酒精擦浴[宝典]

酒精擦浴[宝典] 酒精擦浴 酒精擦浴为一种简易有效的降温。因为酒精是一种挥发性的液体，酒精在皮肤上迅速蒸发时，能够吸收和带走机体大量的热。使用酒精擦浴时要注意酒精的浓度，一般以30%~50%浓度为宜，酒精不要太凉，温度以32?~ 35 ?为宜。擦浴时头部放冰袋或湿毛巾冷敷，以减轻头颈部充血，用纱布浸蘸酒精后，先从患儿的颈部开始，自上而下地沿上臂外侧擦至手背;然后经腋窝沿上臂内侧擦至手心;上肢擦完后，自颈部向下擦试后背，擦浴的同时用另一只手轻轻按摩拍打后背，以促进血液循环;最后自髂部开始擦拭下肢，方法与擦拭上肢相同。经擦浴后一般30分钟左右体温即有不同程度的下降。但本法并非绝对安全，使用不当甚至可造成小儿酒精中毒性脑病。所谓酒精中毒性脑病，是酒精吸收进入血管通过血脑屏障，造成脑及脑膜充血、水肿，引起一系列神经系统表现:兴奋、烦躁，恶心、呕吐，甚至抽搐、缺氧等，特别是新生儿皮肤薄嫩，毛细血管丰富，且体表面积相对较大，擦浴时若酒精浓度过大，擦浴时间过长或面积过大，皆有可能造成酒精经皮过量吸收而引起中毒。 注意事项: 1、高热寒战或伴出汗的小儿，一般不宜用酒精擦浴。因寒战时皮肤毛细血管处于收缩状态，散热少，如再用冷酒精刺激会使血管更加收缩，皮肤血流量减少，体表温度下降，散发热量就更难，从而妨碍体内热量的散发。患者出汗时，皮肤毛细血管处于扩张状态，易受凉而引发并发症。再则，出汗过多的病人常伴有脱水现象，此时若再冒然用酒精擦浴，将会使机体散失更多的水分，致使体温更难下降。此外，对有出血倾向，尤其是毛细血管脆性增加的患者，一般也禁用。 2、高热无寒战又无汗的小儿，采用酒精擦浴降温，能收到 一定的效果。但应注意受凉，擦浴部位不能全部一次裸露，擦某部位露出某部位。擦浴过程中，由于皮肤很快冷却，可引起周围血管收缩及血流淤滞，可按摩患者四肢及躯干，以促进血循环，加快散热。 3、新生儿高烧不做首选，对酒精过敏及皮肤有破损、糜烂影响擦浴者则属禁忌。 4、擦浴过程中，需密切观察患儿的反应，若出现寒战、面色苍白、脉搏或呼吸异常等，应立即停止擦浴，及时通知医师。 5、昏迷、感觉异常、体弱者慎用。 禁忌部位: 1、枕后、耳廓、阴囊处，以防冻伤。 2、心前区，以防引起反射性心率减慢，心房或心室纤颤、房室传导阻滞。 3、胸腹部，以防内脏器官充血、引起不适或并发其它疾病。 4、足底，以防放射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。 鼎湖区永安镇卫生院 2012.5.18