天麻钩藤饮的临床及药理研究进展

天麻钩藤饮的临床及药理研究进展 中医药研究2o01年10月第l7卷第5期RSFAHHOFI'RADI? ONALCHINESEMEDIrIEV0j17NlI_5c)ct2001 目前,现代医学对肿瘤病因,发病机 理的研究,正从分子生物学,癌基围和抑 癌基因方面日趋深化,窟用现代科研的 手段和方法来研究中医药对癌细胞恶性 现的诸方面,靶细咆的酶秉政变,癌基 因和抑癌基因的影响,细胞榱内DNA, RNA的影响蹦蹙诸多免瘴因子的崎节 作用,特对阉弭中医势抗肿瘤,抗转咎的 药理作用和疗效机理有极大促进作用 参考文献 l孙虻宪抗肿瘤转移及治疗研究进 鞋【j国外医学肿瘤丹册,1090,23 t4):203 {2J】mtaIACancercellinoasionand nPaa'aSeten';{ieAmerican, I992.(2):34 徐振胜刘嘉湘.韩明程.等中医 阴阳平衡洼治疗癌症J上海中 医药杂志,1992(35:1o 邱佳信,贾筠生.枷金坤,等健脾 为主治疗晚期碍癌的棒订l』:中 医杂志,j992.(引471 郁仁存肿瘤研究'M卜海:』一簿 科拄出版社.199112 刘字龙.1=雪梅癌复发转移的 瘸机展中医治疗探讨j+山东中 医杂志.1995.I4(IO):435 学佩文中药预防肿瘤转移的临床 及基础研究』中国中医药信息杂 志.1996,3?2):27 8:王志学.焦中华消瘤平移合剂抗 肿瘤术后转移的临床与实验研究 _j:山东中医药大学学摄.1999, 23(4:213 作者简介 壬志学,,l971年生一1998年毕 业于山东中医药学.获医学碗L学位 现工作千_Il东省立医院f邮编:250021) 豫功i,工作于ul束省立像院,教 授,主{E鹾师,博f.生导师 焦中华工作于山东中医药大学附属 医院.教授,主任匮师博1:生导师 (收稿日期:2001一D6一j51 本文编辑:贾林f? 天麻钩藤饮的临床及药理研究进展 唐爱卿刘炳周 中固分类号R2893R2856文献标识码:A文章编号:10076468(200l-)05—006l_一02 麻钧藤饮方出自近代.嘏光慈《杂病硅沦新义》,由天 麻,钩藤等葑组成.具有平肝熄风,清热话血,补盎肝肾之功效, 为治疗商血压病属肝阳偏l冗盱风上扰之方.后人埘其临床及药 理方面进行了诸多的开拓与研究,增加了其应用价值,现将近儿 年的研究进展简述之. 1临床方面 II急性脑梗塞沈敬鸿等用天麻钩蒋髓治疗惠性脑梗塞 60侧,结果治愈42铡好转14例.未愈4例.总有簸率达93 33% I2樯尿病高血压智焕悉等2曾利用天麻钩藤鼓与依那普 刺联台应用治疗糖尿病高血压.将病例分成三组:A组服用天麻 钩藤谯(1,B组服用饭邪普刺(1I).C组服I?.结果13组 优干A组.c组1尤于A组和B组,('组血清血搪明娃降低,痂压 匀降至正常,而血目旨无变化.A,C组未见不良反应: 13癫痛陈绮挪等J曾用天麻钩藤饮洁疗小儿头痛型掩痫, 取得良好疗效: J.4高血压心脏病陈红等用天麻钩藤髋治疗高血压性心 脏病取得满意效果: 】5脏晕朱嘘兰等…用天麻钩藤饮加减治疗肝阴不足,肝 阳上亢,肝风内动之眩晕证.治疗有效率达93 2药理研究方面 21处方药理研究陈玉等曾进行过天麻钩藤饮分煎与 台煎的药理作用比较研究对比分煎与台煎对大鼠血液流变学,血小扳聚集小鼠毛细血管通透性,自主活动,戊巴比妥钠睡眠 作用的影响:结果表明,对血瘀大鼠血装比牯度影响分煎优于 台煎,其余指标均无显着意义. 22药教学研究潘克奠等曾进行过针刺足三和灌睢天 麻钩藤故对商血压大自鼠的实验治疗I七较研究.他们用耐肾一 夹法制高血匪模型.分剐以E疗治疗10ct,泓尾动肄血压厦心 率.计算P值.结果:治疗组与模型封照组比较,血压有碴着差 异(P<O0I),与正常组比较差异叫,显着(P>005),推断其降 压作用可能与扩张外周血管有关: 23药物动力学研究 23I镇痛方面天麻钩藤饮_州蘸酸所致小鼠抗体反应具一 定抑制作用,且成明显量效关系.晟低起数剂量为042g/kg,消 退半衰期为05Ih.数直维持时间为4.3h,体存血药浓度达峰时 J日为094h" 天麻钩藤饮对肝阳上亢证头痛患者具有镇痛与提高痛闭的 作用,并庄一定卉【j萤范围内呈量效关系.镇痢反应的蛀低起 效量为009BRiNg,散量消退半衰期为0637h;消退避率常数为 1088,敏应维持时问为369h;提高痛阈韵最低起数量为0. 142g/kg.其泉相应为0786h,0882h607h,表明为维持有效 血药浓度,提高谖方镇捐疗效,应缩短绐药间龋时间: 232镇静方面天晰铸藤故对戊巴比妥钠致小鼠睡眠时蚵 肄协阿作用,且成明显星效羌系,撮低起数量为026g/kg,消退 半衰期为077b,效应维持时问为1606h,体存血药浓度达峰值 时间为2fDh一 赵智强等做过天麻钩藤馈对小鼠自发精动抑制作用的 药教动力学研究,探讨了其体内过程井求得各方程及相应参 数,结果表明天麻钩藤饮起效剂量较低,作用毕衰期亦较短,提 示在用于临床镇静治疗时.可降低始药,并缩短给药闻隔时 间? ? 61? 34i7 中医药研究2001年l0月第l7卷第5期 RESEARCHOFTRAD1.'.1IONALCHINESEMEDICINEVoli7No5Oct2001 233脑血管方而赵智强等作过天麻钩藤饮对肝阳上亢 证患者脑血管作用的临床药效动力学研究,他利用左侧大脑中 动脉平均血流速度盟相应血管阻力变化,探天麻钩藤镘在 体内临床药效动力学过程及参数结果:灭麻钩藤镘能增加血 液流速并降低血管阻力.且在r定剂量范围内呈量教关系.对 左侧大脑中动脉平均血流流速作用的最低起效剂量为016g/ 妇,相当于临床等效剂量的效应消退半衰期为l72h消除速率 常数为040效应维持时间为608h降血管阻力作?的最低效 为【1_19E/kg其余相应为262h,026h,8.6lh. 参考文献 :l沈敬鸿灭麻钩藤饮加减治疗急性脑梗塞60例[J]r西 中医药l999.22(6):278 2智焕杰天麻钩藤饮与依那普利联台应用治疗糖尿病高血 压一 』中医药,199826(3):26 [3]陈绮娜灭麻钩藤饮加减治疗小儿头痛型癫痫[』陕西中 医,l995.16(12):545. [4陈红高血压性心脏病的中药治疗【j:泸州医学院, 1995.18(3):I89,I90 5'陈玉兴l天麻钩藤饮分煎与台煎药理作用比较研究[J]中 药药理与临床,2000,11(1):9,10 f6潘克英针刺足三咀和灌服天麻钩藤饮对高血压大鼠的实 验治疗比较研究[J中医研究,1999,12(3):53,55 f上接第51页分别点于同一硅胶G薄屠板上,以苯丙酮(5: 1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以1%茼香醛硫酸乙醇(1: 1伟液,在11O?烘约5mln.供试品色谱中,在与对照药材色谱 相应的位置上,显相问颜色的斑点阴性对照液无相应斑点. 23薄荷脑鉴别 231供试品溶液的制备取本品20m[,加石油醚(30?, 60?)提取2次,每次20m[,台并石油醚液,低温浓缩至1ml,作 为供试波: 2.32对照品溶液的制备取薄荷脑埘照品,加石油醚(30? , 60?)制成每hnl含lmg的溶液,作为对照品溶液. 233阴性对照液的制备按成药处方比例去薄荷脑,制成缺 昧模拟制剂,再照供试品溶液制备法制成阴性对照液. 234薄层层析吸取上述三种溶液各5,分别于同一硅 胶G薄层板上.环乙烷醋酸乙酯(17:3)为展开剂,展开,取 出,晾干,喷以5%香草醛硫酸溶渣,热风吹至斑点显色清晰. 供试品色谱中,在与对照品色谱丰}I应的位置上,显相同颤色的斑 ? 62 赵智强.天麻钩藤等三方埘小鼠镇痛作用的药物动力学研 究:J中药药理与临床,1999,15(3):I3,I4 赵智强.等天麻钩藤饮埘肝阳上亢证头痛患者镇痛作用 的临床药救动力学研究』]中药药理与临床,2(~10.16 (2):41,43 赵智强.等天麻钩藤饮等二方耵戊巴比妥钠小鼠睡眠时 间效应的药物动力学研究一Jj中药药理与临睐1999I5 (1):12,13 赵智强.等镇肝熄风沥与天麻钩藤饯列,鼠自筮活动摔 制作用的药效动力学研究:』]南京中医药人学 1996.I2(6):23,24 朱成兰中医中药治疗眩晕45例临床分析:』J云南中医 药杂志1995,I6(5):18,19 赵智强,等天麻钩藤饮对肝阳卜亢证患者脑血流作用的 临床药效动力学研究[』].中药药理与临床199915f2): 38,39 作者简介 唐爱卿,现工作于山东省寿光市^民医院(邮编:262700) 刘炳周,工作单位同第一作者 (收稿日期:200104—12) 本文编辑:白玉台 点阴眭对照液无相应斑点 3小结 通过对川贝批杷糖浆中的川贝母,桔梗,薄荷脑的薄层色谱 鉴别,可进一步控制本品的质,确保用药的安全有效. 参考文献 :1]国家药典委员会编.中华人民共和国药典(一部)S]北 京:化学工业出版社,2000:附录37 :2]刘训红,等中药材薄层色谱鉴别[M]天津:天津科学技 术出版社,1990201,225+ 作者简介 朱山寅,现工作于浙江省嘉市药品检验所(邮编: 314001).主管中药师: (收稿日期:200104一l0) 本文编辑:白玉金 I?J_J0I2 7891ll