氧气吸入技术

氧气吸入技术 (一) 氧气吸入技术 工作目标 规范要点 标准 遵医嘱给予 1.评估患者病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况。 1.患者或家属知晓护士告知的事患者氧气 2.告知患者安全用氧的目的及注意事项，强调不能自行调项，对服务满意。 治疗，改 节氧流量，做好“四防”，即防震、防火、防热、防油。 2.确保吸氧过程安全。 善患者缺 3.遵医嘱，选择合适的氧疗方法。 氧状态， 4.遵医嘱根据病情调节合适氧流量。 确保用氧 5.使用氧气时，应先调节氧流量后应用。停用氧气时，应 安全。 先拔出导管或面罩，在关闭氧气开关。 6.密切观察患者氧气治疗的效果，发现异常及时报告处理。 7.严格遵守操作规程，注意用氧安全。 (二)操作流程 流程名称:氧气吸入操作考核流程 护士甲 沟通 1.按规定着装，洗手、戴口罩。 操作准备 2.用物准备齐全。 二人查对 3.核对医嘱 1.冲气门，接氧气表，接湿化瓶。 准备氧气装置 2.查流量开关是否关闭，开总开关检查有无漏气。 (氧气瓶式) 3.开流量开关，检查氧气流出是否通畅 4.关流量开关待用，洗手。 1.携用物至床旁，查对床头号、姓名。 ×床××，您 2.评估患者，告知氧气吸入的目的，取得配合， 解释评估 好，由于病情 协助患者取舒适体位 需要遵医嘱现 在给您吸氧， 请您配合。 1.取下氧气活塞，擦拭气源接头，接湿化瓶 准备氧气装置 2.将氧气吸入器进气插头插入与其配套的医用气源接(中心供养 头内 式) ×床××，现在 要给您吸氧气1.再次查对床号、姓名。选择、清洁鼻腔。 了，您可能会感2.查一次性吸氧管密封效果、有效期。 清洁鼻腔，到鼻腔稍有不3.将吸氧管与吸氧装置连接。 接吸氧管 适。 4.调节氧流量，将鼻腔置入患者鼻腔内。 ×床××，氧气 已经给您吸上 了，您有什么需 1.记录用氧开始时间，解释注意事项。 记录、解释、要帮助，请及时 2.观察缺氧改善状况。 观察 按呼叫器，我也 会随时看您。为 了您的安全，吸 氧期间请您遵1.中心供养式:取下鼻导管，关闭流量开关，清拭鼻 守“四防”，腔，卸下湿化瓶吸氧装置，盖好墙壁氧气活塞。 停氧 谢谢您的配合。 2.氧气瓶式:取下鼻导管，关闭流量开关，清拭鼻腔， 关总开关，开流量开关，放出余气，关流量开关，备×床××，您 用。 感觉好些了 吗,医嘱停 清理记录 1.洗手，查对床头牌，整理床单位。 止吸氧，我为 2.在医嘱本签名，记录停氧时间。 您撤除吸氧 装置。 (三)流程说明 1.中心供养鼻塞吸氧 (1)取下墙壁氧气活塞，用湿棉签擦拭气源接头内尘土。 (2)接湿化瓶前，向湿化瓶内注入蒸馏水1/2,1/3，并将湿化瓶拧紧。 (3)氧气吸入器插入气源接头前必须关闭流量调节阀，将氧气吸入器进气插头插入与其配套的医用气源接头内，当听到“咔嚓”声响，说明接头已锁住。 (4)逆时针缓慢转动流量调节阀手轮，根据病情调节流量，成人轻度缺氧或小儿1,2L/min;中度缺氧2,4L/min;严重缺氧者4,6L/min。调节至所需流量后，将吸氧连接管鼻塞置入治疗碗中，检查其是否通畅。 (5)卸下湿化器吸氧装置时，用右手夹住氧气表及湿化瓶，左手拇指和示指夹住气源接头锁套并向后拉动，使气源接头解锁，将吸入器向后退出，此时，气源接头自动关闭。 2.氧气瓶鼻导管吸氧 (1)装表:先打开氧气筒上总开关，放出少量氧气，以冲掉气门上的灰尘，立即关好。接上氧气表，并旋紧(拧时先用手，后用扳手)使氧气表直立于氧气筒旁。 (2)接湿化瓶前，向湿化瓶内注入蒸馏水1/2,1/3，并将湿化瓶拧紧。 (3)先检查流量开关是否关闭，开总开关检查有无漏气;再开流量开关，检查氧气流出是否通畅;然后检查全部装置是否合适，有无漏气，关流量开关待用，洗手。 (4)连接鼻导管，开流量开关，调节氧流量，检查导管是否通畅。根据病情调节流量，成人轻度缺氧或小儿1,2L/min;中度缺氧2,4L/min;严重缺氧者4,6L/min。 (5)将鼻导管蘸水，自清洁鼻孔轻轻插至鼻咽部，插入深度为鼻尖至耳垂的2/3。如无呛咳，将鼻导管固定于患者上唇或鼻翼上及面颊部(两条胶布)，用安全别针固定橡胶管(或用一条长胶布固定)。 (6)停氧时先去掉胶布，然后拔出鼻导管。先关闭流量开关，用棉签清拭鼻腔然后关总开关，再开流量开关放出余气，关流量开关，备用。可用乙醇拭去胶布痕迹，擦净面部。 (四)操作考核评分标准 项目 标准质量标准 评分等级 分值 A B C D 准备102 1.着装符合要求，洗手、戴口罩。 2 1 0 0 分 4 2.物品准备(包括吸氧装置)齐全，放置合理。 4 3 2 1 4 3.环境整洁，操作安全。 4 3 2 1 解释 5 1.查对床号，了解患者病情、意识及患者缺氧5 4 3 1 评估 程度，鼻腔内状况。 15分 5 2.观察患者合作程度及心理反应。 5 4 3 1 5 3.解释吸氧目的、配合方法，与患者沟通时语5 4 3 1 言规范，态度和蔼。 吸氧 6 1.清洁鼻腔，连接鼻导管并测试通畅。 4 3 2 1 30分 6 2.按需要正确调节氧流量。 4 3 2 1 6 3.鼻导管插入深度适宜。 6 5 4 3 6 4导管固定牢固、美观。 6 5 4 3 6 5.记录用氧时间。 5 1.取下鼻导管方法正确。 5 4 3 1 停氧 5 2.关闭氧气顺序正确。 5 4 3 1 20分 5 3.协助患者清洁面部。 5 4 3 1 5 4.记录停氧时间 5 4 3 1 整 理 2 1.妥善安置患者，整理床单位。 2 1 0 0 10分 4 2.查对记录符合要求。 4 3 2 1 4 3.整理用物，洗手。 4 3 2 1 整体 3 1.动作轻巧，技术熟练，操作方法正确。 3 2 1 0 印象 3 2.爱心观念强，患者舒适，痛感较小。 3 2 1 0 10分 4 3.全程5min，超时1min扣2分。 4 3 2 1 提问 5 4 3 2 5分 5 总分 100