【word】 保障民生 攻坚克难 全力推进社会保障卡医保“一卡通”建设

【】 保障民生 攻坚克难 全力推进社会保障卡医保“一卡通”建设 保障民生 攻坚克难 全力推进社会保障卡 医保“一卡通”建设 iJUANG论LUNT坛ANlIlZH 近年来,在绍兴市委,市政府的高度 重视下,全市人力社保系统努力推进医 疗保险改革,加快市级,门诊,城乡 三大统筹,不断扩大参保覆盖面,稳步提 升医保待遇的同时,着力解决人民群众 反应突出的异地就医费用报销”跑腿”和 “垫支”问题,实施了社会保障卡医保”一 卡通”建设,受到人民群众普遍欢迎,成 为绍兴市社会保障服务民生的又一大 “亮点”,被评为浙江省2010年十大民生 实事提名奖和绍兴市行风建设亮点工 程,得到省市领导的充分肯定. „ 总体上看,我市医保”一卡通”建设 有六个特点:一是起步早.2009年底,作 为4个试点城市之一,绍兴市积极开展 探索,制定详细规划,并迅速落实建设方 案;二是进展快.2010年7月1日在全省 率先实现了市域内”一卡通”,同年12月 28日实现了市本级与省异地就医结算平 台对接,2011年上半年,全市各地相继完 喊与省平台对接,在全省率先实现全市 省内异地就医”一卡通”;三是起点高.严 格遵循国家和省统一标准,率先启用了 兼具银联功能的社会保障卡,既考虑当 前现实需求,又兼顾了今后功能拓展;四 是覆盖广.全市共发放社 会保障卡136.5万张,占 总数的96.8%,基本覆盖 全体参保人员,还成功开 发社保卡医院自助挂号功 能,极大地方便了群众;五 是运行稳.坚持先试点再 推开,做到医保与医院精 确对接,构建了市,县,医 疗机构三级联动运维机 制,确保结算平台平稳运 行;六是成效实.报销周期 大为缩短,减轻群众个人 垫资9200多万元,让老百 姓得到实惠. 与此同时,在制度建 设方面,实行了”五个统 一 “ .一 是统一医保政策. 2009年市政府相继出台职工医保市级统 筹4个主体文件,对缴费标准,个账建账 标准,最低缴费年限,住院和特殊病种待 遇支付,门诊统筹,大病医疗保险制度等 进行了统一;二是统一工作规程.统一规 范异地就医费用审核,结算和清算程序, 统一基本医疗保险药品目录,医疗服务 诊疗项目目录库以一;三是统一结算平 台.市本级建立一卡通结算平台,各地统 一 门诊特殊病种诊断标准和治疗范围, 统一两定单位的管理和考核;四是统一 建卡标准.结合银联功能,使持卡人在两 定单位就医购药时,可以一次完成医保 账户和银行账户的结算支付,实现”一卡 多用,一卡通用”;五是统一建立职工医 保调剂金制度. 在全市上下各有关部门共同努力 下,主要取得了三方面成效:一是方便参 保患者省内异地就医.市域内共有529 家两定单位刷卡结报4369.8万元,跨市 域共有56家异地定点医院刷卡结报 4843万元;二是体现政策的公平性和均 衡性.市本级和县(市)实行同样的缴费 标准,最低缴费年限和待遇享受标准,消 除了”同城不同待遇”的现象.通过全市 ZHEJIANGRENLIZIYUANSHEHUBAOZHANG2012.0223 保障 口文\绍兴市委组织部副部长,市人力资源和社会保障局局长傅茂昌 民生攻坚克难全力推进社会保障卡医保 民生”的要求,以”一强化,二健全,三夯实,四规 范”为抓手,积极推进充分就业村(社区)创建和 基层平台建设工作,较好地促进了就业局势保 持稳定. 一 ,强化一个重点.落实创建任务 创建充分就业社区(村)和基层平台建设工 作是新时期人力社保部门的一项重要工作.与 发达地区相比,丽水市在发展基础,财力支持和 群众观念等方面均存在一定的制约.面对较为 薄弱的工作基础,我们采取”试点先行,全面推 进,政绩考核”的方针,全力推进工作开展. 作方案,,业务流程和考核办法.在试点 运行的基础上,总结了”先挂牌,后规范;先简易, 后完善”和”中心村(社区)建站为主,多村(规模 较小村)合并建站为辅”的试点经验,并在全市推 广,有力地促进了面上的工作. (二)全面推进.围绕基层平台全覆盖和创建 工作要求,明确部门责任和目标,做到思想重视, 工作到位,资金保证.截至目前,全市179个乡镇 (街道)均建立了劳动保障和社会救助中心,97 个城镇社区,2704个行政村(农村社区)全部建 立了劳动保障和社会救助站,实现了基层劳动保 均衡上调住院报销比例,最高支付限额,门诊补贴,以及 门诊统筹封顶线等,使政策公平性得到较好体现;三是提 升了医保经办能力.通过实施医保”一卡通”,形成了全市 医保系统协调联动的工作机制,实现了经办资源的有效 整合,把大量人力资源从手工报销等繁琐的事务性工作 中解放出来,为实现精细管理提供有利条件. 这些成绩的取得,一是领导重视是关键.绍兴市市 委,市政府始终坚持把解决和改善民生问题摆在首要位 置,对职工医保市级统筹试点工作高度重视,将其列入政 府实事工程和对县(市)年度考核内容.市委书记多次听 取”一卡通”工作情况汇报,市长亲自担任领导小组组长 并组织动员部署,分管副市长多次带领相关部门开展调 研,协调解决具体问题,亲自督查市县进度.省厅也十分 关注我市的试点,多次来绍指导,帮助解决实际困难.二 是部门协同是保障.人力社保部门全力做好政策制定,业 务调整及系统开发等工作;财政部门积极安排资金,加快 项目审核程序;卫生,药监部门积极协调两定单位实施接 口改造和网络测试;公安部门积极配合做好社会保障卡 信息采集;机构编制部门在机构审批,人员配备上给予了 最大程度的支持;作为合作伙伴的金融机构不仅提供资 金支持,而且参与项目技术开发,共同分担项目任务.三 是上下联动是基础.我们始终坚持全市一盘棋的思路,市 本级和各县(市)统一部署,统一行动,整体推进,确保了 总体进度. 下一步,我们将重点落实四件事:一是进一步完善社 保卡制发流程,让新参保人员及时持卡;二是进一步做好 系统运维,确保结算平台稳定运行;三是进一步加强与联 网医院协调,完善医保服务;四是进一步加快城乡统筹, 积极开展城乡居民社保卡换发工作,力争率先实现城乡 居民全覆盖. 24ZHEJIANGRENLIZIYUANSHEHUIBAOZHANG2012.02 业社区一村一