[整理版]家当毒物对人体的伤害1

[整理版]家当毒物对人体的伤害1 工业毒物侵入人体的危害 李芳 材料化学1202班 摘要:讲明了工业毒物的侵入人体的途径，各种工业毒物对人体的危害，及毒物的毒性。 着重分析了急性中毒的发生状况和救治原则。然后做出了几个有关工业毒物安全事故的分析，最后对更好的避免工业毒物中毒事故做出了展望。 关键词:工业毒物，毒性，急性中毒，救治原则 1引言 工业毒物，以原料、半成品、成品、副产品或废弃物存在于工业生产中的少量进入人体后，能与人体发生化学或物理化学作用，破坏正常生理功能，引起功能障碍、疾病、甚至死亡的化学物质。少量化学物质进入人体后，能与人体发生化学或物理化学作用，破坏正常生理功能，引起功能障碍、疾病、甚至死亡者，称该物质为毒物。这些物质以原料、半成品、成品、副产品或废弃物存在于工业生产中者，称为工业毒物。工业毒物可按多种方法予以分类:1、按化学结构分类，如金属、醇、酮等;2、按用途分类，如农药、有机溶剂等;3、按毒害作用分类。又可按其作用的性质和损害的器官或系统加以区分。作用的性质可分为:?刺激性，?窒息性，?麻醉性，?溶血性，?腐蚀性，?致敏性，?致癌性，?致畸胎性等。按损害的器官或系统则可分为:?神经毒性，?肝脏毒性，?血液毒性，?肾脏毒性，?全身毒性等毒物。有的工业毒物主要有一种作用;有的具有多种作用。目前世界许多化工厂附近居民以及在化工厂工作的员工都深受工业毒物的危害，那么如何使我们广大民众在受益于化工厂所带来的成果的同时也免于工业毒物的荼毒就成了非常严峻的问题。 2 工业毒物侵入人体的途径 毒物可经呼吸道、消化道和皮肤进入体内，在工业生产中，毒物主要经呼吸道和皮肤进入体内，亦可经消化道进入，但比较次要。 1.呼吸道 是工业生产中毒进入体内的最重要的途径。凡是以气体、蒸气、雾、烟、粉尘形式存在的毒物，均可经呼吸道侵入体内。人的肺脏由亿万个肺泡组成，肺泡壁很薄，壁上有丰富的毛细血管，毒物一旦进入肺脏，很快就会通过肺泡壁进入血液循环而被运送到全身。通过呼吸道吸收最重要的影响因素是其在空气中的浓度，浓度越高，呼吸越快。 2.皮肤 在工业生产中，毒物经皮肤吸收引起中毒亦比较常见。脂溶性毒物经表皮吸收后，还需有水溶性，才能进一步扩散和吸收，所以水、脂皆溶的物质(如苯胺)易被皮肤吸收。 3.消化道 在工业生产中，毒物经消化道吸收多半是由于个人卫生习惯不良，手沾染的毒物随进食、饮水或吸烟等而进入消化道。进入呼吸道的难溶性毒物被清除后，可经由咽部被咽下而进入 消化道。 3 工业毒物对人体的危害 3.1 毒物在人体的分布 铅、汞、砷等金属，类金属毒物，主要分布在骨骼、肝、肾、肠、肺等部位;苯，二硫化碳等溶剂类毒物多分布于骨骼、脑髓和脂肪等组织中;脂溶性毒物易与脂肪组织、乳糜粒亲和;碘对甲状腺，汞对肾脏有特殊亲和力。 3.2 毒物在人体内的生物转化 毒物被吸收到以内后发生一系列化学变化，称为生物转化。也就是毒物在体内的代谢，其代谢过程有:氧化、还原、水解、合成。代谢过程主要是在肝脏进行。在其他组织只有部分代谢作用。 3.3 常见毒物及其危害 物质名称 危害性 氯气 损害上呼吸道支气管黏膜，引起支气管炎，严重的会引起肺水 肿，高浓度吸入，可造成心脏停跳，死亡 光气 毒性比氯气大10倍，经呼吸道进入，主要危害是干扰新陈代谢， 导致化学性肺炎和肺水肿，甚至死亡 氮氧化物 损害呼吸系统，在肺泡中与水生成硝酸与亚硝酸，对肺组织产 生强烈的刺激和腐蚀，引起肺水肿。进入血液后，引起血压下 降，并与血红蛋白作用高铁血红蛋白，引起组织缺氧 二氧化硫 被吸入呼吸道，在黏膜表面形成硫酸和亚硫酸，产生强烈刺激 和腐蚀作用，大量吸入可引起喉水肿、肺水肿，造成窒息 氨 氨对上呼吸道有刺激和腐蚀作用，高浓度可引起化学灼伤，损 伤呼吸道和肺泡，发生支气管炎，肺炎和肺水肿 一氧化碳 被吸入后，通过肺进入血液，与血红蛋白形成碳氧血红蛋白， 造成全身组织缺氧 汞 汞中毒主要是其蒸气由呼吸道进入。汞进入人体后与其活性酶 会发生作用，而使酶失去活性，造成细胞损害导致中毒，如造 成肾小球和近端肾小管损伤 铅 铅是全身性毒物，可通过消化道和呼吸道进入人体，铅进入人 体后主要是影响血红色素的合成，造成贫血。铅还可以引起血 管痉挛，视网膜小动脉痉挛和高血压等。铅对脑、肝等器官也 有损害 苯 通过呼吸道进入人体，其危害是损害造雪系统和神经系统 3.4 毒物的毒性 绝对致死剂量(浓度)(LD50、LC50 ): 半数致死剂量(浓度)LD50、LC50): 最小致死剂量(浓度)(MLD、MLC): 最大耐受剂量(浓度)(LD0、LC0 ): 半数有效剂量(浓度)(ED50) 4 急性中毒 急性中毒是指毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体，使机体受损并发生器官功能障碍。急性中毒起病急骤，症状严重，病情变化迅速，不及时治疗常危及生命，必须尽快作出诊断与急救处理。在实际生产和检修现场，有时由于设备突发性损坏或泄露致大量毒物外溢，造成作业人员急性中毒，必须全力以赴，分秒必争的及时抢救。急性中毒伴有下列表现时:提示病情危重 ?深昏迷;?休克或血压不稳定;?高热或体温不升;?呼吸衰竭;?心力衰竭或严重心律失常;?惊厥持续状态;?肾功能衰竭;?弥漫性血管内凝血(DIC);?血钠高于150mmol/L或低于120mmol/L。对于这些患者，应常规监测肝、肾等各脏器功能，为病情判断和支持处理提供依据。 急性中毒的抢救现场应遵循下列原则: 1、急性中毒的现场抢救原则 (1)救护者应做好个人防护。急性中毒发生时毒物多由呼吸道和皮肤侵入体内，因此救护者在进入毒区抢救之前，要做好个人呼吸系统和皮肤的防护，穿戴好防毒面具、氧气呼吸器和防护服。 (2)尽快切断毒物来源。救护人员进入事故现场后，除对中毒者进行抢救外，同时应采取果断措施(如关闭管道阀门、堵塞泄漏的设备等)切断毒源，防止毒物继续外逸。对于已经扩散出来的有毒气体或蒸气应立即启动通风排毒设施或开启门、窗等，降低有毒物质在空气中的含量，为抢救工作创造有利条件。 (3)采取有效措施，尽快阻止毒物继续侵入人体。 (4)在有条件的情况下，采用特效药物解毒或对症治疗，维持中毒者主要脏器的功能。在抢救病人时，要视具体情况灵活掌握。 (5)出现成批急性中毒病员时，应立即成立临时抢救指挥组织，以负责现场指挥。 (6)立即医院做好急救准备。通知时应尽可能说清是什么毒物中毒、中毒人数、侵入途径和大致病情。 (7)促进生命器官功能恢复。中毒者若停止呼吸，应立即进行人工呼吸。人工呼吸方法有俯卧压背式、振臂压胸式和口对口式。对心跳停止的中毒者应立即进行人工复苏胸外挤压。 急性中毒的案例分析 1 硫化氢中毒 2002年7月25 日下午1?30左右，某大厦3名设备机修人员在维修污水处理池加药泵阀门，打开处理池顶盖时， 3名机修工人相继落入处理池内，被某房产公司物业部门机修巡视工发现并火速电话报110求救。待 110警员与消防人员赶到后迅速即打捞起3名落水者，送往医院后抢救无效死亡。另有16名物业管理人员与维修工在参与抢救过程后,出现不同程度的乏力、头疼、头晕、精神萎靡、恶心等症状，被陆续送往医院救治。 该大厦地处中心城区，属新建设的商业娱乐场所，污水房设备由物业部门多层转包给外省市一家市政公司负责安装、保养、维修，承包期为3年。该污水处理房建在地下室，面积约10 m2，层高2.5 m。污水处理房内的污水处理池(长2.5 m、宽2 m、高4.8 m)池内属分隔型。当时池内水深约3 m。 处理池上方有盖板4块(维修时打开1块)，泵房有房门1扇，四周墙壁无排气窗口与机械通风。事发后的现场充满臭鸡蛋气味。事故发生2.5 h后对现场进行了硫化氢浓度测定为2 000mg/m3,超过国家容许浓度(10 mg/m3)199倍。 本次事故中共发生19例中毒病人，其中3人在送往医院后死亡。 2 一氧化碳中毒 1983年月25日上午8时左右 某钢铁厂第一薄板车间检修工王某对煤气退火炉进行检修，王某在检修完毕后开始调试时。阀门突然漏气，大量煤气从其上方逸出(王某因吸入过量煤气而引起一氧化碳中毒，被送入医院急救脱险。同年11月9日下午6B,1-左右，该厂耐火车间焙烧工忻某在打开焙烧炉看火时，因炉中燃烧不完全，致使一氧化碳逸出，忻某因吸入过量氧化碳而引起急性中毒。1 987年4月7日上午9时左右，另一家钢铁厂新建热风化铁炉试炉时发现炉门处有一漏洞，厂方立即派热风化铁炉泥工刘某进行补漏，刘在补漏时未使用个体防护装备，因吸人大量炉内外逸的一氧化碳而中毒晕倒。 点评:钢铁厂一般都用煤气作为热源，在炉台作业的工人常年接触一氧化碳，特别是设备出现故障检修时，极易发生一氧化碳中毒。因此，钢铁厂应制定职业卫生和安全操作规程，并对作业工人进行职业卫生和安全教育，督促他们严格执行操作规程，提高自我保护意识和能力。同时，作业场所应设置一氧化碳报警装置，做好应急救援的准备工作。 3 混苯中毒 2007年5月3日15时，某防腐公司劳务队3名油漆工在江南造船集团责任有限公司7万6千吨散货船(H2320)四号大舱进行喷漆作业(自述均佩带防毒面罩)，17?30左右其中1人首先出现头晕、胸闷症状，另2人也相继出现类似症状。这3人相继被监护人员发现后救出，于18?55分被送入瑞金医院急诊救治。该船甲板至舱底有5层楼深。发生中毒的3名工人当时就在舱底处喷漆作业，事故发生后调查人员赶到现场时发现已有3条送风管被放入舱底送风，而四号大舱的入口处已成为一个排风口。调查人员在距舱底3层半楼的高处(由于晚间无照明设施)设点采样(采样时间21?50,22?10)。采样结果为苯3.1mg/m3、3.4mg/m3、甲苯13.8mg/m3、13.3mg/m3、二甲苯161.0mg/m3、150.3mg/m3。根据现场调查与专家会诊结果，初步诊断本次中毒为一起急性职业性混苯中毒事件。调查发现事故现场二甲苯浓度超标(检测结果二甲苯161.0mg/m3、150.3mg/m3，最高容许浓度<100mg/m3)，事故发生当日气温27?，湿度65%，气压较低，天气预报预测傍晚有雷雨。工人从中午12?30进入舱底油漆作业，至事故发生已在舱底作业近5 h，此时作业已近尾声，正准备打扫现场撤离。因此，长时间作业造成的疲劳也是发生这次事故的间接原因之一，此外，由于该船4号船舱上方(甲板处)有一块面积为600m2活动盖板，原先油漆作业时盖板处于开放状态，但由于当日天气预报有雷雨，有关部门为了保证油漆质量关闭了活动盖板。作业工人是从不到1 m2的垂直梯进入18 m深的舱内作业，而这个口也成了唯一的通风口。因此，通风换气不良是发生这次事故的主要原因。长时间处于几近封闭状态的船舱内喷漆作业，通风条件极差，必须加强机械通风，加强个人防护，避免今后再次发生类似事故。 5 展望 工业中毒是必不可避免的事。毕竟为了化工业的发展，对于许多投身于化学的科学家与企业，员工来说这是他们毕生的追求，这与他们的生活息息相关。他们的生命对于这个行业来讲，对于他们自己，家人，乃至社会都是非常宝贵的。那我们如何才能两全呢,第一，我们自己要有安全意识，在自身做好安全措施是，公司企业也要保证安全性病做好发生事故 的准备。第二，在医学方面研究更快更好的防御与治疗关于工业中毒的病痛时，企业也要在发展化工业的同时保证工作设备的安全性，公司体系的严密性。我诚心希望以后工业中毒的事故越来越少甚至不再发生，让投身于化工业的人们不再提心吊胆，健康事业两丰收。 ] 参考文献: [1] 刘兴斌.市政管网施工中H2S中毒的救治和预防[J].建筑安全,2007(8):40. 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