[讲解]MRI诊断 腹部

[讲解]MRI诊断 腹部 MRI诊断 腹 部 MRCP肝内外胆管未见明显异常。 MRCCP示肝内胆管走行正常，未见明显扩张，胆总管及左右肝管显影良好，管径无增粗，胆囊不大，胰管显影良好，未见明显扩张。 肝、胆、脾、胰未见明显异常 肝脏大小、形态正常，肝内信号均匀，未见局灶性信号异常，肝内血管走行正常，肝内外胆管无扩张，脾不大，胆囊不大，胰腺大小形态正常，腹膜后未见肿大淋巴结，增强扫描后未见异常强化。 肝左叶/肝门区占位性病变，性质考虑为胆管细胞癌并胆管扩张。 于肝左叶/肝门区见一片状占位性病变，T1WI呈略低信号，T2WI呈稍高信号，病灶边界欠清，大小约为 X X cm，肝门区及肝左叶胆管扩张，Gd-DTPA增强扫描动脉期病灶强化不明显，静脉期病灶有不规则强化，胆囊不大，胰腺大小形态正常，脾不大，腹膜后未见肿大淋巴结。 肝右/左叶占位性病变，性质考虑为原发性结节型肝癌。肝硬化，脾大，腹水。 横断面及冠状面扫描示肝右/左叶见结节病变，边界尚清楚，有一包膜，大小约为 X X cm,T1WI呈略低信号，T2WI呈稍高信号，信号均匀/略不均匀，Gd-DTPA增强扫描动脉期病灶有强化，静脉期强化程度下降，延迟扫描病灶呈低信号，肝内胆管无扩张，脾大，肝周可见液性信号影，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，腹膜后未见肿大淋巴结。 1.肝右/左叶占位性病变，性质考虑为原发性巨块型肝癌并门静脉癌栓/肝内子灶/腹膜后淋巴结转移 2.肝硬化，脾大，腹水。 横断面及冠状面扫描示肝右/左叶见一巨大占位性病变，边界欠清楚，形状不规则，大小约为 X X cm,T1WI呈略低信号，T2WI呈稍高信号，信号不均匀，其内可见裂隙状液化坏死，呈长T1及长T2表现，Gd-DTPA增强扫描动脉期病灶有强化，静脉期强化程度下降，延迟扫描病灶呈低信号，邻近血管受压推移呈抱球状，门静脉主干/左/右支可见充盈缺损，肝内胆管无扩张，脾大，肝周可见液性信号影，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，腹膜后未见肿大淋巴结。 1.肝右,左叶占位性病变，性质考虑为弥漫型肝癌并门静脉癌栓/肝内子灶/腹膜后淋巴结转移。 2.肝硬化，脾大，腹水。 扫描示肝右/左叶弥漫性信号异常，T1WI呈不均匀低信号，T2WI呈不均匀略高信号，其内可见少许正常残留肝组织，Gd-DTPA增强扫描动脉期病灶有强化，静脉期强化程度下降，延迟扫描病灶呈低信号，门静脉主干/左/右支可见充盈缺损，肝内胆管无扩张，脾大，肝周可见液性信号影，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，腹膜后可见直径为 cm的肿大淋巴结。 肝右/左叶占位性病变，性质考虑为海绵状血管瘤。 横断面及冠状面扫描示肝右/左叶见一类圆形病变，边界尚清楚，大小约为 X cm,T1WI呈略低信号，T2WI呈高信号，信号均匀，Gd-DTPA增强扫描动脉期病灶边缘呈结节状强化，随时间推移，病灶强化范围扩大，延迟扫描病灶基本充填，余肝内信号无异常，血管影走行正常，肝内胆管无扩张，脾不大，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，腹膜后未见肿大淋巴结。 肝内多发占位性病变，性质考虑为多发海绵状血管瘤。 横断面及冠状面扫描示肝内多发类圆形病变，边界尚清楚，最大者约为 X cm,T1WI呈略低信号，T2WI呈高信号，信号均匀，Gd-DTPA增强扫描动脉期病变边缘呈结节状强化，随时间推移，病灶强化范围扩大，延迟扫描病灶基本充填，肝内胆管无扩张，脾不大，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，腹膜后未见肿大淋巴结。 肝右/左叶肝囊肿。 横断面及冠状面扫描示肝右/左叶见一类圆形病变，边界清楚，大小约为 X cm,T1WI呈低信号，T2WI呈明亮高信号，信号均匀，Gd-DTPA增强扫描扫描病变无强化，边界更清楚，余肝内信号无异常，血管影走行正常，肝内胆管无扩张，脾不大，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，腹膜后未见肿大淋巴结。 肝内多发囊肿。 横断面及冠状扫描于肝内见多发大小不等类圆形病变，边界清楚，最大者大小约为 X -DTPA增强扫描病变无强化，边界更清楚，cm,T1WI低信号，T2WI明亮高信号，信号均匀，Gd 余肝内信号无异常，血管影走行正常，肝内胆管无扩张，脾不大，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，腹膜后未见肿大淋巴结。 肝硬化，脾大，腹水。 肝脏体积较小，边缘呈波浪状改变，肝各叶比例失调，左叶明显增大，右叶缩小，肝内信号欠均匀，呈多发小结节状，但未见明显局灶性信号异常，Gd-DTPA增强扫描肝脏信号尚均匀，未见明显异常强化。脾大 个肋单元，肝脏外缘可见弧形液性信号影。 肝内多发占位性病变，性质考虑为肝转移癌。 于肝左右叶可见多发大小不等病灶，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，边界欠清，病灶信号不均匀，中央可见液化坏死区呈长T1、长T2信号，Gd-DTPA增强扫描病灶周边强化，中央坏死区不强化。脾不大，胰腺大小形态正常。 梗阻性胆管扩张，梗阻平面在胆总管下段，性质考虑为炎症可能性大(纤维缩窄性乳头炎)。 扫描示肝内胆管扩张，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，呈不均匀性扩张，部分呈跳跃性，呈枯枝状，肝门区肝总管及左右肝管亦扩张，胆总管扩张并呈渐进性，胰头段胆总管仍见扩张，胆囊明显扩大。胰头不大，腹膜后未见明显占位性病变。MRCP见肝内胆管呈枯枝状扩张，肝外胆管亦见扩张，胆总管下段呈渐进性扩张。Gd-DTPA增强扫描未见明显异常强化影。 梗阻性胆管扩张，梗阻平面在胆总管下段，性质考虑为壶腹癌可能。 扫描示肝内胆管明显扩张呈圆形，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，呈均匀性明显扩张，呈 软藤征，肝门区肝总管及左右肝管亦扩张呈管状形，胆总管扩张并在胰头/下段突然中断，胆囊明显扩大。胰头不大，腹膜后未见明显占位性病变。MRCP可见肝内外胆管明显扩张，胆总管下段突然中断。 胰头/体部占位性病变，性质考虑为胰腺癌并腹膜后淋巴结转移。 梗阻性胆管扩张，炎症 体部明显突出增大，T1WI呈等信号，T2WI呈略高信号，信号胰腺体积不规则增大，以胰头/ 欠均匀，病灶与周围正常胰腺组织分界欠清，Gd-DTPA增强扫描病灶呈不规则强化，胰周围组织界面不清楚，腹膜后可见结节状软组织影。