复温后的悬浮红细胞输血反应临床观察

复温后的悬浮红细胞输血反应临床观察 DOC格式论文,方便您的复制修改删减 复温后的悬浮红细胞输血反应临床观察 (作者:___________单位: ___________邮编: ___________) 【关键词】 悬浮红细胞 ,摘 要, 目的,观察复温后的悬浮红细胞输注的输血反应发生率。 方法,把2 538袋悬浮红细胞分为未复温组和复温组。进行观察比较 输注后输血反应的发生率,复温组是将悬浮红细胞在37 ?恒温水浴 箱中水浴5 min。结果,输血反应主要表现为皮疹及发热。输血反应 发生率,未复温组6.96%,复温组3.31%,复温组输血反应发生率 明显降低。结论,在37 ?恒温水浴箱中水浴5 min的悬浮红细胞, 复温后输注可有效地降低输血反应的发生率。 ,关键词, 复温,悬浮红细胞,输血反应 Clinical Research on the Reaction After Blood Transfusion of Reheated Suspension RBCs Abstract,Objective To observe the reaction occurring ratio after the blood transfusion of reheated suspension Red Blood Cells (RBCs).Method Separate 2538 bags of suspension RBCs into two groups:reheated group and unheated group respectively,which the DOC格式论文,方便您的复制修改删减 reheated group samples were sunk in the constant temperature water bath adjusted at 37 ? for 5 minutes,and to examine the ratio of transfusion reaction occurring consequently.Results The typical symptoms of reactions of the blood transfusion were tetter and fever.The transfusion reaction occurring ratio were 6.96% in unheated group and 3.31% in reheated group.The occurring ratio for reheated group is obviously lower than that in unheated group.Conclusion The reaction ratio would be reduced effectively when transfused the reheated suspension RBCs which been reheated by the 37 ? constant temperature water bath for 5 minutes. Key words:Reheated,Suspension red blood cells(RBCs), Blood transfusion reaction 输血是将从献血者采集的血液分离成各种有效成分,根据病人 病情,选输适当的血液成分制品,补充因各种原因丢失或减少的血液 成分。当然,现代输血研究发现输血除补充血液成分,替代疗法,外, 还具有免疫调节作用。但目前临床多数输血治疗主要还是为了补充血 液成分。就替代治疗而言,除选择合适的血液成分制品外,输注量也 是一个重要因素。在相关血液成分代谢基本正常的情况下。输注的血 液成分量越大,则提高病人该血液成分在血液中的含量就越显著,这 如同一般药物治疗中的量数关系,如果输血量不足,是不可能达到预 期的输血疗效。临床上输注悬浮红细胞,适应于各种急性失血、慢性 DOC格式论文,方便您的复制修改删减 贫血的输血,能增强患者机体内的运氧功能,成为保证手术的顺利进行,抢救患者生命的重要手段,1,。虽然输注悬浮红细胞属于成分输血,具有疗效好,副作用小等优点,但在输血过程中仍存在相当比例的输血反应。为此,我们对2 538袋悬浮红细胞复温处理后能否有效地降低临床输血反应,做了临床观察和研究。 1 材料和方法 1.1 对象 2003年1月至2005年6月对我区中心医院住院病人输注悬浮红细胞的部分病人,共2 538袋悬浮红细胞,随机分为复温与未复温两组观察输注后的反应变化。悬浮红细胞的复温均在该血使用前2 h内进行,并在4 h内输注。悬浮红细胞在输注前进行复温处理时,将红细胞制剂升温至20 ?~25 ?为宜。而且在预热过程中也应注意不能过度升温,否则会破坏红细胞,引起溶血,影响输血效果。 1.2 材料 电热恒温水浴箱,区血站提供的悬浮红细胞。 1.3 输血反应判定 为确保结果的可靠性,本文统计受血者的所有资料,均由输血科的工作人员定时,8 d~10 d,到病房查看病情或询问受血者。临床表现主要以发热和出现皮疹为主,判断标准如下。发热,体温比输血前升高大于1 ?以上,伴有畏寒、寒战等症状,过敏,输入悬浮红细胞后出现局部或全身皮疹,通过抗过敏治疗后消退,其他,过敏性休克、胸痛、骨痛、血尿等全身症状,结合临床病情分析,研究是否与输血有关,若有上述其中一项者可以判定为 DOC格式论文,方便您的复制修改删减 输血反应。 2 结果 未复温与复温的悬浮红细胞输注后发生输血反应的比较见表1。表1,在不同条件下发生输血反应的比较血液品种,略,从表1中可以看出,未经复温的悬浮红细胞输注后的反应明显大于复温后的悬浮红细胞,且发热基本上都超过38 ?,更容易出现皮疹。 3 讨论 成分输血已广泛用于临床,成分输血比例高低已作为衡量临床医疗水平的标志之一,国家卫生部将成分输血比例列为评审等级医院的指标之一,三甲医院要求达到70%以上。红细胞输注的治疗效果优于全血,不良反应少,去除白细胞后输注不良反应更少。全血含有血液的全部成分和抗凝剂,但全血并不全,血液一旦离开血管就开始变化,库存血液保存期越长,变化越大,如血小板、白细胞在短时间内,其活性就开始下降,其功能逐渐减弱。但是他们对可能产生不良反应的有害物质并没有丧失。白细胞、血小板抗原、失去功能的白细胞、血小板凝聚物等,这些有害物质是输血反应的根源,近几年发达国家将去白细胞输血作为制度已普遍展开,2,,用质量好的去白细胞滤器过滤可去除血液中99.9%以上白细胞,可大大减少输血不良反应。非溶血性发热反应和过敏反应是临床最常见的输血不良反应,3,。观察结果显示,37 ?恒温水浴复温5 min的悬浮红细胞组出现的输血不良反应发生率较低,为3.31%,反应程度较轻,而未复温组的悬浮红细胞出现的输血不良反应发生率高出复温组一倍以上,6.96%,, DOC格式论文,方便您的复制修改删减 反应程度也较重。对手术中有大量出血或低温敏感的特殊患者,如果需要输注悬浮红细胞的时候更要提前进行复温处理,以减少库存血低温对患者的影响,4,。经过观察比较结果显示,悬浮红细胞在37 ?恒温水浴5 min复温后于4 h内输注可有效地降低输血反应的发生。 参考文献, ,1, 杨天拯,杨成民,田兆嵩,等.临床输血学,M,.北京,北京医科大学,中国协医科大学联合出版社,1993,150167. ,2, 夏代全,张国珍,黄尤奎,等.重庆市医疗机构临床输血现状调查报告,J,.重庆医学,2003,32,5,,603. ,3, 王学谦.输血不良反应的几种类型及其机制,J,.国外医学输血及血液学分册,2000,23,215. ,4, 江朝富,崔徐江,汪传喜,等.现代成分输血与临床,M,.天津,科学技术出版社,2003,115.