[优化]2015年肿瘤学主治医师考试大纲-肿瘤放射治疗学专业知识

[优化]2015年肿瘤学主治医师考试大纲-肿瘤放射治疗学专业知识 2015年肿瘤学主治医师考试大纲-肿瘤外科学专业知识 天宇考王卫生资格中级职称考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历年真题等。 第一章 肿瘤学基础 单元 细目 要点 要求 (1)定义 熟练掌握 (2)任务 掌握 (3)研究对象 熟练掌握 (4)研究的经典方法 掌握 1.基本概念 (5)常用的流行病学调查方法 熟练掌握 (6)肿瘤流行病学研究资料来源 掌握 (7)恶性肿瘤死亡率 掌握 (8)构成比与率的区别 掌握 一、肿瘤流行(9)化率 掌握 病学 2.恶性肿瘤的流世界与中国流行趋势 了解 行情况 3.肿瘤的预防与各种预防及控制措施 掌握 控制 4.恶性肿瘤的 “三级预防措各级预防的定义及形式 掌握 施” 5.肿瘤的化学干定义与措施 掌握 预 1.癌变认识 肿瘤的基本特征及定义，致癌因素 掌握 环境致癌因素的分类及其引起癌变的二、肿瘤的病2.致癌病因 掌握 机理 因及发生发展 细胞癌变的多阶段过程及每个阶段的3.癌变过程 掌握 特征、影响因素 1. 肿瘤细胞的物(1)肿瘤细胞的生物学特性 掌握 质代谢 (2)糖、核酸及蛋白质代谢的改变 了解 2.酶学的改变 肿瘤细胞酶学的改变及其意义 了解 (1)肿瘤细胞膜表面特性的改变 掌握 3.肿瘤细胞膜表(2)膜表面特性改变与肿瘤细胞恶性面特性的改变 掌握 行为的关系 4.肿瘤标记物和(1)肿瘤标记物的分类 掌握 三、肿瘤分子 生物学基础 生化诊断 (2)肿瘤标记物的临床应用 掌握 (1)病毒癌基因与原癌基因 掌握 5.癌基因 (2)癌基因的激活途径 掌握 (3)癌基因的分类和功能 掌握 (1)抑癌基因及其生物学功能 掌握 6.抑癌基因 (2)重要的抑癌基因 掌握 7.细胞周期与肿(1)细胞周期的调节机制 掌握 瘤 (2)细胞周期的启动及监控机制 了解 (3)细胞周期与肿瘤 掌握 (1)细胞凋亡的概念及特征 掌握 8. 细胞凋亡与肿(2)参与细胞凋亡的主要信号通路 掌握 瘤 (3)细胞凋亡的调节分子 了解 (4)常见的细胞凋亡检测方法 掌握 (1)细胞分化的定义 掌握 9.细胞分化与肿(2)细胞分化的影响因素 了解 瘤 (3)细胞分化异常与肿瘤 掌握 (1)肿瘤转移的基本过程及途径 掌握 10.肿瘤的侵袭与(2)肿瘤转移的器官选择性 掌握 转移 (3)肿瘤转移相关基因 了解 (1)细胞内信号转导系统 掌握 11.细胞信号转导(2)跨膜信号转导系统 掌握 与肿瘤 (3)细胞信号转导异常与肿瘤 了解 (1)肿瘤的异型性 1)病理学概念 熟练掌握 2)肿瘤组织结构的异型性 熟练掌握 3)肿瘤细胞的异型性 熟练掌握 (2)肿瘤的生物学特性 1)肿瘤的分化 熟练掌握 2)肿瘤的生长 熟练掌握 3)肿瘤的扩散 熟练掌握 4)肿瘤的转移 熟练掌握 (3)良恶性肿瘤的区别 熟练掌握 (4)肿瘤的命名和分类 了解 (5)恶性肿瘤的前期病变 1)癌前疾病及癌前病变 熟练掌握 2)上皮内瘤变 熟练掌握 1. 肿瘤的概念 3)原位癌 熟练掌握 四、肿瘤病理4)早期癌的病理学概念 熟练掌握 学 (6)癌与肉瘤的区别 掌握 (7)内分泌系统肿瘤 1)常见部位器官及组织学类型 掌握 2)病理特征 掌握 (8)多种组织构成的肿瘤 1)病理学概念 掌握 2)常见组织学类型 掌握 (9)肿瘤的病理学检查方法 1)常规检查方法 掌握 2)组织化学染色 掌握 3)免疫组化染色 掌握 4)肿瘤标记物及其检测意义 掌握 (1)心血管系统 2.各系统肿瘤的1)心脏肿瘤的常见类型 掌握 病理特征 2)动脉瘤的组织学特征 了解 (2)呼吸系统 1)肺肿瘤组织学分类 掌握 2)肺癌相关病因学 掌握 3)肺癌组织发生 了解 4)肺癌组织学分类 ?肺小细胞癌 熟练掌握 ?非小细胞癌 熟练掌握 (3)头颈部肿瘤 1)鼻腔常见恶性肿瘤 熟练掌握 2)鼻咽癌相关病因学 了解 3)鼻咽癌组织学类型 掌握 4)喉癌的病理特征及组织学类型 掌握 (4)消化系统 1)食管癌 ?相关病因学 了解 ?癌前病变 熟练掌握 ?组织学类型 掌握 ?病变大体分型 掌握 ?早期食管癌 熟练掌握 2)胃癌 ?病变大体分型 掌握 ?组织学类型 熟练掌握 ?早期胃癌 熟练掌握 ?肠上皮化生 了解 3)胃肠道间质瘤 掌握 4)胃肠道类癌 掌握 5)胃肠道淋巴瘤 掌握 6)结肠家族性腺瘤性息肉病 熟练掌握 (Familial adenomatous polyposis) 7)原发性肝细胞肝癌 掌握 8)胰腺肿瘤的组织学分类 掌握 (5)淋巴造血系统 1)淋巴结淋巴瘤 ?霍奇金淋巴瘤组织学分类 熟练掌握 ?非霍奇金淋巴瘤组织学分类 掌握 2)结外淋巴瘤 ?粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT) 掌握 ?结外NK/T细胞淋巴瘤(Extranodal 掌握 NK/T-cell lymphoma，nasal type) 3)白血病 掌握 4)与淋巴瘤诊断、治疗相关的标志物掌握 及其应用意义 (6)泌尿系统 1)膀胱癌 掌握 2)肾细胞癌 掌握 3)血管平滑肌脂肪瘤 掌握 (7)女性生殖系统 1)外阴尖锐湿疣 掌握 2)子宫颈癌 ?组织学分类 掌握 ?子宫颈上皮内瘤变(Cervical 掌握 Intraepithelial Neoplasia,CIN) ?子宫颈早期浸润癌 掌握 3)子宫体肿瘤 掌握 4)卵巢肿瘤 ?组织学分类 掌握 ?交界性肿瘤 掌握 ?继发性肿瘤(Krukenberg tumour) 掌握 (8)乳腺 1)乳腺肿瘤的组织学分类 掌握 2)与乳腺癌诊治和预后相关的标志物掌握 及其意义 3)癌前病变(Precursor lesions) 掌握 (9)男性生殖系统 1)精原细胞瘤 掌握 2)前列腺癌 掌握 3)淋巴瘤 掌握 4)肾母细胞瘤(Wilms tumour) 了解 (10)内分泌系统 1)内分泌器官常见肿瘤(如:甲状腺髓样癌;肾上腺嗜铬细胞瘤;胰岛细胞掌握 瘤等) 2)弥散神经内分泌系统的概念 (dispersed or diffuse 掌握 neuroendocrine system,DNES) 3)副肿瘤综合征(paraneoplastic 掌握 syndrome)及其临床意义 (11)皮肤系统 1)Bowen病 掌握 2)皮肤鳞状细胞癌 掌握 3)皮肤基底细胞癌 掌握 4)乳腺外Paget病 掌握 5)恶性黑色素瘤 ?常见发病部位 掌握 ?诊断及鉴别诊断 掌握 6)Kaposi肉瘤 掌握 7)蕈样霉菌病 掌握 (12)骨关节系统 1)骨肿瘤组织学分类 掌握 2)骨肉瘤 掌握 3)滑膜肿瘤及其瘤样病变 掌握 (13)软组织系统 1)软组织肿瘤组织学分类 掌握 2)常见的恶性肿瘤 掌握 3)常见的瘤样病变 掌握 4)常用的鉴别诊断标志物 了解 (1)肿瘤抗原 1)基本特点:免疫原性;特异性;免熟练掌握 疫反应性 2)按肿瘤抗原与肿瘤的关系分两类 ?肿瘤特异性抗原(TSA)、肿瘤特异性熟练掌握 移植抗原(TSTA) ?肿瘤相关抗原(TAA) 熟练掌握 1. 瘤抗原及其呈 递和识别 3)可作为肿瘤排斥性的抗原 熟练掌握 (2)肿瘤抗原的提呈加工 1)MHC?类分子限制性抗原的加工提掌握 呈 2)MHC?类分子限制性抗原的加工提掌握 呈 (3)T细胞识别与协同 掌握 (1)T淋巴细胞 1)T淋巴细胞的标志 熟练掌握 2)T细胞抗肿瘤作用的机制 熟练掌握 (2)自然杀伤细胞(natural killer cell，NK) 1)NK细胞表面标志 熟练掌握 2)NK细胞的抗肿瘤作用机制 掌握 五、肿瘤免疫 (3)巨噬细胞(macrophage，Mφ) 学基础 1)巨噬细胞表面标志 掌握 2)巨噬细胞抗肿瘤作用 ?特点 掌握 2.机体抗肿瘤的?杀伤机制 掌握 免疫效应机制 (4)树突状细胞(dendritic cell，DC) 1)DC表面标志 熟练掌握 2)DC诱导抗肿瘤免疫 熟练掌握 (5)体液免疫:抗肿瘤机制 掌握 (6)细胞因子的抗肿瘤作用 1)白细胞介素(interleukine，IL) 掌握 2)白细胞介素2.(IL-2) 掌握 3)干扰素(interferon，IFN) 掌握 4)肿瘤坏死因子(tumor necrosis 掌握 factor，TNF) 5)集落刺激因子(CSF)和血细胞生成了解 因子 (1)瘤细胞缺乏激发机体免疫系统所掌握 必需的成分 3.肿瘤逃避免疫 攻击的机理 (2)免疫选择 掌握 (3)免疫抑制性细胞 掌握 (4)淋巴因子产生异常与Th1/Th2漂掌握 移 (5)免疫抑制因子 掌握 (6)免疫细胞效应功能异常 掌握 4.肿瘤免疫学诊肿瘤标志物 掌握 断 (1)非特异性主动免疫治疗 掌握 (2)特异性主动免疫治疗 掌握 5.肿瘤免疫治疗 (3)细胞过继免疫治疗 掌握 (adoptive immunotherapy) (4)抗体导向治疗 掌握 (1)颅底的正常解剖 掌握 1.头颈部肿瘤影(2)蝶骨的正常解剖 掌握 像诊断部分 (3)翼腭窝与周围结构的关系 熟练掌握 (4)颅底的主要孔道及其内部结构 了解 (1)鼻咽的正常解剖 掌握 (2)鼻咽癌的临床表现 掌握 2.鼻咽癌的影像(3)鼻咽癌颅内蔓延途径 掌握 学诊断 (4)鼻咽癌的影像学检查方法及选择 熟练掌握 (5)鼻咽癌的影像学表现 掌握 (6)鼻咽癌颈部淋巴结转移的特点 掌握 (1)喉的正常解剖 掌握 3.喉及下咽癌的(2)下咽的正常解剖 掌握 影像学诊断 (3)喉癌的影像学表现 掌握 (4)下咽癌的影像表现 掌握 (1)颈部淋巴结的分区 掌握 4.颈部软组织病(2)淋巴结病变诊断及鉴别诊断 熟练掌握 变的影像学诊断 (3)神经源肿瘤的影像学表现 掌握 六、肿瘤影像(1)腮腺的正常解剖 掌握 学诊断 5.腮腺间隙肿瘤(2)影像学检查方法及选择 掌握 的影像学诊断 (3)腮腺病变的影像学表现 了解 (1)影像学检查方法及选择 掌握 6.甲状腺病变的(2)甲状腺癌的分类 熟练掌握 影像学诊断 (3)甲状腺病变的影像表现 掌握 (4)甲状腺癌淋巴结转移的特点 熟练掌握 (1)肺癌影像诊断方法及选择 熟练掌握 (2)肺癌影像学检查的临床意义 熟练掌握 7.肺癌影像诊断 (3)中心型、周围型及肺尖癌的影像学掌握 表现 (1)影像学检查方法 1)乳腺X线摄影、数字化X线摄影 熟练掌握 2)超声在乳腺癌影像诊断中的特殊作8. 乳腺癌影像诊熟练掌握 用 断 3)CT扫描在乳腺癌影像诊断中的作掌握 用和局限性 4)MRI在乳腺癌影像诊断中的价值 掌握 5)乳腺导管造影的适应证 掌握 6)放大摄影的特点 了解 (2)乳腺癌的征象 1)乳腺肿块是乳腺癌的直接征象及表熟练掌握 现 2)微小钙化在乳腺癌诊断中的重要意熟练掌握 义及其表现 3)应注意乳腺癌可表现为局限致密浸掌握 润、局部结构扭曲 4)乳头凹陷和皮肤增厚是乳腺癌的间掌握 接征象 (3)乳腺癌筛查 了解 (1)早期、中晚期食管癌的病理分型 熟练掌握 (2)食管癌的影像学检查方法 熟练掌握 9.食管癌影像诊(3)各种检查方法的优越性和局限性 熟练掌握 断 (4)各种病理类型食管癌的影像学表掌握 现 (5)食管癌的鉴别诊断 掌握 (1)影像检查方法 1)X线钡餐造影、超声、CT和MRI的熟练掌握 适用范围 2)各种影像检查方法的优劣及互补性 掌握 (2)影像学检查表现 1)胃癌在各种影像检查中的基本征象 掌握 2)引起影像表现的相关病理基础 了解 (3)胃癌的鉴别诊断 10.胃癌影像诊断 1)胃溃疡 掌握 2)胃炎 掌握 3)胃粘膜巨大肥厚症 掌握 4)胃淋巴瘤 掌握 (4)在胃癌手术后随诊中的作用 1)胃癌术后随诊的基本原则 掌握 2)残胃癌与胃癌复发的概念 掌握 (1)大肠癌的影像学检查方法及其选掌握 择 11.结、直肠癌影(2)影像学表现 熟练掌握 像诊断 (3)鉴别诊断 熟练掌握 (4)结、直肠癌术后随诊 掌握 (1)肝癌发病情况:分布区域及发病率 掌握 (2)肝癌的分期 掌握 12.肝癌影像诊断 (3)肝癌影像检查方法 熟练掌握 (4)肝癌的临床症状 了解 (5)肝癌的超声、CT、MRI的典型表现 熟练掌握 (1)胆道疾病检查方法 了解 13.胆道疾病影像(2)胆道系统解剖 掌握 诊断 (3)胆道疾病超声表现 掌握 (1)影像学检查方法 1)超声在胰腺癌诊断当中的价值 熟练掌握 2)CT扫描的重要作用 熟练掌握 3)MRI和MRCP的应用前景 掌握 14.胰腺癌影像诊4)ERCP的应用价值及局限性 掌握 断 5)PTC临床应用现状 了解 6)血管造影应用的局限性 了解 7)消化道造影的诊断价值和局限性 掌握 (2)胰腺癌的影像表现 熟练掌握 (1)影像学检查方法及其选择 熟练掌握 1)胸部 ?胸片 熟练掌握 ?CT 熟练掌握 ?MRI 熟练掌握 ?B超 熟练掌握 2)腹部 ?CT 熟练掌握 ?B超 熟练掌握 ?胃肠造影 熟练掌握 (2)影像学表现 1)胸部 ?胸部淋巴结受侵 A.胸片表现 掌握 B.CT表现 掌握 ?肺部受侵 A.肺炎型 掌握 B.结节或团块 掌握 15.恶性淋巴瘤影C.间质型 掌握 像诊断 D.浸润型 掌握 ?胸壁或胸膜受侵 A.胸膜受侵 掌握 B.胸壁受侵 了解 C.鉴别诊断 了解 2)腹部 ?腹部淋巴结受侵 掌握 ?胃淋巴瘤的特点 掌握 ?脾受侵表现 A.B超表现 掌握 B.CT表现 掌握 ?肝受侵 A.弥漫型 了解 B.结节型 了解 ?肾受侵 A.影像学表现可为阴性 了解 B.弥漫浸润型 了解 C.多结节型 了解 D.单发大肿块型 了解 E.腹膜后病变侵犯肾 了解 (1)肾脏肿瘤的影像学检查方法 熟练掌握 (2)各种检查方法的优点及局限性 熟练掌握 (3)肾肿瘤的影像学检查程序 了解 16.肾脏肿瘤的影(4)肾盂及输尿管肿瘤的影像学检查了解 像学诊断 程序 (5)肾癌常见的影像表现 掌握 (6)肾癌的鉴别诊断 掌握 (7)肾脏囊性肿瘤的鉴别诊断 掌握 (1)膀胱肿瘤的影像学检查方法 熟练掌握 (2)各种检查方法的优点及局限性 熟练掌握 17.膀胱肿瘤的影(3)疑早期膀胱癌的首选检查方法 了解 像学诊断 (4)中晚期膀胱癌的首选检查方法 了解 (5)膀胱癌的影像学表现 掌握 (6)膀胱癌的鉴别诊断 掌握 (1)前列腺的解剖 了解 (2)前列腺癌的好发部位及生物学行掌握 为 (3)前列腺肿瘤的检查方法 熟练掌握 (4)各种影像学检查方法的优点及局18.前列腺肿瘤的熟练掌握 限性 影像学诊断 (5)疑前列腺早期肿瘤应首选的检查掌握 方法 (6)前列腺癌的常见影像表现 掌握 (7)前列腺癌与前列腺增生的鉴别要掌握 点 (1)睾丸肿瘤的检查方法 掌握 (2)各种检查方法的优点及局限性 熟练掌握 19.睾丸肿瘤的影(3)睾丸肿瘤的首选检查方法 掌握 像学诊断 (4)睾丸肿瘤分期时应首选的检查方掌握 法 (5)睾丸肿瘤的影像学表现 掌握 (1)各种影像学检查方法在子宫病变熟练掌握 检查中的优势及局限性 (2)疑子宫内膜癌首选的检查方法 掌握 20.子宫肿瘤的影(3)疑子宫颈癌首选的检查方法 掌握 像学诊断 (4)中晚期子宫肿瘤的首选检查方法 掌握 (5)子宫颈癌的影像学表现 掌握 (6)子宫内膜癌的影像学表现 掌握 (1)各种影像学方法在卵巢肿瘤检查熟练掌握 中的适用范围及局限性 21.卵巢癌的影像(2)检查中晚期卵巢癌的首选方法 掌握 学诊断 (3)卵巢癌的影像学表现 掌握 (4)卵巢良、恶性肿瘤的影像学表现要掌握 点 (5)卵巢畸胎瘤的影像学表现 掌握 (6)卵巢区实性肿块的鉴别诊断 掌握 (7)卵巢区囊性肿块的鉴别诊断 掌握 (8)卵巢癌伴腹膜、大网膜转移的鉴别了解 诊断 (1)核医学基本内容及分类 掌握 1.核医学概述 (2)核素显像的基本原理、基本条件和掌握 显像种类 (1)氟代脱氧葡萄糖(F-18FDG)正电子 发射断层显像(PET)及PET/CT肿瘤显熟练掌握 像 (2)骨显像的临床意义 熟练掌握 (3)甲状腺核素显像的临床意义 熟练掌握 (4)肝显像的临床应用 掌握 (5)Ga-67肿瘤显像 熟练掌握 (6)Tl-201肿瘤显像 掌握 (7)Tc-99m MIBI肿瘤显像 熟练掌握 (8)Tc-99m Tetrofosmin显像 掌握 (9)五价锝二巯基丁二酸Tc(V)-99m 掌握 DMSA肿瘤显像 2.肿瘤核素诊断 (10) Tc-99m PPM显像 掌握 七、肿瘤核医(11)I-131显像诊断分化型甲状腺癌学 掌握 及其转移灶 (12)I-131间位碘代苄胍(MIBG)显像掌握 诊断嗜铬细胞瘤 (13)Tc-吡哆醛-5-甲基色氨酸掌握 (PMT)显像诊断肝细胞肝癌 (14)放射免疫显像 掌握 (15)I-131-6-胆固醇 掌握 (16)In-111标记的奥曲肽诊断神经内熟练掌握 分泌肿瘤 (17)前哨淋巴结显像 掌握 (1)I-131治疗甲状腺癌 掌握 (2)骨转移癌的核素治疗 掌握 3.放射性核素治(3)I-131MIBG治疗嗜铬细胞瘤 掌握 疗 (4)受体介导靶向治疗肿瘤 掌握 (5)放射免疫治疗肿瘤 掌握 (1)GCP(good clinical practice)和掌握 ICH的概念 (2)新药临床试验的发展;我国药品熟练掌握 法;国际(特别是ICH)和国内的进展 八、临床研究 方法 (3)观察项目和终点 熟练掌握 (4)进入新药临床试验的新药应具备掌握 的条件 (5)临床试验的伦理问题 了解 (6)临床试验的分期和特点 熟练掌握 (7)存在的问题 了解 第二章 肿瘤的治疗 单元 细目 要点 要求 (1)良性肿瘤和恶性肿瘤的外科治疗原掌握 则 (2)诊断性手术、治愈性手术、姑息性手一、肿瘤外科学总掌握 术的概念、分类 论 (3)肿瘤的康复与重建手术、预防性手术了解 的概念 (4)肿瘤外科的作用 了解 (1)电离辐射的种类，放射线剂量单位，掌握 常用的放射治疗设备 (2)照射方法，外照射剂量学原则 了解 1.放射物理方面 (3)放射治疗的实施过程 掌握 (4)放射治疗新技术(三维适形、调强放了解 射治疗) (1)放射线对生物体的作用 掌握 (2)DNA损伤与细胞死亡 掌握 二、肿瘤放疗学总2.放射生物方面 (3)放射敏感性与细胞周期时相的关系 掌握 论 (4)分次放射治疗的生物学基础(4R) 掌握 (5)放射线的作用与剂量的关系 了解 (1)首选放射治疗的病种及疗效 掌握 (2)综合治疗中的作用、地位 掌握 (3)术前放疗、术后放疗的原则,适应证 掌握 3.放射肿瘤学 (4)同步放化疗在肿瘤综合治疗中的作掌握 用 (5)分子靶向治疗与放射治疗的应用 了解 (1)抗肿瘤药物发展的三个重要的里程掌握 1.历史的回顾和现碑 状 (2)近年来机制新颖的抗肿瘤药物 掌握 熟练2.内科治疗水平 治愈率及综合治疗中的角色 掌握 (1)化疗在常见肿瘤中的治疗水平 掌握 三、肿瘤内科治疗(2)化疗与机体免疫功能的恢复之间的了解 总论 关系 熟练(3)综合治疗中化疗的形式 3.合理用药 掌握 (4)内科治疗在综合治疗中的时机 掌握 (5)细胞增殖动力学原理以及化疗的时掌握 机 (6)化疗中肿瘤的负荷和肿瘤细胞的异掌握 质性 (7)耐药的机制问题(先天性耐药和获得掌握 性耐药) (8)细胞凋亡和分化诱导根治的概念 掌握 熟练(9)剂量强度的定义 掌握 熟练(10)剂量强度与某些肿瘤的线性关系 掌握 (11)用药途径;合理用药 掌握 (12)个体化给药 掌握 4.肿瘤治疗及肿瘤靶向治疗的出现以及肿瘤学科发展的前掌握 学科发展的前景 景 (1)定义 掌握 1.生物治疗 (2)生物治疗日益发展的基础 了解 2.生物反应调节剂 概念、种类 掌握 (1)细胞因子的临床应用 掌握 (2)过继免疫治疗 掌握 (3)肿瘤疫苗情况 了解 四、肿瘤的生物治(4)单克隆抗体在诊断、治疗上的应用 掌握 疗 3.各类生物治疗的(5)肿瘤基因治疗 了解 概况 (6)生物治疗在综合治疗中的地位和作掌握 用 (7)酪氨酸激酶抑制剂、抗血管生成抑制掌握 剂的发展与应用 天宇考王卫生资格考试题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。 更多题型，题库请到《天宇考王》官网下载:www.cctianyu.com