感觉统合

感觉统合 感觉统合失调(Sensory integrative dysfunction)是指进入大脑的各种感觉刺激信息不能在 中枢神经系统内形成有效的组合而产生的一种缺陷。感觉统合失调又称为“神经运动机 能不全症”(Neurobehavioral Dysfunction)，是一种中枢神经系统的障碍问题，多发生在5、 6岁至11、l2岁的儿童身上。通常，这些孩子智力发育正常，却有学习或行动上的障碍， 部分儿童甚至学习成绩很差，被误认为是存在智力发育障碍。 儿童感觉统合失调的现多种多样，主要可以分为以下几大类: (1)身体运动协调障碍(运动不良，在学习困难儿童中较正常儿童更多见); (2)结构和空间知觉障碍(空间距离知觉差、左右分辨不清); (3)身体平衡功能障碍(端坐、写字姿势不正); (4)视听觉及语言障碍; (5)触觉防御障碍(当外界刺激作用于皮肤，出现异常的躯体和情绪反应)。 触觉防御障碍 前庭一本体功能问题 躯体运动障碍 有效的触觉功能是指中枢神经系统能滤过或抑制从环境中而来的其他不必要的感觉。有 触觉防御障碍的儿童的网状激活系统上行机制的不平衡，缺乏兴奋的优势，对各种刺激 无足够的抑制，使机体对触觉不能作出适当的应答，其行为特征常包括: (1)躲避触觉感的事物如嫌弃或偏爱某些质地的衣服、不爱玩接触身体的游戏等; (2)对非恶意触觉具有厌恶的情绪，如当小儿被搂抱时感到不快，不愿日常生活中的 个人卫牛如刷牙、洗澡、理发等，不爱手工操作的游戏如绘画、泥工、玩沙等; (3)对非恶意的触觉刺激具有典型的不良应答如轻轻触及其手臂、腿时表现进攻性行 为，当他人接触小儿时，小儿感到紧张，当他人显示与小儿的亲热关系时，小儿反抗、 退缩等。因此，儿童触觉防御障碍常误以为是行为问题或过分进攻性行为。 前庭器官包括椭圆囊、球囊与三个半规管。当儿童前庭功能障碍时，其行为特征是: 逃避或害怕运动; 运动中主要用视觉协调动作; 端坐、写字、阅读的姿势不正确，上课时东倒西歪，写字捏笔姿势不当，阅读中跳 行漏行等; 晕车、晕船，大幅度运动中易头昏; 当头部运动时，眼睛在空间视物不稳定。 本体器官包括肌肉、肌腱、关节囊的感受器(关节屈曲和伸展)，机体积极的伸展肌 肉运动是在肌肉收缩、抵抗阻力时出现的，这是最有效的产生本体刺激反馈的方法。通 过本体感受器而得到深部感觉的感知，其传入信息和运动性的传出在神经系统中被统合 成位置觉、平衡觉和运动觉，并产生对力量的感受，当本体功能障碍时，上述各种感觉 及功能出现损害。表现为动作笨，不合群、孤僻，不喜欢翻跟头，不善于玩积木，到陌 生环境容易迷失方向等。 这是指儿童躯体感觉的加工问题，常常是触觉和本体的功能障碍，甚至涉及前庭的功能障碍，因此儿童在发育过程中，对身体运动缺乏预见和计划性，特征如下: 动作笨拙; 在学习和其他活动中，顺序性和时间意识差; 大运动和细运动技能差; 写问题如速度慢、字迹不规则; 自尊心低下，遇困难易沮丧; 常指使人，依赖性强; 学习不良(非智力因素引起的)。 儿童感觉统合失调的原因 胎位不正所产生固有平衡失常 活动空间太小，爬行不足所产生前庭平衡失常 父母太忙碌，造成幼儿右脑感觉刺激不足 早产或剖腹产，造成触觉学习不足 祖父母采用传统方式，要求太多或太放纵 洁癖症家长或保姆造成幼儿刺激缺乏及活动不足 要求太多、管教太严，拔苗助长对孩子产生的挫折 保护过度后娇纵溺爱，造成孩子身体操作能力欠缺 过早用学步车，造成前庭平衡及头部支撑力不足 延误矫治，造成幼儿不良习惯的定型和自信心不足 过度活跃与不专心 因为这种情形非常显而易见，而且令人困扰，所以过度活跃与动作过多常常是父母亲对感觉统合功能失调最先注意到的征兆，也最常为父母亲所抱怨。这种儿童几乎随时动个不停，而且大多活动都是没有目的的。要他坐好不动和专心，简直是不可能。在学校里，不专心是个大问题，儿童不能摒开各种声音、光线、形形色色的人与事，他就永远无法专心下来，无法集中注意力。 儿童还小的时候，他到处跑个不停。等到大一点了，他可能压制部分跑的活动，但相同的过度神经活动可能造成他不把房间收拾好，不把功课做好，或是上学总忘了带这带那。“假如他记得带毛衣，就忘了带饭盒;记得带饭盒，又忘了带课本。”“她总是心不在焉。”如果脑对输入的感觉及动作没有组织能力，也必然整理不好衣橱、书包、纸张或铅笔。