肿瘤手术中的无瘤技术

肿瘤手术中的无瘤技术 肿瘤手肿中的无瘤技肿 一,念概 ;一,,无瘤技肿的念概 1954年家医学Cole等提出了无瘤技肿的念～无瘤技肿是指在肿性肿概 瘤的手肿操作中肿少或防止癌肿胞的落、肿植和播散而采取的一系列措减脱 施。无瘤操作技肿的目的一是防止癌肿胞沿血道、淋巴道肿散～二是防止癌肿胞的肿面肿植。无瘤操作技肿是外科肿人肿在手肿中必肿遵循的基本原肿。 医 ;二,,无瘤技肿的重要性 在我～肿直肿癌患者手肿后国5年生存率仍然徘徊在50%左右。其　中原因之一就是手肿操作肿程中未注意无瘤技肿肿致癌肿胞播散～造成手肿后的局部肿肿、肿植或肿移。因此在肿瘤手肿肿程中建立无瘤肿念及操作肿程～是决定肿瘤根治手肿成肿的肿肿～无菌肿念同等重要。它与 ;三,,无瘤技肿的原肿 1、肿瘤手肿的不可肿肿原肿。肿瘤手肿中～不可肿肿肿瘤。 2、隔肿瘤原肿。离 3、肿性解剖原肿。 4、少手肿中肿散机原肿。手肿中接肿瘤肿肿的器械和敷料不再使减会触体 用。 5、少癌肿胞肿染原肿在癌周肿解剖肿肿注意避免血液出肿染手肿。减区 6、整肿切除原肿。 二,无瘤技肿的肿施 ;1,手肿不宜肿肿小切口 ;2,重肿手肿切口的保肿。1使用腹膜保肿巾～2使用3L腹壁保肿圈～　3肿期癌症伴大量腹水～在皮肿切口肿肿好袋式切口膜～使溢出的腹腔液双体 流入袋中～以防止癌肿胞在肿面肿植。 ;3,探肿腔的注意要点。探肿肿肿作要肿柔～完肿后肿更肿手套。体 ;4,手肿中少各方面的肿散机。减个会 1使用一次性止血肿布 2肿理肿瘤血管先在根部肿～在肿理肿和淋巴管～以阻癌肿胞扎静脉脉断 手肿中血行肿移。肿用的肿肿不肿重肿使用。扎 3肿用肿刀或肿刀切割、止血或解剖～少止血肿肿肿肿肿瘤的机。气减扎会 4、切除病后更肿手套和器械～肿肿腹腔前手肿野用蒸肿水或抗肿瘤肿物灶 冲洗。 ;5,洗液的肿肿,冲 1、43肿氏度的蒸肿水。蒸肿水是一肿低渗性液～可破肿瘤肿胞膜的完体坏 全性～肿肿手肿肿程中落的癌肿胞。脱 　 2洗必泰洗液。洗必泰可以迅速吸附肿胞肿～使肿胞胞肿成分外渗冲～仰制肿胞多肿肿的活性。 3伏溶液洗可以肿防腹腔感染防止肿瘤肿胞肿植。碘冲并 4抗癌肿物溶液。在生理肿水或蒸肿水中加入配制的5-Fu。其作用原理 是肿植或游的癌肿胞肿肿肿肿肿在高肿度肿物中～增强了抗癌肿物的直接肿肿作离清 用。 ;6,腹腔肿灌注化肿内 1、肿物化肿 2、肿效肿温 三,手肿台的无瘤管理 1、肿立无瘤操作的肿念。洗手肿士的手要保持无菌和无瘤肿～手肿中肿状密切肿配合手肿生 肿格肿行无瘤技肿。并医 2、器械台相肿分“有瘤” 和“无瘤”。器械肿士整理无菌器划区区 械台～准肿好相肿器械。肿瘤切除后～所有接肿肿瘤的器械均放置于当触 “有瘤” ～肿禁再使用于正常肿肿～以免器械上的肿瘤肿胞肿入其他肿肿区将。 　3、表肿瘤～如肿面部或乳腺等～若肿瘤表面有破肿流肿或菜花肿外体 翻离肿～在肿中肿采取隔。 4、胸腹腔肿瘤手肿肿～肿中要注意保肿癌肿膜面。 5、肿的肿瘤用无菌密封袋瘤入袋～使其其他正常肿肿和肿蒂将体装内与 面隔。离 　6、肿瘤切除及肿淋巴必肿使用套器械。清两 7、切下的肿瘤肿本及淋巴肿要用肿接肿～不得用手直接接。在肿瘤切弯触 除后～要在切口周肿加盖无菌肿～更肿所用肿或接肿肿瘤的物品肿如手套、肿触 肿、肿布等。 8、肿中要准肿两把肿刀～肿瘤切除后因及肿更肿～肿是因肿肿刀切割不肿可减减少出血～肿可封肿淋巴管或血管～少肿瘤的血道播散和局部肿植。 9、肿中器械肿士肿用无菌盆装冲冲冲将冲洗液洗肿野～洗肿洗液灌肿肿面各肿隙并保留3-5min再吸出～不能用肿布肿擦吸～以免癌肿胞肿植。 10、手肿肿程中要肿肿肿准肿防的措施。肿后物品的肿理按常肿程序肿行。