 从 业 人 员 情 况 经 营 项 目 负 责 人 简 历 要 时间 具体情况 大 设立 事 件变更 记情况 录 违规 1 违规 违规内容 处罚机关 处理结果 记录 次数 时间 1 2 需要说明的问题: (打字复印单位盖章) 年 月 日 业意 务 主 管见 谨此确认，本表所填省级出版行政部门,或委托的地内容全部属实。 方市级、县级出版行政部门,意见。 法定代表人或者负责 人(签名) 年 月 (盖章) 日 年 月 日 编号NO 地区(市、州) 市县区 四 川 省 书 刊 经 营 登 记 表 书店名称 地 址 经济性质 主管部门 四 川 省 新 闻 出 版 局 印 刷 书店名称 电 话 通讯地址 邮 编 经济性质 经营方式 主管部门 企业法人代表 业务负责人 职工人数 管理人员数 营业员人数 门市面积 库房面积 经营项目 主营 兼营 主 要 设 施 状 况 自查报告 单位盖章 年 月 日 存 在 问 题 改 进 措 施 主 管 单 位 意 见 县意 ) 区 ) 文 体 局见 地) 市文 州化 新) 闻局 出意 版见 省 新意 闻 出 版 局 审见 批 填 表 要 求: 1、 填表字迹清晰、端正。 2、 主要设施依次填写通讯设备、交通设备、电脑设施。 类 别 归档卷号 四川省体育经营专业技术人员资格证 请 表 申 姓 名: 申请项目: 四川省体育运动委员会制 姓名 性别 出生年月 民族 文化程度 健康状况 申请项 目 现工作单位及职务 现有体育专业技术等级称 号 曾于何时何单位 获等级运动员、教练 员、体育教师、社会 体育指导员等称号 户籍地址 身份证号码 联系电话 从事体育工作的经历与主要业绩: 个人简历: 所在单位意见: 年 月 日,盖章, 参加培训情况: 1、 培训评语: 2、 考试成绩: 批准机关意见: 年 月 日,盖章, 领证记录: 证件编号: 领证人,签名,: 时间: 年 月 日 发证人,签名,: 时间: 年 月 日 备 注: 所属地市及区县: 所属企业年度核验表 , ,年度 企业名称 ,盖章, 许可证号 填表日期 中华人民共和国新闻出版总署 二00三年制表 一、基本情况 单位名称 住所 省(自治区、直辖市) 地区(市) 县(区) 街道 号 经营场所 省(自治区、直辖市) 地区(市) 县(区) 街道 号 邮政编码 电话 区号 印刷企业网址或 传真 区号 E-MAIL地址 印刷经营 印刷经营许可证发 许可证编号 证日期 营业执照 成立日期 注册号 管理类别 ?出版物印刷企业 ?包装装潢印刷品印刷企业 ?排版、制版、装订专项企业 ?其他印刷口印刷企业 企业类型 法定代表人(负责 人) 注册资本 厂房建筑面积 万元 平方米 (资金数额) 经营范围 外商投资印刷企业填报 批准证书批准号 批准日期 批准证书 投资总额 万元 发证日期 经营年限 年 投资者名称 注册地 出资额(万元) 出资比例 % % % % 二、主要财务经济指标(单位:万元) 资产 主营业务成本 主营业务税金及 负债 附加 净资产(所有者权益) 主营业务利润 主营业务收入 利润总额 三、人员情况(单位:人) 从业人员总计: 人 中高级专业技初级专业技无专业技术 术职称 术职称 职称 管理人员 工程技术人员 高级工 中级工 初级工 技术工人 企业董事长、法定代表人及其他主要负责人名单 姓名 职务 身份证件名称 号码 是否通过法规培训 四、生产设备 印刷设备 设备名称 型 号 生产厂家 原产地国 时间(年月) 印制速度 开度 单双面 色数 (地区) (对开张/小时) 生产 购置 最大 实际 注:印刷速度单位无法用对开张/小时计算的，请注明其单位。 其他设备 设备名称 型 号 生产厂家 原产地国(地区) 生产时间 购置时间 年度最大生产能力 五、工业产值及主要产品产量情况 工业总产值(万元) 全年印刷用纸总量(吨) 工业销售产值(万元) 对外加工贸易额(万元) 工业增加值(万元) 出版物、其他印刷品印刷产量 书刊 书刊 黑白印刷(万令) 报纸 装订(万令) 报纸 其他 其他 书刊 彩色印刷(万色令) 报纸 其他 包装装潢印刷产量 纸制品印刷(亿印) 金属印刷(亿印) 塑料印刷(按长度折 米 其他印刷(亿印) 算:1印=0.546米) 亿印 玻璃印刷(亿印) 出版物印刷企业承印出版物情况 《委托书》编号 书名 委托方 印数 印张 受托日期 六、印刷产品质量认定情况 出版物印刷 承印品种数 署一等品承印印张数 承印印张数 省优质品种数 署优等品种数 省优质品承印印张数 署优等品承印印张数 不合格品品种数 署一等品种数 不合格品印张数 印刷企业进行ISO9000及其他认证情况 获认证时间 认证种类 七、违规记录 违规时间 违规事实 处罚机关 处理结果 八、印刷企业重大事件记录 时间 具体情况 设立 变 更 情 况 需要说的的问题: (印刷企业盖章) 年 月 日 印刷企业上级主管部门意见: (盖章) 年 月 日 谨此确认，本表所填内容全部属实。 法定代表人或者负责人(签名): 年 月 日 省级出版行政部门(或委托的地市级、县级出版行政部门)意见: (盖章) 年 月 日 印刷企业《印刷经营许可证》、《营业执照》、《外商投资企业批 准证书》复印件粘贴处。 填 表 说 明 一、 基本事项 (一) 所提交的文件、证件复印件应当使用大十六开纸，并由原发证单位盖章确认。 (二) 表中的所有项目由企业如实填写，没有的项目填写“无”。 (三) 填写时限用钢笔、毛笔或打印，字迹工整，不得涂改。 (四) 第三项、第四项、第七项、第八项填不下时，可另附纸填写。 (五) 表中有“?”部分应用“?”标识，每栏只允许选择一项。 (六) 日期、时间按年月填写，一律使用公历和阿拉伯数字。 (七) “主要财务经济指标”及“工业产值和主要产品产量情况”的统计区间为本年度的1月1日至本年度的12月31日。 (八) 填写报表时请严格按照表内所规定的单位填写，有小数位的保留至小数点后4位。 二、 填报项目 (一)“企业名称” 按照工商行政部门核发的《营业执照》上的登记事项之一“名称”填写，不要使用简称。 (二)“住所” 按照工商行政部门核发的《营业执照》上的登记事项之一“住所”填写，须填写企业所在省(自治区、直辖市)、地区(直辖市、自治区、盟)、县(市、旗)和街道名称、门牌号。 (三)“经营场所” 指企业法人从事印刷经营活动的场所，须填写企业所在省(自治区、直辖市)、地区(省辖市、自治州、盟)、县(市、旗)和街道 名称、门牌号。 (四)、“企业类型” 指工商行政部门核发的《营业执照》上的登记项之一“企业类型”，按工商行政部门登记填写。请从以下项目中选择填写: 1、 内资企业 国有企业、集体企业、股份合作企业、国有联营企业、集体联营企业、国有与集体联营企业、其他联营企业、国有独资公司、其他有限责任公司、股份有限公司、私营独资公司、私营合伙企业、私营有限责任公司、私营股份有限公司、个体户、个人合伙、其他企业 2、 港、澳、台商投资企业 合资经营企业(港或澳、台资)，合作经营企业(港或澳、台资)，港、澳、台商独资经营企业，港、澳、台商投资股份有限公司 3、 外商投资企业 中外合资经营企业、中外合作经营企业、外资企业、外商投资股份有限公司 (五)“经营范围” 按照出版行政部门核发的《印刷经营许可证》上的经营范围填写。 (六)“主要财务经济指标” 资产、负债、净资产、主营业务收入、主营业务成本、主营业务税金及附加、主营业务利润、利润总额等指标，根据报告期《资产负债表》、《损益表》对应项目填报。 1、 资产:指企业拥有或控制的能以货币计量的经济资源。包括各种财产、债权和其他权利。资产按其流动性划分为流动资产、长期投资、固定资产、无形及递延资产和其他资产。 2、 负债:指企业承担的能以货币计量，将以资产或劳务偿付的债务。负债一般按偿还期长短分为流动负债和长期负债、递延税项 等。 3、 净资产(所有者权益):指企业投资人对企业净资产的所有权。企业净资产等于企业全部资产减去全部负债后的余额，其中包括投资者对企业的最初投入，以及资本公积金、盈余公积金和未分配利润，对股份制企业即为股东权益。 资产、负债、净资产(所有者权益)三者之间的关系: 资产=负债+净资产(所有者权益) 4、 主营业务收入:指各项主营业务的销售收入。 5、 主营业务成本:反映各项主营业务的销售成本。 6、 主营业务税金及附加:反映每项主营业务的应纳营业税、城市维护建设税和“教育费附加”等。 7、 主营业务利润:反映各项主营业务的营业利润。 8、 利润总额:指企业实现的利润。 (七)“从业人员” 指在企业工作并由企业支付工资(薪金)的各类人员(不包括临时聘用人员)。 (八)“生产设备 1、 印刷设备的名称请从以下项目中选择超填写: 单张纸胶印机、卷筒纸印刷机、数字印刷机、柔性版印刷机、丝网印刷机、凹版印刷机、凸版印刷机、名片印刷机、标签印刷机、商用表格印刷机、不干胶印刷机、制卡设备、信封机、移印机、热转移印刷机、水松纸印刷机、印铁机 2、 其他设备的名称请从以下项目中选择填写: 打印机、激光照排机、直接制版系统、打样机、数码打样系统、喷绘机、晒版机、显影机、折页机、配页机、胶订机、骑马装订机、锁线机、烫背机、切纸机、三面刀、糊盒机、分切机、模切机、烫金机、涂布机、数纸及分摞机、复卷机、制袋机、瓦楞纸机 3、 开度填写:十六开、八开、四开、对开、全张 4、 单双面填写:单面、双面 5、 色数填写:单面、双色、三色、四色、五色、六色、七色、八色及以上 6、 年度最大生产能力:填写设备年最大产量。 、 最大印刷速度:填写设备设计速度。 7 单位:对开张/小时;页/分钟;米/分钟;张/分钟等。 8、 实际印刷速度:填写设备实际运转的速度。 单位:对开张/小时;页/分钟;米/分钟;张/分钟等 (九)“工业产值和主要产品产量情况” 1、 工业总产值:指报告期内企业生产的、以货币表现的、已出售或可供出售的工业产品总量，按不含增值税的现行价格计算。它反映一定时间内工业生产的总规模和总水平。包括:在本企业不再进行加工，经检验、包装入库(规定不需包装的产品除外)的成品价值;对外加工费收入;自制半成品在产品期末、期初差额价值。 工业总产值采用“工厂法”计算，即以印刷企业作为一个整体，按企业生产活动的最终成果来计算，企业内部不允许重复计算，不能把企业内部各个车间(分厂)生产的成果相加。 2、 工业销售产值:指报告期内以货币表现的销售本企业生产的产品总量，按不含增值税的现行价格计算。包括:已销售的成品、半成品价值(不包括来料加工的材料价值);对外提供的工业性作业价值;对本单位基建部门、生活福利部门等提供的产品和工业性作业;自制外销或自用设备的价值。 已销售的成品、半成品不论是本期生产还是上期生产的，只要是本期销售出去的均包括在内。对外提供的工业性作业价值是指企业按合同对外提供的工业性劳务价值。 3、 工业增加值:是指工业行业在报告期内以货币表现的工业 生产活动的最终成果。 4、 色令:以对开纸1000张印一色为1色令。 5、 令:500张全张纸或1000张对开纸正反两面均完为“1令”，其他规格按全张折合计算。 6、 吨:按纸张换算表中不同尺寸、不同克重计算求得。 (十)“印刷企业重大事件记录” 企业的基本情况[指企业名称、住所、经营场所、管理类别、企业类型、注册资本(资金数额)、厂房建筑面积、法定代表人(负责人)等]从成立日期以来的变更情况，“三资”印刷企业的增资、转股等重大事项，以及企业获得各种奖项的情况等。