驾校开业申请审批表

驾校开业申请审批表 NO. 南宁市普通机动车驾驶员培训机构 培训机构名称: 经营地址: 邮政编码: 电话号码: 申请日期: 年 月 日 南宁市交通局印制 1 填表及要求 1(行政许可申请人隐瞒有关情况或者提供虚假材料的～不予 受理或者不予行政许可～并给予警告, 2(以欺骗、贿赂等不正当手段取得行政许可的～行政机关将 依法给予行政处罚, 3(本申请表一律用钢笔或签字笔据实填写～字迹工整, 4(培训机构名称要与工商部门核准的名称相同, 5(经营地址:实际经营地的详细地址, 6(现场核查情况由审批机关工作人员填写, 7(表格不够的项目须另附表。 2 联系电话 法定代表人 级 [?大型客车、?通用货车半挂车,牵引车,、?城 市公交车、?中型客车、?大型货车、?小型汽车,含小型 申请经营 自动档汽车,、?低速汽车,含低速载货汽车、三轮汽车,、 范 围 ?摩托车,含三轮摩托车、二轮摩托车、轻便摩托车,、?其 他车型,含轮式自行机械车、无轨电车、有轨电车,] 招生报名点地址 申请理由: 声明: 1、我声明本表及所提供材料中的信息均真实可靠。 2、我知悉如此表及所提供材料中有故意填写的虚假信息～我取得的机动车维修经营许可将被撤消。 3、我承诺将遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其它有关道路运输法规、规章的。 负责人签名 日期 负责人职务 受 理 人 受理日期 年 月 日 受 申办材料是否齐全 ?是 ?否 申办材料是否 ?是 ?否 《交通行政许可申请补正书》编号: 理 《交通行政许可申请受理书》编号: 3 接 收 人 接收日期 年 月 日 内容见现场踏堪表 初 审 初审人: 初审日期: 年 月 日 接 收 人 接收日期 年 月 日 复 审 复审人: 复审日期: 年 月 日 接 收 人 接收日期 年 月 日 根据《中华人民共和国道路运输管理条例》、《机动车驾驶员培训管审 理规定》的有关规定～南宁市交通局业务审批会议于 年 月 日批 作出决定: 。 ,盖章, 年 月 日 收到会议纪要日期 接 收 人 接收 《不予交通行政许可决定书》编号: 制 《交通行政许可决定书》编号: 经营许可证编号: 作 制 作 人 制 作 日 期 告 知 人 告 知 形 式 告 被 告 知 人 告 知 日 期 知 发 放 人 发 领 取 日 期 领 取 人 放 4 方 位 示 意 图 北 ? ? ? 说 明 在绘制方位图时～请标明主要街道、区域、醒目的标志。 5 教 练 场 平 面 图 名 称 画图比例 :1 6 管 理 人 员 序号 姓 名 性别 年龄 文化程度 专 业 职称 职务 驾驶证号 安全驾龄 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 表格不够～可另附表填写 7 教 练 员 序性 准教车型安全 驾驶 姓名 年龄 文化程度 职称 驾驶证号 准教证号 号 别 ,类别, 驾龄 经历 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 8 教 练 员 序性 准教车型安全 驾驶 姓名 年龄 文化程度 职称 驾驶证号 准教证号 号 别 ,类别, 驾龄 经历 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 表格不够～可另附表填写 9 教 练 车 辆 序号 公安号牌 标志牌号码 培训车型 技术等级 车辆出厂日期 年度审验结果 是否安装防护装置 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 10 教 练 车 辆 序号 公安号牌 标志牌号码 培训车型 技术等级 车辆出厂日期 年度审验结果 是否安装防护装置 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 注:1、防护装置---指副后视镜、副制动踏板、灭火器等 2、培训车型---本册第3页所指车型 11 教 练 场 地、理 论 教 室 总面积S= ? 常设桩位 个 场地驾驶教练场 ?是 ?否 配置龙门骨架吊杆 单向行车道宽度 m 同向行驶的教练车～密度为 辆/km 道路长度 m 场内道路驾驶 训练项目:?连续障碍 ?单边桥 ?直角转弯 ?侧方停车 教练场 ?限宽门 ?上坡路定点停车与坡道起步 ?百米加减档 ?起伏路 ?曲线行驶 ?是 ?否 设汽车驾驶模拟器进行训练 配置 台。 理论教室 间 ～ ? 。 12 教学设施设备 序号 教学设施设备名称 是否具备 序号 教学设施设备名称 是否具备 电化教学设备 *13 离合器 1 多媒体教学设备 *14 变速器 2 多媒体理论教学软件 *15 自动变速器 *3 无纸化理论考试用计算机 模型教具 教学挂图 16 发动机机体解剖模型 4 交通信号挂图 17 转向机构模型 程控电教板 18 透明或实物解剖全车制动系统模型 *5 汽油机工作原理 其他教具、设备 *6 柴油机工作原理 19 培训学时计算机计时管理系统 *7 化油器式汽油机燃料供给系 20 教学磁板 *8 电控汽油喷射发动机燃料供给系 21 更换车轮工具,千斤顶和轮胎板手, *9 柴油机燃料供给系 22 车用灭火器 *10 发动机点系 *23 红外线桩考仪 *11 发动机冷却 *24 汽车驾驶模拟器 12 汽车气压制动或汽车液压制动系 注:1、标“*”的为可选教具、设备。 2、摩托车、无轨电车、有轨电车、轮式自行机械车等车型专用教学设施设备按省级道路运输管理机构规定。 13 组织机构、#岗位职责#、#管理# 序号 项 目 具备或执行情况 组织机构 健全组织机构,含教学、教练员、学员、质量、安全、结业 1 考试和设施设备管理功能, 岗位职责 2 负责人、管理人员、教练员和其他人员的岗位职责 管理制度 3 诚信承诺制度 4 教学管理制度 5 教练员管理制度 6 学员管理制度 7 结业考试制度 8 培训预约制度 9 责任倒查制度 10 学员投诉受理制度 11 安全管理制度 12 教练车管理制度 13 教学设施设备管理制度 14 计算机教学管理制度 15 培训收费制度 16 17 18 19 20 21 22 23 15 16