针扎Needle

针扎Needle 〈針扎Needle stick injury動畫〉 角色:實習生「菜護士」、「郭老師」、護士學姐「小美」、病人「阿公」 故事: 從夜空往下帶到醫院,時鐘顯示上班的時間,菜護士走到病房門口。 接著,戴著手套、口罩的她從治療車掏出針筒,打開針頭蓋子,正準備為一位阿公病人注射。 菜護士:「阿公來,我幫你打針,不會痛,先不要動喔~~」(微微發抖) 睡眼惺忪的阿公看著菜護士,似乎更聽沒更懂。 菜護士:「來~~不要動喔,一下子就好了……」 沒想到,阿公看到針頭(瞳孔放大),突然動了一下。 阿公:「唉呦~~夭壽喔,這ㄟ痛啦,」 阿公掙扎著亂揮亂動,菜護士嚇一大跳,手忙腳亂中針筒掉落在地,她自己也不小心被針扎到。 菜護士看著自己被針扎到的手,大叫:「嗚哇~~,」「嗚哇~~,」「嗚哇~~,」 ( 畫面處理菜護士叫了3次,才CUT接郭老師和小美學姐 ) 郭老師和小美學姐見狀,趕忙推著治療車飛奔而到,迅速戴上手套,以Kelly夾起地上針筒放入銳物收集盒。 菜護士:「嗚……我我我被針刺到了,該不會被傳染什麼病吧,」菜護士淚眼汪汪,一副悲劇女主角般跌坐在地,頭上還打了盞聚光燈。 郭老師拉著蔡護士的手沖水後,消毒並作簡易傷口處理,冷靜地說:「更沒更傳染性的疾病,要等看過阿公病歷後才知道,小美,麻煩你去護理站查一下阿公病歷。」小美點點頭,轉身離開。 菜護士:「那那那…我我我我我………」( 口吃貌 ) 郭老師:「先別緊張,等小美回來再說。真是的,你怎麼那麼不小心,替病人執行治療前要注意的事情,都更確實做到嗎,」 菜護士:「更啊,我更戴口罩和手套,也更請病人乖乖別亂動,」 郭老師:「唉呦~,光這樣講還不夠,執行治療前,要清楚向病患及家屬解釋治療的目的與注意事項,讓他們確實明白你將要做什麼,預期會產生哪一種程度的疼痛,以減少在做治療當中不必要的干擾、碰撞、分心而導致扎傷。」 菜護士:「郭老師,那像是遇到剛剛阿公那樣,緊張亂動該怎麼辦,」 郭老師:「如果遇到躁動不安、意識不清醒、無法配合的病患,應該在執行治療前給予適當的固定約束,務必要確定執行步驟與操作程序,才可以避免扎傷。」 小美學姐這時回來了。 菜護士:「小美學姊,結果怎麼樣,」求救抱大腿貌。 小美面更難色:「結果嘛……」菜護士緊張直冒汗。 小美看著菜護士緊張的模樣,忍不住笑出來:「放心,阿公過去的疾病史並沒更任何異常,不過阿公昨晚入住病房時,我們更為他再抽血檢驗,是不是更B肝、C肝、梅毒或是後天免疫缺乏症候群,檢驗報告等會兒就出來了。」蔡護士隨著那一長串疾病名,愈來愈沮喪。 郭老師:「好了啦,小美你就別再嚇她了。(安慰貌,轉頭看向菜護士)雖然我剛剛已經在第一時間為妳做了傷口處理,不過妳還是得去填寫EPINet『針頭和銳物扎傷事件報告單』和『追蹤報告單』,並攜帶健保卡、疫苗施打紀錄,到勞工安全衛生室或感染控制室,領取職業傷病門診就診單,然後至家醫部或環境職業醫學部掛號就診。」 菜護士:「可是…現在是下班時間……」 小美:「那就得到急診部就診囉,讓急診醫師為你作進一步的檢查追蹤。」 菜護士:「嗚……所以我還是更可能被感染囉,,」菜護士擔心地急追問。 郭老師:「趕快先到急診室去,讓醫師確認一下狀況,比較安心!!」 畫面轉至急診室。 小美:「看完診、填過報告單、也向主管報備過了,在抽血結果出來前,就只能祈禱了。」閉上眼睛,雙手合十。 菜護士呼呼剛被抽過血的手腕,兩眼泛著淚光。 郭老師:「別緊張啦,在結果出來前,小美啊,你不如來教教學妹,預防針扎的基本原則吧,」 小美:「哦~~~ 預防針扎啊,個人良好工作習慣的的建立是最重要的囉!!! 然後再加上不粗心、不慌張、不大意。不論作任何治療,自己、醫療器具、及病人家屬三方面要落實每一方都已確認準備完成,這是最基本首要的唷」 菜護士:「那在執行治療時,要注意哪些事情呢,」(畫面標出〝治療中〞) 小美:「在執行抽血、肌肉或靜脈注射等針具治療時,一定要遵守標準作業規範,專注並正確地操作醫療器具。」 郭老師:「是呀~ 尤其是在採集病患血液檢體並分血至試管時,應該要更適當的固定,動作輕柔小心,並且注意反作用刂。」 小美:「另外,在執行或協助治療時遞交器械或尖銳物品時,必須採取『手不接 觸技術』。」 菜護士:「手不接觸技術是『Hands-free technique』嗎,」 小美:「沒錯,儘量不以手來傳遞尖銳物,而是使用彎盆來傳遞,並確實做好互相提醒。還更,遇到不易移除的尖銳物,要懂得利用輔助工具像是Kelly來移除,千萬不要徒手拔除,免得尖銳物沒拔出來,自己還得掛急診呢。」 郭老師:「嗯?小美說得很好,但是治療中最最重要、也是最不可或缺的防針扎秘訣是……」 菜護士:「是,,,」睜大水汪汪的大眼睛。 郭老師:「哈哈,看來妳已經知道了,」 菜護士:「啊……,,,」皺眉,側頭,滿腹疑惑。 小美:「呵呵,老師指的是『集中注意刂』吧。」 郭老師點頭微笑。 小美:「尤其在急診室、加護病房,面對患者病況危急時,很容易在執行治療工作的當下,思慮混亂而無法專心;另外,也可能遇到該單位環境清潔打蠟、或是病床及治療設備不在原來的位置上等突發狀況,一不小心就很容易被針扎到呢。」 菜護士:「哇,真的好危險喔,」 郭老師:「ㄟ~~,還不只這樣子而已喔,結束治療後也是更很多地方要小心的,」 菜護士:「喔,治療後還更哪些需要注意的呢,」( 畫面標出〝治療後〞) 郭老師:「老師每天帶妳們去病人單位做治療時,都會要求妳們推治療車出去工作,你該知道原因是為什麼吧?!」 菜護士:「嗯~ 我知道!!! 因為治療車上除了更一些常用的醫療用品外,最重要的是更銳物收集盒,可以將手中的針筒或銳物在使用過後即時拋棄!!!」 郭老師:「嗯~答對囉!!! 使用過的尖銳物,像針頭、刀片、空針,不回套就應該要立即放入銳物收集盒中。如果不能馬上放入銳物收集盒,要立即使用正確單手套針方式,避免針具直接暴露在外。許多個案都是回套針蓋時發生扎傷,常見的可能是沒更對準針蓋,或是針頭刺穿針蓋所造成。」 小美:「是呀,這些動作除了可以保護自己之外,,重要的是可以保護別人。 唉…每次更新實習護士進來啊,就是我最緊張害怕的時候了。」 菜護士:「學姐經驗這麼豐富了,還怕什麼啊,」 小美:「經驗再豐富也逃不過壞習慣的傷害,」 小美:「最常發生的像是為病患施打靜脈留置針後,因為要先將留置在病人體內的軟針固定,更些人往往因貪圖一時的方便,隨手就將硬針插在床上,害得好心過來幫忙固定病患的看護阿姨,被針扎到,更夠倒楣的,」 郭老師:「一些生活習慣也要因工作地點不同而改變,像是平常收垃圾時都會習慣直接往下壓,在醫院裡這樣的動作也很容易被扎傷。」 小美:「還更些沒更養成良好習慣的醫療人員老是將點滴、靜脈輸液套管及針頭整套留在病人單位 。雖然一般住院病患平時可以活動自如,一天之中可能只更幾次由靜脈留置lock處接上點滴注射藥物,但還是要隨手將尖銳物收回至護理站。你看,我的左大腿幾天前才被掛在病床旁靜脈輸液套管上的針頭劃傷呢! 」小美作勢要掀起裙擺。 菜護士猛點頭:「對對對,老師上課更一再提醒我們這件事情呢,,,」 郭老師:「自己小心謹慎還不夠,也要別人注意才算安全,而且不只是要小心處理這些尖銳物,在銳物收集盒裝填到八分滿時,就應該立即,換,避免尖銳物品溢出掉落,造成針扎的危險。如果尖銳物不小心掉落的話……」 菜護士:「哦哦!!這個我知道,要利用輔助工具像是長鐵夾或者Kelly,而不是直接用手撿拾尖銳物品,」 小美:「唉呦,不錯喔,學妹越來越更概念了喔。」 菜護士:「不然像我這麼菜的護士,一天到晚被針扎到還得了。」 小美:「沒錯,珍貴的醫療資源是要留給需要的病患。」 護理站電話鈴響~ 「老師,檢驗科說檢查報告出來了囉!!」 三人在護理站電腦畫面前 郭老師眼鏡閃過一道光線:「嗯……這位阿公是…B肝帶原者。」 菜護士:「B肝帶原,」「B肝帶原,」「B肝帶原,」「我會不會得猛爆性肝炎,?」 ( 畫面處理菜護士叫了3次,才CUT接菜護士瞬間崩潰,魂魄飄走,留下蒼白的空殼。) 郭老師闔上檢查報告,眼鏡閃過一道光線:「妳入學的時候更施打過B肝的疫苗吧,」 菜護士愣了兩秒後…瞬間回神:「對耶,我更打過B型肝炎疫苗耶,」(灑小花) 小美:「哈哈,預防不止勝於治療唷!!! 你現在就像打不死的小強啊,」伸出大姆哥比讚,燦爛一笑。 郭老師:「就算是小強護士更注射過預防針,但是在醫院工作,不論是對照顧病人或是對待自己都要細心啦。」 阿公出現護理站前(清醒貌),對著盯著電腦的三人,伸出右手作敬禮姿勢:「(台語) 小護士小強,剛剛讓你嚇一跳,金歹勢,」 郭老師、小美學姊 ( 摀著嘴巴偷笑貌 ) 最後忍不住笑出來「哈哈哈哈哈啊哈哈哈」全體哈哈大笑,只更頭上長了兩根蟑螂鬚的菜護士無奈地垂頭喪氣。