【精品】针灸治疗脊麻术后尿潴留40例临床观察

【精品】针灸治疗脊麻术后尿潴留40例临床观察 蛛网膜下腔阻滞简称脊麻。至今有近百年历史,大量的临床实践证明,只要病例选择得当,用药合理,操作准确,脊麻不失为一简单易行,行之有效的麻醉方法,对下肢及下腹部手术尤为可取。尿潴留是脊麻后常见的并发症之一,近年来,我们采用针灸治疗道如下。 临床 1.1一般资料,选取40例脊麻术后出现尿潴留的患者,年龄在30-65岁。对照组选取同样脊麻后的尿潴留患者 40例,应用针灸治疗;对照组20 例,单纯应用西医治疗。两组在年龄、手术部位,均为下腹部或下肢手术,、性别、体重等方面大致相同。 1.2 治疗方法 1.2.1 治疗组采用针灸治疗。穴位选择,足三里、关元或阴陵泉、三阴交及中极。针法,采用提摇捻转相结合之平补平泻针法。 1.2.2对照组采用热敷、听流水声、肌注甲硫酸新斯的明0.5mg 。 1.3治疗效果治疗效果分痊愈、好转、无效。痊愈:自行完全排尿,排尿通畅,憋胀感消失;好转:能够自行排尿,但排尿后仍有轻微憋胀感,检查膀胱内仍有少量尿潴留 平均留置尿管时间为2.18+-1.01天,而再对照组20例中,5例痊愈、3例无效,其余12例出现好转。但是留置尿管的时间为 讨论 脊麻后尿潴留时针刺足三里、关元或针刺阴陵泉、三阴交及中极等穴位在临床上取得了很好的效果。尿潴留和排尿困难中医称“”癃闭,是指膀胱尿道的器质性和功能性病变所造成的排尿困难小腹胀痛,甚则小便闭塞不通。脊麻后支配膀胱尿道等部位的神经功能不易马上恢复,加之手术时损伤膀胱、压迫尿道、紧张心理等反射性地引起膀胱括约肌痉挛而致。中医学认为,术后患者尿潴留多为气血亏虚,冲任失调,肾阳不足,命门火衰,膀胱气化失司而致,与膀胱、肾、脾、肺、三焦、任脉有关。中极穴为膀胱募穴,关元为足三阴与任脉之交会穴、小肠之募穴,据报道针刺这两穴,可使膀胱逼尿肌收缩,膀胱内压上升,艾灸并施可益肾固本,培补真元,增强膀胱气化功能。三阴交为脾肝肾三经之交会穴,阴陵泉为脾经合穴,足三里为阳明经合穴,辅以此三穴可以通调水道,补益气血,以促进水液运行和膀胱气化。诸穴合用起到补肾益气,增强膀胱气化功能而利小便的作用。 所以,针灸治疗脊麻后尿潴留为一行之有效的方法。