妇科门诊

妇科门诊 一、科室管理 1、依法执业:严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。建有与本科室相关的各项制度和岗位职责。不使用非卫生技术人员从事诊疗工作。技术人员执业资格符合准入标准。医务人员严格执行医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗和常规。 2、科室管理:科室实行科主任负责制。科室负责人了解和掌握卫生管理法律、法规和规章以及卫生政策。医务人员配置合理、高效、满足医疗需求。建立科室奖惩制度。有科室管理、医疗质量、医疗安全工作并组织实施。 3、人员管理:专业技术人员应具备相应岗位资格。学历符合要求。对专业技术人员进行法律、法规、规章等培训。对专业人员进行科内专业继续教育。 4、医疗业务管理:对工作人员明确质量职责。对本科室医疗质量工作进行监督、。重视病历、处方、申请单等医疗文书书写以及药事、感染、输血等医疗质量管理。及时报告、妥善处理医疗纠纷，协调医患关系。 5、应急管理:了解与医疗相关的应急预案。及时、妥善处理科内发生的突发事件。完成医院组织的医疗救援任务。 6、信息管理:对医院规定的有关医疗数量、质量、安全的统计信息，能系统、及时、准确地收集、整理、分析和反馈。 二、医疗质量管理与持续改进 1、科室管理组织及责任:科主任是科室医疗质量第一责任人。行使医疗质量指导、检查、考核、评价和监督的职能。成立科室质量控制小组，分工明确，质量责任明确，通过检查、评价、反馈等措施，持续改进科室医疗质量。对医疗质量管理实行责任追究制。 2、全程质量管理和持续改进:制定科室医疗质量管理和持续改进并组织实施。认真执行医疗质量和安全的核心制度。加强科室医疗质量关键环节、重点岗位管理。 3、加强“三基”、“三严”培训和管理:督促医务人员坚持“三基”(基础理论、基本技能、基本知识)训练。培养“三严”(严格要求、严密组织、严谨态度)作风。“三基”考核人人达标。人人掌握心肺复苏等急救技术。 4、医疗技术管理:严格执行医疗技术准入制度。对新开展医疗技术安全、质量、疗效等进行管理和评价，避免技术风险。积极开展临床科研。 三、医疗安全 1、医疗服务安全:开展医疗安全服务教育，树立医疗安全意识。定期开展医疗质量和医疗安全分析，努力减少安全隐患。有医疗过失和医疗事故防范预案。及时报告、分析、处理医疗过失和医疗事故。有防范非医疗因素引起的意外伤害和保护医务人员职业安全的措施。 2、危险物品安全:认真落实放射性物质、剧毒物质等危险品的安全。加强放射线、医用氧气、压力容器的管理。 四、目标 1. 科室医疗工作质量、安全责任人为科主任; 2. 科主任各项记录健全，记录内容完整，科内质控有方案，有工作记录，有整改意见，有评估小 结; 3. 基础知识基础理论达标分数,80分; 4. 基本操作基本技能达标分数,80分,应考率100,; 5. 门诊处方合格率100,; 6. 申请单合格率100%; 7. 完成无痛人流手术,3500例;其他检查或手术操作,1000例;门诊医生人均收住院病人60人; 8. 患者满意度,95%; 9. 入出院诊断符合率,95%，治愈好转率,90%;危重病抢救成功率,80%，入出院诊断符合率应 ,90%，床位使用率,80%，院内感染,8%，药品收入占总收入比例,45%; 10. 手术前后诊断符合率,95%，无菌切口感染率,0.5%，无菌手术切口甲级愈合率,97%; 11. 杜绝医疗差错和医疗事故;顾客投诉率,1‰。 12. 传染病上报率100%; 13. 有科普宣传栏(包括新药介绍等内容)。 院长: 责任人(科主任):