飞行员眼右上直肌麻痹一例

飞行员眼右上直肌麻痹一例 飞行员眼右上直肌麻痹一例 ?l38?中华航空航天医学杂志2006年6月第17卷第2期 ChinJAerospaceMed,June2006,Vo1.17,No.2 这些危险因素仍然不能忽视. 三,几点建议 结合本次调查分析提出几点建议:?重点筛选 飞行学生中的高危人群:对血压?120/sommHg, BMI?23kg/m.,WC?80cm,吸烟及心率增快者 等,应加强血压的监测工作,在招飞过程中对上述人 群应从严把握;?对高血压的可控因素进行干预,尤 其是对血压正常高值者要加强健康知识教育,使他 们改善不良生活习惯,戒烟,限酒,尤其是要注意加 强锻炼,从而减缓血压偏高的人群向高血压发展的 趋势;?定期对飞行学生血压水平及危险因素进行 分析,有针对性地制定相应的并为民航飞 行学生防治高血压病提供依据. 参考文献 1华琦.重视青少年高血压病的防治.中国医药导刊,2002,4(4): 292—293. 2中国高血压防治指南修订委员会.2004年中国高血压防治指南 (实用本).中华心血管病杂志,2004,32(12):1060—1064. 3李立明,饶克勤,孔灵芝,等.中国居民2002年营养与健康状况 调查.中华流行病学杂志,2005,26(7):478—484. 4俞启福.高血压病的诊治进展与飞行人员健康鉴定.航空军医, 2001,29(6):267—270. 5段秀芳,吴锡桂,顾东风,等.中国人群血压分类与高血压患病率 研究一一1991年血压抽样调查资料的进一步分析.高血压杂 志,2002,10(3):271—273. 6李立明,主编.儿童血压的研究(WHO技术丛书).北京:人 民卫生出版社,1987.715. 7张廷杰,阎亚非.高血压某些进展与趋势.心血管病学进展, 2001,22(3):129—132. 8方芳,聂军.广州市成人体质指数,腰围与血压关系的研究.第一 军医大学,2003,23(8):837—840. 9AlmazovVA,BlagosklonnaiaIaV,ShliakhtoEV,eta1.Roleof abdominalobesityinpathogenesisofinsulinresistancesyn— drome.TerArkh,1999,71(10):18-21. 1O国际生命科学会中国办事处中国肥胖问题工作组.中国成人体 质指数分类的推荐意见简介.中华预防医学杂志,2001,35(5): 349—35O. 11中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组.我国成人体重指数 和腹围对相关疾病危险因素异常的预测价值:适宜体重指数和 腹围切点的研究.中华流行病学杂志,2002,23(1):5-10. 12余新超,方昆,汪思应.吸烟对大学生24h动态血压的影响.中 国校医,2003,17(5):401—403. 13倪红莺,雷芗生.中老年知识分子42式太极拳锻炼的血液动力 流变学效应.中国运动医学杂志,2000,19(2):194—196. E2oo6—02—05收稿刘飒编校] 和和和和和和和和和和和和和和和和和和和和和和和和和和和和和和和和和和和和和和和和和和和和和和和 ? 病例报告? 飞行员眼右上直肌麻痹一例 徐秉兴蒙昌亮曾晓明 (Strabismus) 【关键词】(Keywords)眼肌麻痹(Ophthalmoplegia);斜视 【中图分类号】R777.45R777.41 一 ,临床资料 患者男性,55岁,民航波音757驾 驶员.2005年3月例行半年体检时眼 科无不适主诉.视力:右眼0.9,左眼 1.0,双眼1.0;近视力双眼均为0.3.外 眼,眼前节,屈光间质和眼底检查均未见 异常,黄斑中心注视.眼球运动检查:近 距离注视角膜映光法检查眼位无偏斜, 遮盖去遮盖试验未见异常,眼球各方向 运动到位. 作者单位:510406广州,南方航空公司 体检队眼科 因近视力未达标,在用综合验光台 验光中发现双眼视轴分离,四点试验有 复视表现,马氏杆加三棱镜检查内斜 7,左上斜7?.颜氏立体图检查,立体 视锐度达40.5m注视,左眼为主视 眼,遮盖去遮盖右眼,双眼位不动;遮盖 左眼右眼向上移位,去遮盖时双眼向下 移位.红玻璃试验呈同侧并垂直复像, 右上分离最大,周边像属右眼.无明显 代偿头位.诊断为右上直肌不全麻痹. 结论:飞行暂不合格. 二,讨论 本例属后天性麻痹性斜视.这类斜 视在发生前都有完善的双眼视觉功能, 斜视发生后打破了原有的双眼视网膜对 应,一时又无法抑制或克服,使物像落在 视网膜非对应点上而出现复视和混淆 视.这种改变必然会打乱空间定向机能 系统原有的平衡关系而影响到正常的空 间知觉的形成,影响飞行安全.麻痹性 斜视在临床上并不少见,往往是身体其 他疾病的一种表现,常见的有血管性,外 伤性,炎症性,内分泌性和退行性疾病 等,这些疾病在飞行员中也是常见的,尤 其是较年长者,应引起我们的重视. E2oo6-o5—02收稿徐世南编校]