脑血管造影及介入化疗术护理常规

脑血管造影及介入化疗术常规 脑血管造影及介入化疗术护理常规 (一)术前护理 1(心理护理:术前向患者介绍手术的、步骤;术中可能出现的反应及，让患者消除顾虑，以利配合。 2(术前一周行肝、肾、心肺功能及常规检查，如有心、肝、肾功能不全及严重出血性疾病者不宜行此手术。 3(碘过敏试验:术前一日行碘过敏试验，常用3%泛影葡胺1m1静推，15~30分钟观察有无过敏反应。 4(手术区域皮肤准备:术前一 日行双侧腹股沟、会阴部及大腿备皮，注意勿损伤皮肤。 5(术前1日晚可适当应用镇静剂。 6(术前4~6小时禁食、禁水。 7(术前30分钟肌注戊巴比妥(鲁米那)0.1g，东莨菪碱0.3mg等解痉镇静剂。 8(术前行留置导尿，以免因手术时间长，患者难以坚持而影响手术操作。 9(术前3日测血压，每日1次。 (二)术后护理 1(术后嘱患者平卧24小时，肢体制动6小时。6小时内患者应做到绝对卧床，不抬高穿刺侧下肢，不翻身，防止穿刺点活动性出血。 2(严密观察意识、瞳孔及生命体征变化与有无偏瘫、失语及癫痫发 作等脑缺血症状。 3(砂袋压迫穿刺点12小时，观察局部有无渗血、肿胀、同侧下肢末梢循环及足背动脉搏动情况，防止血栓形成而导致下肢缺血性坏死。 4(酌情应用镇静剂、止痛剂。 5(维持水电解质平衡，若患者术后反应轻，于术后4小时可进半流质饮食。 6(严格记录尿量，观察其颜色及性状，补液，必要时给利尿剂，促进造影剂的排出，并监测肾功能。 7(术后间断吸氧，防止低氧血症。 8(预防局部感染，适当应用抗生素。 9(对化疗的副作用给予对症治疗，如:消化道反应严重者可胃复安肌注，或口服舒服宁;对头昏、头痛、乏力者可酌情补液和脱水治疗，用20%甘露醇250ml，10%葡萄糖液加能量合剂静滴1~3天;癫痫发作 者用抗癫痫药物，如戊巴比妥(鲁米那)、大仑丁等口服。