医院工作制度与人员岗位职责护理试题

医院工作制度与人员岗位职责护理试题 护理试题 第三章 护理工作制度 六十八、护理部工作制度(试行) 护理部有健全的 ，实行三级管理，对科护士长、护士长1. 进行 领导，或实行总护士长与护士长 管理体制。 2. 护理部负责全院护理人员的 、 、 、 等有关事宜。 3. 在护理部主任的领导下由分管的 负责护理质量控制工作,年 有 ，月有 、 ，对问题持续改进、定期报告反馈。 4. 建立护理 报告程序，以促进护理质量、安全管理体系的 。 六十九、病房管理制度(试行) 5. 保持病房 、 、 ，避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。 6. 全面负责保管病房财产、设备，并分别指派 ，建立账目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。 七十、分级护理制度(试行) 7. 是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况和 ，确定并实施不同级别的护理。 4.护士实施的护理工作包括: 8.正确实施 、 和 ，并观察、了解患者的反应; 七十一、病房药品管理制度(试行) 9. 每日清点并记录，检查药品，防止 、 ，如发现有 、 、 、 时，立即停止使用并报药房处理。 9. 病房毒麻药管理要求 10.设专柜存放， ， ，并按需保持一定基数，每班交接班时，必须 ，双方用 。 七十二、皮肤压力伤登记报告制度(试行) 3. 皮肤压伤观察表中应有 11.压伤来源中，在 发生的要填清科室， 发生要注明医院名称。在转归中有 、 或 ，如果转科要填写科名。 七十三、导管滑脱登记报告制度(中心静脉插管、气管插管等)(试行) 12. 医务人员应当本着 的原则，认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素。如存在上述危险因素，要及时制定 ，并做好 。 13. 当事人要立即向 汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时报 ;按规定填写 ， 小时内报护理部。 七十四、注射室工作制度(试行) 14. 凡各种注射应当按 和 执行，对易 的药物，必须按药品说明书规定做好注射前的 。 15. 严格执行无菌操作规程，操作时应戴 、 。器械要定期 和 。保证消毒液的 。注射时，使用 。 七十五、治疗室工作制度(试行) 16. 各种内、外用药品 放置，标签 ，字迹 。 、麻、 及 应当加锁保管，严格 。 17. 干缸无菌持物钳，每 小时更换灭菌一次。已用过的一次性注射器、输液器等，放入黄色医疗废物专用包装袋内，按 废物处理，不得返回 。无菌物品应当注明 日期，须在有效期内使用。 18. 注意药物的 ，严格执行 ;配液用过的注射剂，需继续使用者，应当注明 与 ，仅限于当班时间内使用 七十六、换药室工作制度(试行) . 换药时，先处理 伤口，后处理 伤口。特殊感染用物不得在 19 处理。污敷料放入 色医疗废物专用包装袋内，按 处理。 20. 换药时，根据 情况，换药物品依 秩序一次备齐，保持 。 七十七、患者入院、出院、转院转科护理工作制度(试行) 1. 入院 21.在患者入院之前准备好 。热情接待患者并向其介绍自己和其他医务人员及 。陪同患者至指定的床位并确保其 。 2. 出院 22.接到患者出院医嘱后，核对 无误后，通知住院处 及 将出院小结交予患者，并认真向结账。患者出院前，由 患者及其亲属告知 。 七十八、特殊护理单元管理制度(试行) (一)供应室护理管理制度(试行) 23. 工作人员按要求 ， ，出入工作间要 。严格划分 、 、 ，做到 区与 区分开，污染物品与清洁物品分开，初洗与精洗分开，未灭菌物品与灭菌物品分开，清洁区与污染区采取 行走，不可逆行。 24. 对一次性输液器、注射器、针头进行定期 。检测结果存档，符合监测后方可投入 。每日认真清点急救物品和检查基数物品 ，做到 。定期检查各种仪器设备，确保 。 (二)血液透析室护理管理制度(试行) 25. 在科主任领导下，由 负责管理，主治医师和技师给予必要的 ，严格执行各项 和操作 。 26. 进入中心须穿 、戴工作帽、换 ;操作时戴口罩。注意观察患者透析时状况，及时 。保持透析室清洁、 、舒适、 。 (三)急诊科/室护理管理制度(试行) 2. 急诊分诊工作制度 27.热情接待患者，根据患者 辅以 (体温、脉搏、呼吸、血压)，需要时协助医生给患者开 、做 ，并进行 ，安排 。 3. 抢救室护理工作制度 28.抢救室专为 设置，其他任何情况不得 。一切抢救药品、物品、器械、敷料等均需放 ，并有 ，不得随意 或 。 29.抢救室使用后要及时整理、清洁、消毒，每周彻底保洁 次。 抢救时抢救人员要 ，按照各种疾病的 进行工作。 (四)分娩室护理管理制度(试行) 30. 产妇进入产房后应当有 ，给予 及指导，以防 。产妇在产程进展中，如有异常情况应当及时报告上级医师，并 。 (五)新生儿室/母婴同室护理管理制度(试行) 31. 布局合理，病室。每日通风 次，室温 ?，湿度 %，保持病室空气新鲜无异味、无污染源，每日紫外线消毒 次。对母婴实施 ，认真填写护理记录单，每班床头交接班。新生儿入室后给予早吸吮及母婴皮肤接触 分钟。 (六)重症医学科(lCU)护理管理制度(试行) 32. ICU仪器、设备应当指定 管理、定期保养，使之处于 。ICU物品 、 、 保管，未经护士长允许不得 。 第四章 医院感染管理制度 七十九、医院感染管理制度(试行) 33. 定期讨论在贯彻医院(医院感染部分)的 和落实 、执行质量指标过程中存在的 ，提出 与措施，并有 。 34. 医院要制定和实施医院感染管理与 、 、 、效果评价 ，确定临床预防和降低医院感染的重点管理项目，并作为 和 的重要内容，定期或不定期进行核查。 35. 医院需规范消毒、 、隔离与 工作，严格执行 、 工作制度，要加强感染性疾病科、 、手术室、 、 、产房、内窥镜室、血液透析室、 、临床检验部门和 等重点部门的医院感染管理与监测工作。 八十、医院感染监测管理制度(试行) 36. 医院感染管理办公室必须对 开展 ，以掌握本院医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等，为 提供科学依据。 37. 每年对监测资料进行评估，开展医院感染的漏报调查，调查样本量应当不少于每年监测人数的 ，漏报率低于 。对医院感染 分布及其 的敏感性进行监测。 38. 血液透析室:必须每月对 的透析液进行监测。当疑有透析液污染或严重感染病例时，应增加 ，如原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等，并及时进行 。 39. 环境卫生学的监测:包括对 、 和医护人员手的监测。手术室、 、产房、 、新生儿病房、骨髓移植病房、 、血液透析室、 、治疗室、 等重点部门进行 。当有医院感染流行，怀疑与医院 有关时，应当及时进行监测。监测方法及卫生标准应当 。 八十一、医院感染的消毒隔离制度(试行) 40. 根据物品的性能选用 或 方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选、 ;手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首 选 ;油、粉、膏等应选择 ;不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用 ，如环氧乙烷灭菌等。消毒首选 方法，不能用物理方法消毒的方可选 方法。 41. 患者使用的 、雾化吸入器、 、呼吸机面罩、管路和 等要 ，用毕终末消毒并干燥保存于 。 八十二、消毒药械管理制度(试行) . 医院感染管理科(办公室)负责对 、 使用效果进行抽42 查，对存在的问题及时汇报 会并提出改进措施。采购部门应根据 和医院感染管理委员会的审核意见进行采购，按国家规定查验所需证件，监督 。 八十三、一次性使用无菌医疗用品管理制度(试行) 43. 医院所用一次性使用无菌医疗用品必须 ，临床科室不得 。一次性使用无菌医疗用品只能 次性使用。 部门应当认真履行对一次性使用无菌医疗用品的采购管理、临床应用和回收处理的 职责。 44. 医院在采购一次性使用无菌医疗用品时，相关部门必须联合进 ，除 、发货地点及 应与生产企业和经营企业相行 一致外，还要查验每箱(包)产品的 ，内外包装应 ，包装应符合 ，进口产品应有 。 . 临床使用一次性无菌医疗用品前应 ，若发现包装标识不45 符合标准，包装有 、 和 等不得使用;若使用中发生热原反应、感染或其它异常情况时，应当立即 ，并按规定 ，及时留取样本送检，及时报告 。 八十四、医疗废物管理制度 46. 医院应当按照《 》和《 》的规定对医疗废物进行严格的管理。医院必须设置污水、污泥 ，并有 ，未经消毒或无害化处理，不得排放、清淘或作农肥。污水处理人员必须经过 ，正确掌握有关卫生知识及 。 八十五、医院感染的分级防护管理制度(试行) 3. 医院感染实行分级防护的原则: 47.基本防护 适用对象:在医院 、 以外的从事诊疗工作的医护技人员。防护要求:按照 的原则。 48.严密防护 防护对象:进行 如给呼吸道传染病患者进行 、 时。防护要求:在加强防护的基础上，可使用 。 八十六、预防重点部位医院感染的制度(试行) 49. 呼吸机相关性肺炎 严格执行人工机械通气的 ，只有在必须时才能使用，早用早脱机，尽量采用 的措施。有人工机械通气操作指南、护理规范及相关感染的 ，并对相关人员进行培训与授权，使其能够 。对建立人工气道患者，有严格的 。 50. 血管内导管所致血行感染 严格执行留置血管内导管的适应症，只有 在 时才能使用，并 。有留置血管内导管(尤其是 和 )的操作指南、护理规范及相关感染的控制方法，并对相关人员进行 ，使其能够熟知和严格遵循。 51. 留置导尿管所致尿路感染 插管时应注意 ，动作轻柔，避免损伤，正确 ，并采用连续密闭的尿液引流系统。导尿管与集尿袋的接口不要 。应保持尿流 。 八十七、手卫生与监管制度(试行) 之前。诊察、护理、治疗 52(手消毒指征 为患者实施 的患者之前。接触每一例 和多重耐药株定植或感染者之后。接触 和血液、体液之后。 八十八、医院感染管理委员会工作制度(试行) 53. 研究并确定本医院的医院感染管理工作，并对计划的实施进行 。研究并确定本医院的 重点部门、重点环节、 、重点部位、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在 中的责任。 第三章 护理工作人员职责 二十六、护理部主任职责 . 在院长的领导下，负责领导全院的 ，组织制定全院各科室54 护理人员 ，批准后组织实施与协调，适时调整;是医院 第一责任人，应当对院长负责。 55. 深入科室了解掌握护理人员的 ，教育护理人员改进 ，加强 ，改善服务态度。督促检查 的情况，检查护理质量，严防 的发生。 二十八、科护士长职责 56. 根据护理部、科制定本科室的 ，按期 并总结。负责督促本科各病室认真执行各项规章制 度、 。负责督促检查本科各病室护理工作质量， ，把好质量关，并有记录。 二十九、护士长职责 57. 在科护士长和科主任的领导下，负责 工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对科护士长、科主任负责。根据 ，制定病房护理工作计划，并组织实施。认真做好 ，记录和统计工作，并定期总结。 三十、主任(副主任)护师职责 58. 负责或参与指导本科 工作。检查指导本科 病人护理计划的实施，护理会诊及危重病人的抢救工作。主持全院或本科 ，指导下级护理人员的查房，不断提高护理业务水平。 三十一、主管护师职责 59. 负责本科 ，对各病房发生的护理差错、事故进行分析鉴定，并提出防范措施。组织本科护师、护士进行业务培 训， ，编写教材，负责讲课。组织护理进修生和护生的 ，负责 。 三十二、护师职责 60. 参与病房危重、疑难病人的护理工作，承担 的护理技术操作，带领护士完成 。协助护士长拟定 ，参与病房管理工作。参加本科主任护师、主管护师组织的 。主持本病房的护理查房。 三十三、护士职责 61. 在 指导下进行工作。认真执行各项规章制度，岗位职责和护理技术操作规程，正确 ，准确及时地 ，严格执行 、消毒隔离制度，防止差错事故的发生。 62. 负责做好患者的 。经常征求患者意见，做好说服解释工作并采取改进措施，在出院前做好 工作。 三十四、护理员职责 63. 承担病人 的基础护理工作，不得从事 技术操作。随时巡视病房，应接 ，协助生活不能自理的 、 及 等。 三十五、门诊护士长职责 64. 在护理部、门诊部、科护士长领导下，负责 及行政管理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对 、 、 负责。 65. 制定门诊 ，明确 ，经常进行督促检查， ，与门诊医师组长取得密切联系。认真不断提高护理质量，改善 执行 、各项规章制度和技术操作规程。严防差错事故，认真执行登记及上报制度，及时总结经验与教训。 66. 负责对新调进的 、 和 、进修人员介绍 ，负责实习、进修护士的教学工作。负责计划、组织 和健康教育工作。 三十六、门诊护士职责 67. 负责器械的消毒和开诊前的 。协助医生完成有关工作，按医嘱对 。经常观察候诊患者的病情变化，对较重的患者应 。 68. 认真执行 ，严格查对制度，防止差错事故的发生，做好交接班工作。认真学习业务，提高 水平，向患者做好 ，提高服务质量。 三十七、急诊科护士长职责 69. 组织安排 工作，督促检查护理人员配合医生诊治情况。经常了解 的病情，指导护士严格按医嘱进行治疗护理。做好各种 的工作。 70. 负责检查各种 及室内所需物品的使用、保管情况，做到计划请领，及时维修和报损。加强对护理人员 的 ，不断提高业务水平。 三十八、急诊室护士职责 71. 做好急诊患者的 ，根据患者情况决定优先就诊，必要时请示医生决定。急诊患者就诊，应当立即通知 ，在医生未到之前，遇到特殊危急病人，可行必要的 。 72. 在急救过程中，备好各种 ，迅速、准确地执行医嘱，协助医生进行抢救。负责危重患者的 ，记录患者的病情变化，及时完成治疗与护理工作。 三十九、手术室护士长职责 . 根据 情况，制定工作计划，组织实施73 并 。严格要求各级人员遵守 ，认真执行各项规章制度和技术操作规程，定期抽查各类人员的 。 74. 负责组织护理人员的业务学习， ，开展新技术、新业务及护理 工作。督促检查 的实施，指导进修、实习护士工作。 75. 随时检查 及贵重仪器设备管理情况及急诊手术用品的准备情况，发现问题及时处理，破损仪器及时 。 四十、手术室护士职责 76. 在护士长领导下担任 、巡回护士等工作，负责手术前准备、手术中配合和手术后整理工作。负责手术后病人的包扎、保暖、护送及手术标本的 工作。 77. 做好手术期间患者的 护理。严格执行对患者的 制度，做到正确的患者、正确的部位与体位、施行正确的 、正确核 、正确交接 。 对 四十一、供应室护士长职责 78. 在护理部、科护士长领导下，根据 制定本室工作计划并组 的制备、消毒灭菌、储存、供应和 织实施，定期总结。负责组织 工作;是本科护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对 、 负责。 79. 负责本科室护理人员的素质培养，树立为 服务的观念。负责本室各岗位值班人员的 ，保证每日工作任务的完成和工作质量。 80. 领导本室工作人员共同遵守医院内 。 负责抽查供应室各种物品及使用单位的 。 四十二、供应室护士职责 81. 负责各种医疗器械的 及各种敷料的 工作。负责院内无菌医疗器械、敷料、溶液及 的高压消毒工作，保证消毒物品的 。 82. 负责与病房及有关单位的 交换工作，坚持下收下送，做到态度和蔼、坚持原则。做好院内 或急救工作的物品消毒及供应工作。 四十三、重症医学科护士长职责(试行) 83. 督促护理人员严格执行 ，检查各项护理措施的实施，严防差错事故。主持晨会交班及 ，根据患者病情需要，合理调配 。 84. 定期检查各项表格记录，保证其 。定期检查各种消毒与灭菌物品并 。 四十四、重症医学科护士职责(试行) 85. 具备良好的 ，贯彻“ ”的服务理念，做好患者的基础护理和心理护理。参加主管患者的ICU医生查房，及时了解患者的 。 86. 掌握常规监测手段，熟练使用 ，密切观察病情变化并及时通知医生采取相应措施，护理记录 。抢救技术熟练，能够配合医生完成 。 四十五、血液净化室(科)护士长职责(试行) 87. 实施全面 ，保证各项规章制度的落实。督促检查各项护理工作，及时帮助解决 。发现问题及时处理，防止差错事故的发生。 8. 定时听取医生及技术员对护理工作的建议，促进 的合作。有计8 划组织护士 、“ “培训，及时掌握新仪器、新技术的操作，并定期组织考核。 四十六、血液净化室(科)护士职责(试行) 89. 正确执行医嘱，遵循医师的 并制定相应的 ，协助医生作好各种诊疗工作。透析过程中，经常 ，密切观察患者病情并及时记录，有问题 。 90. 了解患者 等情况，为患者进行相关指导，积极开展各种形式的 ，作好患者的饮食管理和生活指导。 91. 做好血液净化室的 工作，严格遵守国家透析器材的有关使用管理规定。积极参加业务学习，强化三基三严培训，认真学习新技术，不断丰富 方面的理论及实践知识。 四十七、介入导管室(科)护士长职责(试行) 2. 有计划地安排工作。根据 情况，进行科学分工，必要时9 进行具体指导或 。 93. 督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程。负责本科室护理人员的 ，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。 94. 负责监督护士做好 ，做好导管室无菌监测(空气、无菌物品、手等)，对一次性医疗用品按照规定进行 。 四十八、介入导管室(科)护士职责(试行) 95. 认真执行各项规章制度和无菌技术操作常规，并监督上台医师的 。负责导管室的 及感染监控工作，防止 。 96. 负责各种介入耗材及有关器械、药品、敷料的请领、保管、保养工作，放置应当定点定位有序，出入账目要清楚。 97. 协助医师掌握 ，术前建立 、协助医师对患者进行导尿、备皮和消毒铺巾等，术中配合，用药前要严格三查七对，密切观察病情变化，并及时 。 四十九、助产士职责 98. 负责正常产妇 工作，协助医师进行难产的接产工作，做好 ，注意产程 ，遇产妇发生并发症或婴儿窒息时，应当立即 ，并报告医师。 99. 经常了解 ，严格执行技术操作常规，注意保护会阴及妇婴安全，严防 。 100. 为产妇做好 和妇婴卫生的宣传教育工作，并进行技术指导。