【doc】胆汁中分离出聚团肠杆菌产气株1例报告

【doc】胆汁中分离出聚团肠杆菌产气株1例 胆汁中分离出聚团肠杆菌产气株1例报告 k , ? / 毛; 第26卷第4期解放军医学高等专科学校1998年12月 胆汁中分离出聚团肠杆菌产气株1例报告 关键词墨里墅堑萝兰 中围法分类号R.8?.良 车仁洲张宇佳 脓 }1.c-,?{ 聚团肠杆菌(Enterohactexagglomerans)是一种 腐生菌.其发酵葡萄糖产气株较为少见.作者从1倒 急性梗阻性化脓性胆囊炎患者的胆汁中分离出该菌 株,现报道如下. 1资料与方法 患者女性.73岁,因右上腹痛伴全身皮肤黄染 10d.于1997-07-23入院.查悼t体温38.4?.脉 搏72次/rain,血压19/10kPa,WBC13.2×10'/L, N12.2×10'/L,Hb71g/L.血TBIL80,umol/L. 尿BIL++,B超显示胆囊炎,胆石症,肝内外胆管 扩张.当日行胆囊切除,胆总管切开探杏减压术.放 出大量脓性胆汁.取脓性胆汁作常规细菌培养,分 离出聚团晒杆菌产气株.术后经抗生素治疗,患者 病情逐步好转. (1)分离培养以无菌操作取脓性胆汁立即接 种于羊血琼脂平皿及EMB平板上,经35?培养 24h后.形成暇形,平坦,边缘不规则.直径约3 [Tim的菌落,在EMB平扳上的菌落徽红色,呈粘蔽 状,凸起.革兰氏染色为阴性直杆菌.有鞭毛,无芽 胞. (2)生化反应,OF试验发酵型.发酵葡萄糖产 酸产气.乳糖,蔗糖,麦芽糖,鼠李糖,阿拉伯糖,术 糖,山梨醇,肌醇,甘露醇,水杨素,硝酸盐还原,枸撼 酸盐(西蒙氏),丙二酸盐,?,MR,脲酶,半乳糖苷 酶,七叶苷水解等试验均为阳性.辑化酶,赖氨酸脱 作者单位:210015南京海军414医院 收稿日期t1997?10-20(1998—03—0I任回) /让歉 攘酶,鸟氨酸脱羧醣,苯丙氨酸脱氨酶,DNA酶,酵 酶,酒石酸盐,乙酰胺,H:S产生,卫茅醇,靛基质,明 胶液化等试验均为阴性. (3)药敏试验t采用K-B纸片扩散法.该菌对 头孢呋肟(24mm),头孢唑啉(22mm),丁胺卡邵霉 素(22ram),庆大霉素(19ram),四环素(19ram),氯 霉素(18TRm)等抗生翥敏感.对复方新诺明等耐 药. 2讨论 聚团肠杆菌属于晒杆菌科,1989年Gavinl等 人提议将聚团晒杆菌——草生欧文氏菌复合菌群建 立一个新菌属,名为多源杆菌属(Pantoea),由于尚 未正式承认,故而哲列入肠杆菌属.该菌常由植物 的花,种子和疏菜中检出,也存在于水,土壤,饲料 和粮食中.临床上,是免疫功能低下病人的机会致 病菌,可引起早产儿和新生儿,烧伤,多发性创伤, 白血病以及应用免疫抑制剂患者的感染.亦可因尿 路插管,手术和输入被污染的液体而发生感染,甚 至引起败血症和医院内感染的爆发漉行. 该菌产气株与阴沟肠杆菌和产气肠杆菌的特性 颇为相似,但前者的鸟氨酸脱投酶阴性,而后二者 阳性,前二者的赖氨酸脱羧酶阴性,而后者为阳性, 且前者对氯霉素和四环素敏感,而后二者对上述两 种抗生素耐药.