骨筋膜室综合征护理

骨筋膜室综合征护理 骨筋膜室综合征 骨筋膜室是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜所构成。骨筋膜室内的肌肉、神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。多见于前臂掌侧和小腿。 【护理评估】 1、观察患肢皮肤色泽、温度、感觉、肿胀、疼痛、远端脉搏及毛细血管回流情况。 2、全身情况:体温、脉搏、呼吸是否平稳，尿量、色、比重，血钾、尿素氮是否正常。 4、受伤史及外固定使用情况。 5、X线检查:判断是否有骨折与移位。 【护理】 (术前护理) 1、病情观察:严密观察生命体征，尿量，色及相应密度。患肢情况包括疼痛， 肿胀，颜色，感觉等。 2、体位: 一旦确诊，应立即松解所有外固定物，将肢体放平，不可抬高，以免 动脉压降低，使小动脉关闭而加重组织缺血，并尽量减少患肢活动。 3、疼痛的护理 :对确诊病人，遵医嘱使用镇痛的药物，如哌替啶50mg 或布桂 嗪100mg肌肉注射，以缓解疼痛。 4、用药护理:使用脱水剂时，防止外渗，并观察脱水剂治疗效果，如患肢症状 有无改善。 5、饮食:给予高热量、高蛋白、富含维生素的食物。 6、心理护理: 由于患肢剧烈疼痛，担心预后，需给予心理安慰，缓解其焦虑与 恐惧心理。向病人说明早期手术的必要性，并做好家属工作，以利配合。 (术后护理) 1、监测生命体征。 2、患肢护理:抬高患肢，用护罩支撑伤口上空以免受碰撞;观察伤口分泌物性 质、量、颜色;观察动脉博动和指(趾)端血运、感觉、活动及皮肤温度， 以便及时采取相应措施。 3、预防并发症:切开减压后局部血液循环得到改善，大量坏死组织的代谢产物 和毒素也随之进入血液循环，可导致失水、酸中毒、高钾血症、肾功能衰竭、 休克等严重并发症。必须密切观察病人的体温，脉搏，呼吸，血压，尿的色 及量，及时送检血、尿常规及生化检查，并追查结果，以便及时处理。 4、饮食、体位 参见术前 【健康指导】 1、功能锻炼 ?保持肢体功能位;?截肢术后进行残端锻炼。 2、带外固定出院病人 应嘱其注意患肢血运，感觉及活动情况，如有异常及时 就医。定期复查。 3、坚持患肢功能锻炼8周以上。