欧洲的高耐药率与过量使用抗生素有关

欧洲的高耐药率与过量使用抗生素有关 ....l,,.;.一 术欧洲的高耐药率与过量使用抗生素有关 据Medscape.com2月10日报道(原载Lancet2005;365:579—587),在南欧和东欧, 门诊病人的抗生素处方过量与抗生素高耐药率有关. 比利时安特卫普大学的Herman博士和同事们观察到,随着细菌耐药的出现以及新抗生 素的开发速度下降,应该研究和应用有效的专业和公共策略,以鼓励正确使用抗生素处方. Herman博士的小组通过1997至2002年间的资料,评价了26个欧洲国家中门诊病人的 抗生素使用情况.此外,研究人员也把这些使用情况与抗生素耐药率联系起来. 这些国家在抗生素使用方面的情况差异很大,从法国的每1,000居民每天32.2额定 每日剂量(DDD)到荷兰的仅仅每1,000居民每天10DDD.一般来说,南欧和东欧抗生素 使用较多,而北欧较少.相对于旧的窄谱抗生素而言,总体变化趋势是倾向于使用更新的 广谱抗生素.研究人员也注意到了周期性变化很大.特别是,抗生素使用率高的国家中冬 季是使用高峰.抗生素使用与耐药之间有很强的关联性.例如,2002年法国门诊病人使用 最多的是青霉素,同时对青霉素不敏感的链球菌肺炎出现率最高.相反地,这些参数以荷 兰最低. 研究人员指出,为了确定导致个体使用或不使用抗生素的动机,期望以及促使因素 有 必要进行以人口为基础的调查研究.在临床中是否必需使用抗生素应该给予综合的,规范 考虑.(编译熊峰) 术结核病新疫苗可避免复发和再感染 据医学空间网3月1日报道,一种以基因疗法来提高机体对结核病抵抗能力的新疫苗 将有助于彻底清除病菌并避免结核病复发. 目前的常规疗法都不能完全清除掉患者体内的结核菌,而这些处于休眠状态的残留细 菌仍有可能甚至在多年后使结核病复发.研究人员在该项动物实验中综合评估了这一仍处 于实验阶段的DNA疫苗对感染了低剂量结核菌的小白鼠的免疫功能的影响.结果明,在 接受化疗后再接种该DNA疫苗不仅可以清除掉体内的活性菌,有效阻断休眠残留菌的再活 化能力而避免其复发,还能显着降低发生再感染的危险,其总体效果要比只接受化疗或只 接种该疫苗的各试验组都更好.专家们认为这主要是由于该疫苗能高效诱发机体自身的免 疫反应能力,使结核菌的生长在初发感染期和休眠菌的再活化期均受到有效的抑制. 如果其疗效能得到临床研究的进一步证实,无疑将大大减少与这一最大传染病杀手有 关的死亡病例. 术糖尿病人中肠杆菌属相关性菌血症增加 据Medscape.com2月8日报道(原载C1inInfectDiS2005;40:628—631),糖尿病 人患肠杆菌属引起的社区获得性菌血症的危险高于非糖尿病人群.有尿路感染或菌血症/脓 毒血症表现及迹象的糖尿病人应立即求医. 丹麦奥尔堡奥尔湖斯大学医院的Thomsen医生及同事们进行了一项病例对照研究,研 究对象包括1317例菌血症患者,每例患者配对了10名对照.他们观察到糖尿病是肠杆菌