[教学设计]常用药对乙酰氨基酚十大副作用

[教学设计]常用药对乙酰氨基酚十大副作用 常用药对乙酰氨基酚十大副作用 可发生荨麻疹、固定性药疹，偶见皮炎伴瘙痒。国外有发生血管性紫癜、急性全身性疱疹样脓疱病、乳头样斑丘疹的报道。罕见中毒性表皮坏死溶解。 1.呼吸系统本药可使对阿司匹林过敏患者的支气管痉挛加重，严重中毒时可抑制呼吸中枢。本药与哮喘发病及哮喘严重程度有强相关性，可能是呼吸道上皮细胞表层液及鼻黏膜黏液中抗氧化剂(谷胱甘肽)被本药代谢产物耗竭所致。 2.中枢神经系统常规剂量下本药对情绪无影响。过量致肝坏死时可出现昏睡、注意力障碍、激动、精神错乱和昏迷等反应。 3.消化系统:本药的胃肠刺激作用小，短期服用不会引起胃肠道出血。但已有数例服用本药导致肝毒性的报道，甚至引起肝功能衰竭、肝坏死。滥用酒精可能加剧肝毒性。 4.泌尿系统:长期大剂量服用本药可致肾病，包括肾乳头坏死性肾衰，尤其是在肾功能低下者，可出现肾绞痛或急性肾衰竭(少尿、尿毒症)。肾衰也可能继发于本药引起的肝功能损害。 血液系统:罕见血液学不良反应，偶有引起血小板减少症(包括免疫性血 5. 小板减少症)的报道。其他罕见的血液学不良反应还有溶血性贫血、粒细胞缺乏、全血细胞减少，浆细胞增多、血小板增多、慢性粒细胞型白血病及慢性淋巴细胞型白血病等。与阿司匹林相比，本药对出血时间和血小板聚集时间几无影响。 6.内分泌/代谢:国外动物实验发现，大剂量本药能抑制甲状腺功能和精子生成，但还不能确定与临床有何关系。国外有引起低体温的报道，过量服用还有引起代谢性酸中毒的报道。中毒剂量可引起低血磷症及低血糖，也曾有一过性高血糖的报道。 7.皮肤:可发生荨麻疹、固定性药疹，偶见皮炎伴瘙痒。国外有发生血管性紫癜、急性全身性疱疹样脓疱病、乳头样斑丘疹的报道。罕见中毒性表皮坏死溶解。 8.骨骼肌肉:国外用本药做激发试验有引起横纹肌溶解症的报道。 9.过敏反应罕见。 10.尚无致癌的报道。 乙酰氨基酚可使少数患者发生粒细胞缺乏症,高铁血红蛋白血症,过敏性皮炎(皮疹,皮肤瘙痒等),肝炎,血小板减少等. 适用于感冒引起的发热,头痛,咽痛,肌肉及关节疼痛,鼻塞,流涕,打喷嚏等. 1.可见恶心,呕吐,上腹部不适,便秘,口干,食欲缺乏等,可自行恢复. 2.有轻度嗜睡,头晕,乏力,皮疹等. 3.对乙酰氨基酚可使少数患者发生粒细胞缺乏症,高铁血红蛋白血症,过敏性皮炎(皮疹,皮肤瘙痒等),肝炎,血小板减少等. 4.对乙酰氨基酚长期大量用药对肝,肾功能均有损害,尤其是肾功能低下者,可出现肾绞痛或急性肾衰竭. 5.对乙酰氨基酚服用超量(包括中毒量)时,如成人一次超过10g,可很快出现恶心,呕吐,胃痛或胃痉挛,腹泻,厌食,多汗等症状,随后可出现肝功能损害,肝功衰竭,肾小管坏死,甚至导致完全性,不可逆性肝坏死.