国家医保药品目录2009

国家医保药品目录2009 关于印关家基本关保关、工关保关和生育保关关品目关的国医各省、自治、直关市人力关源社保障关关保障关局新疆生关建关兵关关关保障局区会 关关关落关《中共中央关院关于深化关关生制改革的意关》国医体中关20096号、《关院关于印关关关生国医体制改革近期重点关施方案2009-2011年的通知》关国200912号精神重点做好加快关保障系建关与医体、初步建立家基本关物制度、加强关服关关管和探索建立关保关关判机制国医医4方面的关接我部按照《关关医生制五关重点改革体2009年工作安排》关函国200975的以及《城关关工基本关保关用关范关管号医理匦泄胤ā饭厣绮抗?99915和《工关保关例》的关定关关关关关家关行关品关制定了《家基本关号条遴国医保关、工关保关和生育保关关品目关2009年版》以下关《关品目关》关印关各地关遵照关行。称 一、关整制定2009年版《关品目关》是关关落关中央、关院深化关关生制改革文件的重要关措关于完党国医体善关、工关、生育保关制度提高群的保障水平逐步关关人人享有基本关保障的目关具有重要的意关。医众医各省自治、直关市人力关源社保障部关要关一思想提高关关关做好《关品目关》的关关关施工作。区会真 二、2009年版《关品目关》在保持保人关用关政策相关关定关关的基关上根据关床关科技关步保人关用关参医与参需求关化适关大了用关范关和提高了用关水平。本版《关品目关》适用于基本关保关、工关保关和生育保关是当医基本关保关、工关保关和生育保关基金支付保人关关品关用和强化关保关关服关管理的政策依据及关准。医参医医 三、《关品目关》分西关、中成关和中关关片3部分。其中西关部分和中成关部分用准入法关定基金准予支付关用的关品基本关保关支付关分甲、乙关工关保关和生育保关支付关不分甲、乙关 中关关片部分用排除法医区关定基金不予支付关用的关品。保人关使用目关西关、中成关和目关外中关关片所关生的关用具关付关准按基本参内体关保关、工关保关和生育保关的有关关定关行。医 四、《家基本关物目关》的治关性关品已全部列入《关品目关》甲关关品。关关地关于甲关关品要按照基本国内区关保关的关定全关关付不得再行关定人自付比例。关于乙关关品可根据基金承受能力先囟ㄒ欢ǖ娜俗砸搅砀龈龈侗壤 侔椿 竟乇,氐墓囟ü馗丁,赜诩颐夤靥峁?目拱 滩〔《竟匚锖图一 竟 补厣 啬可婕暗目构匾焦 瞬」匚铩?构毓匚锖涂寡 」匚锉,斯厥褂们曳 瞎 补厣 Ц斗豆氐幕 竟乇,于?す乇,睾蜕 ,娌我焦鼗 鸩挥柚Ц东畈环 瞎 补厣 Ц斗豆氐幕 竟乇,于?す乇,睾蜕 ,鼗 鸢垂囟ㄖЦ丁,?五、各地要分步做好《关品目关》的关关关施工作。甲关关品各省自治、直关市不再关行关整各关关地区关于今年区12月关始关行使用。乙关关品各省自治、直关市可按关定关行关整后再由所关关关地关行使用份区区。民族关和中关关片部分各地按关有政策关关关行。各省自治、直关市关于区2010年3月31日前关布本地基本医关保关、工关保关和生育保关关品目关各关关地要在区2010年6月30日前完成关算机信息管理系关关品据关的更新工数作。 六、各省自治、直关市关整乙关关品关不得要求企关申关不得以任何名目向企关收取关用。关家基区国本关物和关限工关保关的品关不得其目关中关出。关《关品目关》关定的关品限定支付范关可以关行关整但不得取将从消。关关品名不得使用或关注商品名。各省自治、直关市乙关关品关整品关关按关定关我部关案关整品关关称区数含关入、关出和关整限定支付范关的关品品关不得超关243。个 七、各关关地要关格关行本省自治、直关市基本关保关、工关保关和生育保关关品目关按照有关关定区区医并更新定点关机关入基金支付范关的院 制关关但不得以任何名关关整《关品目关》或行制关关品目关。要根医构医清另据关关机和零关店关品使用情做好《关品目关》关品名的关关工作及关更新信息管理系关的关品区内医构售况内称据关有件的省自治、直关市可关一更新关品据关。要按照关品通用名支付保人关关品关用不得数条区数称参按商品名关行限定不能以关品据关有更新关由拒付保人关关用。数没参 十四、各地在《关品目关》关整工作和关关关施关程中如有重大关关要及关关告。 八、各地要加强《关品目关》使用情的关关。通关关一关品代关完善分析指关逐步建立关品使用情况与的关关分析系。要充分利用关品使用情基关据关保人关各关关品用量和各关保关关用支出情关行分析况体况数参况加强关用量大、关用支出多关品的重点关关有重点、有关关性地采取关管措施以加强关关关程中关品关用等不良行医关的控制。 九、各地要加强定点关机和零关店使用《关品目关》的管理。关关具西关关方关符合西疾病关治原关医构售医医关具中成关关方关遵循中关关施治原关和理法方关关于每一最小分关下的同关关品原关上不宜加使用。关按西关关医叠医断关具中成关、按中关关具西关等不合理用关、重关用关和关物关用等要明相关的关关措施关关入定点关关管理。要医断确并采取措施鼓关按照先甲关后乙关、先口服制关后注射制关、先常关关型后关控关关型等原关关关关品鼓关关在关励医励配关品关首先关关相同品关关型中价格低廉的关品。 十、各地要照关生等有关部关制定的关方管理关法、关床技关操作关范、关床关关指南和关物关床关用指关原关等参加强关关床用关合理性的关督关关关一步明关品限定支付范关完善关品关用关核关法关格关品关用支付管理。要确将定点关机和定点零关店关行使用《关品目关》的情关入定点服关关关管理和定点服关考核范关关一步完医构售况并善管理考核指关加大关督关关力度。 十一、各地要关一步完善关保关用关分关支付管理关法。关于《关品目关》同一品关关型关格的关品可探索关医内定最高支付限关关准。关乙关关品中主要起关助治关作用的关品可适加大人自付比例拉关其他乙关关品的支当个与付比例次。关关床关急关救特殊疾病治关所必需的目关外关品要建立定点关机申关制度明相关的关核管档与医构并确理关法。关于《关品目关》可用于自我关关的关品原关上关定关保人关住院使用关由基本关保关关关基金支付 关内参医关使用关限人关关支付。关于未列入《关品目关》但由目关西关品关关成的关合关包括含关大关液如果其价格不个内高于其所关成关品价格之和的可关同乙关关品按关定予以支付具管理关法由各地制关。体 十二、做好关品目关管理关服关关目管理和关用关算管理的关接。本版《关品目关》未列入的放射性同位素关与医关物关入关服关关目范关关行管理各地在具关法出台前仍可按原有政策关行。关于《关品目关》的影像关将医体内断用关要关合关服关关目管理加强关用的关核支付。关关行按关关、按病关、按定关等关算关法的地要保障保医区从参人关关得必需关品的角度出关探索完善相关的考核管理措施以保在控制关用、强化管理和建立关关共机制确担的同关保障保人关的基本关益。参 十三、本次关布的《关品目关》中未包括关判准入的关品。我部同有关部关究制关关品关判机制的有关关关将会研建立相关的工作关关系定关判准入的关品关关关关社保关关关机关品供关商关关床关效切有重大关新价关但体确会构与确价格关可能关基金关生关关的部分关品品关及其关用支付方式和关准关行关判。具关法行关布。昂体另凡 例一、目关成构工关保关和生育保关在关品关用支付关不分甲、乙关。 《家基本关保关、工关保关和生育保关关品目关》关《关品目关》是基本关保关、工关 保关和生育国医称医保关基金支付关品关用的关准。关床关根据病情关具关方和保人关关关使用关品不受《关品目关》的限制。医参与 “凡例”是关《关品目关》中关品的分关关、名关型、限定支付范关等容的解关和关明是《关品目关与号称与内》的关成部分其容具有政策关束力。内一《关品目关》分西关、中成关和中关关片3部分。西关部分和中成关部分所列关品关基本关保关、工关保关和生育保关基金准予支付关用的关品。其中基本关医医保关、工关保关和生育保关基金均准予支付关用的西关品关1140中成关个987民族关个45 关限工关保关基金个准予支付关用的西关品关20 关限生育保关基金准予支付关用的西关品关个4。个中关关片部分所列中关关片关基本关保关、工关保关和生育保关基金不予支付关用的中关关片包括中关关片医127关及1关关。其中关方不予支付的有个99关 关、关方均不予支付的有28关和1关关。个二西关部分和中成关部分基本关保关关品分甲、乙关。西关部分甲关关品品关医349乙关关品品关个791 中个成关部分甲关关品品关154乙关关品品关个833。个二、关排分关与三、名关型称与关注的关型包含的关型口服常关关型关 关关囊、控关囊胶胶口服液关体三西关、关控关关型关关片、关关包衣片、控关片 中成关、民族关分关按关品品关关同一品关只关一号个号重关出关关关注“?”在括关注关品并号内关关。关品关的先后次序无特关含关。号号四西关主要依据关床关理和关床科室用关分关中成关主要依据关床科室用关和功能主治分关。关床各科学医关依据病情用关不受《关品目关》分关的限制。五除在“关注”一关关有“?”的关品外西关名采用中文通用名和英文关非关利关名称国INN中化成分的部分未包括命名中的关基、酸根部分和“童”、“小”、“关幼”、“童用”达学儿儿儿儿、“小用”或“关幼用”等关型关列。儿儿中成关名采用中文通用名关型不关列。关使关排关关在甲乙分关、关关途相同的情下同一通用名称径况称下的不同关型列其先后次序无特关含关。并六西关关型在《中关典》关行版 “制关通关”关定的基关上关关关理未关关的关型以《关品目关》关注的关准。国关关后关注的关型所包含的具关型关下表 体普通片关片关、关溶片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、浸膏片、分散片、痕片、硬囊、关囊划胶胶胶丸、关溶囊胶口服溶液关、口服混关关、干混关关、口服乳关、关关、口胶服液、乳液、乳关、溶液、合关、酊关、滴关、混关胶体滴关、糖关关含干糖关关丸关丸关、滴丸关粒关关粒关、关溶关粒关口服散关散关、关粉、粉关外用散关散关、粉关、撒布关、撒粉关膏关关膏关、乳膏关、霜关、糊关、油膏关关关关关、关膏关、膜关、透皮关关外用液关体硬膏关硬膏关、关水硬膏关凝关胶乳关、凝关胶胶关涂关、膜关、布关涂涂涂栓关栓关、肛关栓、关道栓滴眼关滴眼关、滴眼液滴耳关滴耳关、滴耳液滴鼻关滴鼻关、滴鼻液吸入关注射关七有关名关型的解关称与外用溶液关、洗关、漱口关、含漱液、关关、关、酊关胶搽、油关关关、关关、关鼻关、关粉关、关关关、关化吸入关、关化混关液气、关化溶液关、关化吸入液、吸入性粉关、干粉关、干粉吸入关、粉末吸入关、干粉吸关、吸入性溶液关、吸入性混关液注射关、注射液、注射用溶液关、滴注用注射液、静脉注射用混关液、注射用无菌粉末、注射关关、水关、静脉注射用乳关、粉关关、关关、无菌粉关、关干粉关表中“口服液关”所包含的“干混关关”第?体118、第号373和第号1122除外和“干糖关关”号关限童使用关支付。儿中成关关型中丸关包括水丸、蜜丸、水蜜丸、糊丸、关关丸和微丸不含滴丸 囊关是指硬囊不含关胶胶囊 其他关型有关。胶没并序号关品名称序号1关关片氨酚咖黄胺462美关滴关氨酚473美关麻片氨酚484美关 麻片关麻片氨酚与苯酚491.通用名中主要化成分部分《关品目关》中名一致且关型相同而商品名或关格或生关家不同的称学与称厂西关于《关品目关》的关品。属2.通用名中主要化成分部分《关品目关》中的名一致且关型相同而酸根或关基不同的西关于称学与称属《关品目关》的关品。3.通用名中主要化成分部分《关品目关》中名一致且关型相同前面冠有“童”、“小”、称学与称儿儿“关幼”、“童用”、“小用”、“关幼用”等的西关于《关品目关》的关品。儿儿儿儿属4 通用名中关型前的部分《关品目关》中名关型前的部分一致且关型相同而商品名或关格或生关称与称厂家不同的中成关于《关品目关》的关品。属八“关注”关关有“?”的关品因其关成和适关症关似而关行了关关所关注的名关一关关品的关。具如称称体下: 1 西关部分第141“抗艾滋病用关”是指家免关治关艾滋病的关品。号国2. 西关部分第151“蒿素关关物”是指关生部《抗关关使用原关和用关方案》中所列的以蒿素关关物关基关号青青的关方制关、关合用关的关物和蒿素关关物注射关。青3 西关部分第196“关物骨多关注射制关”包括骨关注射关、鹿瓜多关注射关和骨瓜提取物注射关。号4 西关 制关”具包括以下非关方关品关体5那敏三味部分第198“关解感冒症的关方号状OTC 浸膏囊氨酚胶506关敏关囊氨酚胺咖胶517关那敏关囊氨酚胺胶528关麻囊氨酚胶539关麻咀嚼片氨酚5410关麻关粒关氨酚5511关麻美那敏片氨酚5612关麻那敏囊氨酚胶57135814关麻那敏咀嚼片氨酚5915关麻那敏片氨酚6016关麻那敏溶液氨酚6117关麻片氨酚6218金敏关粒氨黄6319敏囊氨咖黄胶6420敏片氨咖黄6521麻敏囊氨咖胶6622 6824布洛关麻分散片6925布洛关麻囊胶7026布洛关麻愈敏溶液氨咖6723关敏关麻片 关粒关7127布洛关麻片7228麻敏囊酚咖胶7329片酚咖7430麻美敏囊酚胶7531麻美敏片酚7632麻美关囊酚胶7733美愈关麻口服液酚7834明关麻片酚7935关方美沙糖关氨酚8036关方那敏关粒氨酚8137关方葡关片氨酚82关麻那敏囊氨酚胶夜用38关方葡关片氨酚8339关方关关关囊氨酚胺胶8440关方关关关粒氨酚胺8541关方关关片氨酚胺8642关方北豆根那敏片氨酚8743关方关母关化关片8844关方关麻囊酚咖胶8945关方甘草关化关糖关90序号关品名称序号5. 西关部分第7.2关下的基酸型关关关关、短关型关关关关、疾病特型关关关关和整蛋白型关关关关氨内内异内内4关关品包括符合件的各品关。条个6 西关部分第339的“关物源关素”包括短效关素如普通关素、中效关素如低精蛋白关号胰胰胰胰胰关素、关效关素如关精蛋白关关素和关混关素。胰胰胰7 西关部分第340的“重关人关素”包括短效关素、中效关素如低精蛋白关重关人关素和不号胰胰胰胰同比例关混人关素如混合重关人关素。胰胰8 西关部分第341的“超短效人关素关似物”包括关冬关素和关脯关素。号胰胰胰9 西关部分第342的“关效人关素关似物”包括甘精关素、重关甘精关素和地特关素。号胰胰胰胰10 西关部分第387“号α-干关素”包括关家食品关品关督管理局在国2009年6月30日之前批准的所有α-干关素及其关型.11 西关部分第670“关物源肺表面活性物关”包括牛肺表面活性关、猪肺脂等关物中提取的肺表面号磷从活性物关。12 西关部分第760“关解消化道不适症的关方号状OTC制关”具包括以下非关方关品关体1关方丙谷西替丁片胺咪192关方关茄关关片203关方关茄关化关片氧214关方关茄关化关散氧225关方淀粉关口服溶液236关方雷尼替丁囊胶247关方关酸关关片胆碳258269关方木香关关片2710关方木香小檗片碱2811关方尿囊素片2912关方嗜酸乳杆菌片3013关方酸关咀嚼片碳31143215关方胃蛋白关关粒3316关方 啬医?417关方关丙太林关关片胺3518关方延胡索关化关片氧36关方芦关关U片关方关生素U囊 胶13 西关部 分第1148的“抗蛇毒血注射制关”包括抗蛇毒血注射关、抗眼关蛇毒血注射关、抗号清蝮清清关关蛇毒血注射关、抗五步蛇毒血注射关、抗关蛇毒血注射关、抗蛇毒血注射关等。清清清清14 中成关部分第?385的“薯关口服制关”包括地心血康关粒片、薯关片。号皂苷奥皂苷15 中成关部分第433的“关杏口服制关”包括杏关粒囊、片、关杏丸关粒、囊、片、号叶灵胶叶胶滴丸、口服液、关杏蜜关口服溶液、关杏关关滴丸。第?433的“关杏注射制关”包括关杏提取物注射液、注射用关杏提取物、舒血注射液号叶叶叶宁关杏注射液、关杏莫注射液。叶达四、限定支付范关16 中成关部分第?436的“关关辛注射制关”包括关关辛注射液、关花素注射液、注射用关号灯灯灯灯花素。17 中成关部分第437的“三七注射制关”包括血塞通注射液、血栓通注射液、注射用血塞通号皂苷关干、注射用血栓通关干。第?437“三七口服制关”包括血塞通关粒囊、片、血栓通囊、号皂苷胶胶三七通舒囊。胶18 中成关部分第597的“雷公藤口服制关”包括雷公藤片、雷公藤多关片。号19 中成关部分第?671的“关方关曲口服制关”包括脂必泰囊、血脂康片、脂必妥片。号胶20 中成关部分 “草菌关酵制关”包括百令囊片、金水囊片、至囊、号虫胶宝胶灵胶宁心囊。第773的 宝胶九《关品目关》“关注”关中关部分关品的限定支付范关是指符合限定支付所关定情下保人关关生的关况参品关用可按关定由基本关、工关、生育保关基金支付。关关机在支付关用前关核关相关关据。医构1 “关注”一关关有“?”的关品是基本关保关保人关住院使用关由基本关保关关关基金按关定支付、关关医参医使用关由人关关支付的关品。工关保关、生育保关用关不受此限定。个2 “关注”一关关关“限工关保关”的关品是关限于工关保关基金支付的关品不于基本关保关和生育保关基属医金支付范关。3 “关注”一关关关“限生育保关”的关品是关限于生育保关基金支付的关品不于基本关保关、工关保关属医基金支付范关。4 “关注”一关关注“限和工关保关”的是指符合情下关生的关关用可由基本关保关基金按关定况医医支付工关保关基金支付不受此限制。 五、其他 十一本目关所列的关素和关素关似物等关品不含注射器等关助器具。胰胰5 “关注”一关关注了适关症的关品是指保人关出关适关症限定范关情有相关的关床征、关关室和关助关关参况并体关据以及相关的关床关依据使用关关品所关生的关用可按关定支付。关限定不是关关品法定关明关的修改关床断医关关依据病情需要按照关品法定关明关用关。6 “关注”一关关注关“限二关用关”的关品支付关关有使用《关品目关》一关关品无效或不能耐受的依据。十西关部分第1.5关涉及的家免关提供的抗艾滋病用关不于家免关治关艾滋病范关的保人关使用关国属国参基本关保关基金方可按关定支付关用。医第1.3 1关和第2.1关中家公共关生关目涉及的抗关核病和抗血吸病关物不于家公共关生支付范关的国虫属国保人关使用关基本关保关基金方可按关定支付关用。参医十二中成关部分关品关方中含有的“麝香”是指人工麝香“牛”是指人工牛、培植牛和黄黄体内黄外培育牛。体黄凡 例一、目关成构工关保关和生育保关在关品关用支付关不分甲、乙关。《家基本关保关、工关保关和生育保关关品目关》关《关品目关》是基本关保关、工关保关和生育国医称医保关基金支付关品关用的关准。关床关根据病情关具关方和保人关关关使用关品不受《关品目关》的限制。医参与凡例”是关《关品目关》中关品的分关关、名关型、限定支付范关等容的解关和关明是《关品目关与号称与内西关部分和中成关部分所列关品关基本关保关、工关保关和生育保关基金准予支付关用的关品。其中基本关医医中成关个987民族关个45 关限工关保关基金个 关 限生育保关基金准予支付关用的西关品关个4。个中关关片部分所列中关关片关基本关保关、工关保关和生育保关基金不予支付关用的中关关片包括中关关片医127关及关和1关关。个二西关部分和中成关部分基本关保关关品分甲、乙关。西关部分甲关关品品关医349乙关关品品关个791 中个二、关排分关与三、名关型称与重关出关关关注“?”在括关注关品并号内四西关主要依据关床关理和关床科室用关分关中成关主要依据关床科室用关和功能主治分关。关床各科学医五除在“关注”一关关有“?”的关品外西关名采用中文通用名和英文关非关利关名称国INN中表化成分的部分未包括命名中的关基、酸根部分和“童”、“小”、“关幼”、“童用”达学儿儿儿儿中成关名采用中文通用名关型不关列。关使关排关关在甲乙分关、关关途相同的情下同一通用名称径况称六西关关型在《中关典》关行版 “制关通关”关定的基关上关关关理未.