静脉输液

静脉输液 操作项目 操作内容 按照医嘱正确的为患者实施输液治疗。 1、补充水分及电解质。 一、操作目的 2、增加循环血量。 3、供给营养物质。 4、输入药物，治疗疾病。 1、询问、了解患者的身体状况及需要。 二、评估患者 2、评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况。 3、向病人解释输液的目的并取得配合。 1、仪:符合要求 2、操作用物:1)治疗盘内:碘伏、75%乙醇、砂轮、剪刀、胶膏、棉签、弯盘。2)输液盘内:碘伏、棉签、止血带、敷贴、头皮针、一次性治疗巾、弯盘。)医嘱单、输液卡、遵医嘱准备药液。 4)治疗车:第二层医疗(黄色)垃圾桶、生活(黑色)垃圾桶、锐器盒 3、操作步骤: (各位XX好，我是XXX,下面我要进行的操作是静脉输液，用物准备齐全)举手示意(操作开始。) 1)核对医嘱，准备用物。(请XX与我一起核对医嘱，X床，XX，住院号XXXX，X溶液 XX毫升静脉滴注，立即执行，核对无误)。 2)携输液卡至病人床边，核对患者信息:床号、姓名、住院号，(您好，我是您的管床护士XX,负责您的治疗及护理，您有什么需要都可以给我说，请问您的姓名,XX是吧,现在我来核对下您的住院信息。)输液卡与床尾卡核对，(X床，XX，住院号XXXX)，(让我核对一下您的手腕带好吗,)输液卡与手腕带核对(X床，XX,住院号XXXX，)向患者解释输液的目的并取得配合。((您中午有一个禁食的彩超所以上午暂时还不能吃东西，不能喝水，您感到有些饥饿是吗，请不要紧张,医生已经来看过您了，遵医嘱我们将为您进行静脉输液治疗，三、实施要点 通过静脉输液可以补充水分和一些营养物质，可以有效缓解您因饥饿所带来的不适，您看可以吗,)评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况。(现在我来看下您的皮肤血管情况，请问下您待会想在哪只手上输液呢,右手好的。请将您的右手伸出来我看一下，我摸得这个地方疼吗，不疼是吧，您右手边这根血管弹性很好，皮肤也没有红肿及破溃，待会我就在这为您输液，您需要上洗手间作准备吗，不需要好的那您先休息。我准备好用物马上就来。)备输液架放于适当处，回治疗室。 3)回治疗室，输液卡放病历夹上，六步洗手法洗手(手心、手背、指缝、掌指关节、大拇指及虎口、指尖，消毒液作用时间一分钟待干)，遵医嘱准备药物(遵医嘱准备药物，请XX与我一起核对药物)操作者左手持药右手持输液卡，(X溶液XX毫升效期至XX年XX月核对无误)输液卡放病历夹上，取下药液外包装弃于生活(黑色)垃圾桶，核对者在输液卡上签字，检查药液，核对药名、浓度、剂量及有效期，检查瓶口、瓶体、瓶内液体。(XX溶液XX毫升,在有效期内，注药口完好，药袋无破损，药液质量完好) 4)填写瓶贴，并倒贴于药袋上。 5)六步洗手法洗手，戴口罩，备胶膏。(剪两根胶膏) 6)启开药液瓶盖中心部分，常规消毒瓶塞，两次，棉签弃黄色垃圾袋内。按医嘱加入药物。瓶签上签名 。 7)检查输液器后(有效期内包装完好无漏气)关闭调节器，取出输液管和通气管针头同时插入瓶塞至针头根部，将输液卡与准备好的药液进行核对(再次核对)检查后一同放于输液盘。 8)整理治疗台，六步洗手法洗手。 9)携用物至病人床边再次核对(您好XX床XX，用物已经准备好了，现在需要再次核对您的个人信息。请XX与我一起核对个人信息)输液卡核对床尾卡(XX床，XX，住院号XXXX)。输液卡核对手腕带(好的XX现在让我再看下您的手腕带XX床，XX，住院号XXXX，)核对者拿输液卡操作者拿药液共同核对(XX床，XX，住院号XXXX，XX溶液XX毫升静脉滴注)，核对者在输液卡上签字。 10)挂输液瓶去除外包装袋至治疗车黑色垃圾袋内，排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气(无气泡)。 11)准备敷贴，协助患者取舒适卧位，(XX用物已经准备好了现在请将您的右手伸出来，您感觉冷吗,不冷是吧～) 12)铺一次性治疗巾，选择合适的静脉，扎止血带(我要为您铺一层治疗巾这样可以避免污染您的床单，现在为您扎止血带可能有些紧请您坚持下，还好是吗，XX现在为您消毒皮肤请您不要动可能会有点凉)常规消毒皮肤，两次(待干，好的请您暂时不要动以免污染消毒区域) 13)再次核对(再次请问您是XX床XX吗)，拿输液卡核对手腕带和床尾卡及药液信息。排气，关闭调节器，对光检查确无气泡(无气泡)，取下针套嘱病人握紧拳头(好了XX现在我要为您穿刺您不要紧张好的请您握拳)，按无菌技术原则进行穿刺，见回血后，将针头再平行送入少许。成功后松止血带，(非常好请将手松开)，打开调节器，待液体滴入通畅后(您感觉还好吗,)，用敷贴及胶膏固定针头。(现在还疼吗)撤去一次性治疗巾(请您轻轻抬手)取下止血带放于弯盘盖好被子。 14)调节滴数(根据患者年龄、病情、药物性质，一般成人40—60滴/分钟，儿童20-40滴/分钟，调节输液速度)。 15)再次核对，用输液卡核对床尾卡手腕带药液，记录输液时间、滴速、签名(好的,我再次核对下您的个人信息:某床，xx)，挂于输液架上。 16)指导患者告知患者所输药物及输液中的注意事项，将呼叫器至于易取处询问患者需要(XX液体已经为您输上了，现在滴注的是XX溶液XX毫升，它主要是补充水分和电解质，现在您感觉有不舒服吗,没有好的，现在需要提醒您的是输液速度为您调的是60滴每分，请您在输液过程中不要随意调动这个活塞，同时注意的是穿刺侧肢体避免过度活动，以防针头划出，在输液的过程中如果您有任何不适可以按这个床边的呼叫器叫我，我也会经常来看您的，请问您还有什么需要吗,没有是吧，好的)。 17)整理床单位。(那您好好休息，谢谢您的配合) 18)处理用物。(按要求分类处理用物)止血带放转换台止血带篮内送供应室消毒处理，弯盘倾倒后泡于1000mg/L含氯消毒液，洗手，清洁物品放于治疗台，用1000mg/L含氯消毒液的抹布抹盘，抹车第一层。将清洁用物、治疗盘分别还原，还原治疗车。(治疗车下层垃圾袋满2/3时更换) 19)洗手，取口罩。在医嘱上签字。 举手示意(操作完毕，谢谢) 4、操作速度:完成时间12分钟以内。 1、告知患者所输药物。 四、指导患者 2、告知患者输液中的注意事项 1、对长期输液的患者注意保护和合理使用静脉。 2、防止空气进入血管形成气栓，注意及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。 五、注意事项 3、根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。 4、患者发生输液反应时应当及时处理。