【doc】甲状腺疾患血清铁蛋白测定及其临床意义

【doc】甲状腺疾患血清铁蛋白测定及其临床意义 甲状腺疾患血清铁蛋白测定及其临床意义 华北煤炭医学院2001年I1月第3卷第6期JNorthChinaCoalMedicalCollege2001November,3(6l'729 参考文献 1李大慈现代产科治疗学.广州:广东科技出版杜,199719~21 2乐杰.妇产科学第4版北京^昂卫生出版杜1999115, 16 3董彦亮钙代谢和妊高征.中国实用妇科和产科杂志?1998,14 (1):17 4Lopez-JaramiltaP.Prvendoaofpre-ac]ampsiawithcalciumsup— p]ementatiananditsrelationwithcI--arglniue:Nitricoxide pathwayBrazJMeBiRes1996t29{731 (9000-07-87收蒋)(岳静玲编辑) 甲状腺疾患血清铁蛋白测定及其临床意义 赵昊潭海波赵昕 (山东省秦安市中心医院泰安271000) [关键词]甲状臃丧病-铁蛋白测定-临庳意义 [中田分类号]R58l[文献标识码=A [文章鳙号]1008—6633(9001)06—0729O1 铁蛋白为细胞内蛋白质,几乎所有组织均可台成.甲状腙 功能紊乱为全身代谢异常性疾病,可影响血清铁蛋白(SFI水 平:本文对甲亢86倒和甲碱12侧的SF进行了测定t并与26 例正常对照组进行了比较,结果如下. 1资料与方法 11一般资料研究分为3组,正常对照组26倒,其中男 10例,女16例,年龄平均(40.6士I54)岁.甲亢组均为艋床 确诊的病倒.其中又分为甲亢未缓解组,指甲亢初发或治疗后 症状未控制,血T.,T未恢复正常,共34例,其中男14倒t女 4O例,年龄平均(35.7士13.2)岁;甲亢缓解组,指甲亢治疗后 症状缓解,血T,T.恢复正常范围者,共32例,其中男4倒, 女28倒,年龄平均(35.1士122)岁{甲减组12例,均为临床 确诊,均为原发性甲减t年龄平均(43.8士l8-7)岁. 1.2方法受检者采血后用放兔法测定.同时测定T,_r|和 sF.药盒由中国原子静研究所提供,严格按说明操作. 2结果 结果见1. 从表1可见,正常对照组SF水平男女之间差异明显,(尸 <0.01):甲亢未缓解组以及缓解组的sF水平男女性别之间 同正常对照组比较或同组间比较,均有一定的差异(尸<0O1 或P(O.05);但除甲亢未缓解组外,其余各组与正常对照组 sF水平对比,均未见明显差异.其中甲减组反而降低. 3讨论 本文研究结果显示,甲状腺功能状态对SF有明显的影 响:甲亢患者sF升高,随着病情缓解而降至正常而甲减患 者SF偏低. 关于甲状腺不同机能状态下SF变化机制尚不十分清 楚,甲亢患者血清铁水平正常,但其铁转换率和红细胞铁的利 用均加速,有人证明t甲亢患者的红细胞内尚未与铁结台的游 离原卟啉及含铁血红蛋白的比值升高t即铁结台力减低t机体 处于相对缺铁状态;另外t甲状盾}激素促使蛋白质合成增加, 敌可有sF的增加.临床上约1,2的Graves患者有恶性 贫血,甲亢患者中的一部分可表现为SF降低.至于甲减患者 减低,可能与低代谢状态,蛋白质合成减慢t铁吸收利用障碍 有关.我们还发现,甲减患者中有一部分在甲亢未缓解组的 SF高限内,可能与甲状腺素片替代治疗有关. 衰1各组SF(~.g/L)术平比较 注:组内男女比较,*P<0.01;与对照组比较t?尸<005 有作者报道.在人群SF对甲状腺激素(n{)的反应存在 个体差异.男性甲亢患者的SF对TH的反应普遍强于女性. 我们也发现甲亢(缓解和未缓解)患者中男性较女性明显增高 (P<0.01).本文还发现甲亢甲减和正常对照组的sF值都 有较大的嫂动范厨,分组问的SF值有一部分相互重叠t因而 不能以此区分甲状腺功能状态,但SF的动态观察可作为甲 状腙痍患病情好转与否的一个间接指标. )(周济桂编辑) (2ool一05一o9收蒋 欢迎投稿欢迎订阅